În mod clar, deoarece este un simptom, rezoluția opistotonului este strâns legată de vindecarea sau tratamentul cauzei de bază care a declanșat-o.
de excitabilitate a celulelor motorii măduvei spinării. Consecința unor astfel de modificări și / sau leziuni induse constă în contracția marcată a mușchilor scheletici localizați de-a lungul coloanei vertebrale și în debutul opistotonului.Opisthotonus ca simptom al patologiilor
După cum am menționat, „opisthotonusul se poate manifesta ca un simptom al unor patologii, printre care ne amintim:
- Tetanos: Tetanosul este o boală bacteriană gravă cauzată de o toxină eliberată de bacterii Clostridium tetani. Această toxină este capabilă să împiedice activitatea a doi neurotransmițători cu funcție inhibitoare - cum ar fi glicina și GABA - favorizând contracția mușchilor striați cu apariția consecventă de spasme, rigiditate și, de fapt, opistoton.
- Meningita: opistotonul este, de asemenea, un simptom tipic al unor forme de meningită, adică de anumite patologii inflamatorii ale meningelor (membranele mucoase ale sistemului nervos central cu funcție de protecție împotriva creierului și măduvei spinării). În special, opistotonul pare să apar mai ales la copiii afectați de această boală.
- Sindromul Arnold-Chiari: aceasta este o patologie caracterizată printr-o malformație a fosei craniene posterioare. Există patru tipuri diferite de sindrom, fiecare cu simptomatologia sa. Opisthotonus tinde să se manifeste în special în sindromul Arnold-Chiari de tip II, o formă simptomatică de la naștere.
- Icter neonatal: opistotonul apare și la nou-născuții cu icter Simptomul este indus de acumularea de bilirubină în nucleii bazali.
- Boală de urină cu sirop de arțar: Aceasta este o boală genetică rară autosomală recesivă caracterizată printr-un deficit al enzimei alfa-cetoacid dehidrogenază cu lanț ramificat. Boala se manifestă încă din copilărie, cu apariția diferitelor simptome, inclusiv opisthotonus.
Stiai asta ...
Opisthotonusul poate apărea și după întreruperea sprijinului cardio-respirator la persoanele diagnosticate cu comă ireversibilă.
Opisthotonus ca o consecință a otrăvirii sau otrăvirii
În unele cazuri, opisthotonus nu poate reprezenta un simptom al unei boli, ci mai degrabă consecința otrăvirii sau a intoxicației. Printre substanțele care pot da naștere la otrăviri sau intoxicații capabile să declanșeze opistotonii, ne amintim:
- Strychnine: este un alcaloid foarte toxic conținut în semințele plantelor aparținând genului Strychnos. Intoxicația severă cu stricnină poate da naștere la opistotonus. Simptomul se datorează activității antagoniste competitive împotriva glicinei, un neurotransmițător inhibitor al sistemului nervos central. Datorită acestei activități, stricnina previne legarea glicinei de receptorii săi, ducând la apariția contracțiilor musculare și a opistotonului.
- Ignatia amara și nux vomica: sunt plante aparținând genului Strychnos, conținând astfel stricnină și alți alcaloizi toxici precum brucina. Aportul acestor plante, semințele sau derivații lor de orice fel, prin urmare, este capabil să dea naștere la otrăvire sau intoxicație care, la rândul său, poate provoca opistoton.
- Litiu: în unele cazuri, opistotonul poate apărea și în prezența intoxicației cu litiu.
Opisthotonus ca efect secundar al medicamentelor
Uneori, opistotonul poate apărea după administrarea anumitor tipuri de medicamente. Există mai multe ingrediente active pentru care opistotonul este un efect secundar cunoscut; dintre acestea ne amintim:
- Levomepromazina, un medicament antipsihotic utilizat în tratamentul schizofreniei, stărilor paranoide, maniei, psihozei toxice și iluziilor. De asemenea, este utilizat împotriva greață și sughițuri incoercibile și în caz de durere foarte intensă în asociere cu analgezice.
- Clorpromazină și perfenazină, alte antipsihotice cu indicații terapeutice similare cu cele ale levomepromazinei menționate anterior.
- Clotiapina, un antipsihotic atipic utilizat în tratamentul psihozei acute și cronice.
- Risperidona, un alt ingredient activ antipsihotic utilizat în tratamentul schizofreniei, maniei și agresivității la pacienții cu boala Alzheimer.
- L "oxatomid, un antihistaminic utilizat în tratamentul și prevenirea diferitelor tulburări alergice, cum ar fi rinita, astmul, conjunctivita, dermatita atopică și alergiile alimentare.
Alte cauze
În concluzie, ne amintim că, în unele cazuri, opistotonul poate apărea în urma leziunilor cerebrale traumatice mai mult sau mai puțin severe.
- își asumă o poziție „arcuită” sau „pod” în care doar capul (posibil, împreună cu gâtul și umerii) și tocurile sunt în contact cu baza de sprijin pe care este situat.
Contracția și rigiditatea musculară care caracterizează opistotonul pot fi însoțite de o senzație de durere mai mult sau mai puțin intensă, care variază în funcție de cauza care a declanșat simptomul.
În unele cazuri, opistotonul poate fi asociat și cu o extensie a celor patru membre (rigiditate decerebrată).
În cele din urmă, în funcție de cauza care a dat naștere opistotonului, pacientul poate manifesta și alte simptome caracteristice (de exemplu, febră foarte mare în cazul meningitei; rigiditate maxilară în prezența tetanosului; convulsii și dificultăți de mers în cazul sindromul Arnold-Chiari tip II; agitație, neliniște și spasme musculare în caz de otrăvire cu stricnină; etc.).
Factori care favorizează apariția opistotonului
În prezența uneia dintre cauzele declanșatoare, opisthotonus se poate manifesta urmărind stimuli de diferite tipuri - cum ar fi stimuli tactili, vizuali sau acustici - sau în urma oricărei încercări de mișcare (încuviințări ale capului, încercare de a înțelege obiecte și chiar, încercare de a vorbește, zâmbește sau mănâncă).
, CT, RMN etc.
