Petechiae

punctiform, rezultatul scurgerii de sânge din vasele de sânge mici.

Petechiae: caracteristici

• Dimensiuni: prin definiție, acestea nu depășesc 3 mm
• Formă: suprafață netedă, formă neregulată, adesea rotunjită
• Chroma: variază de la roșu aprins la albastru-violet. În etapa finală, petechiile sunt verzui și gălbui
• Localizare: petechiile sunt tipice pentru membrele inferioare sau superioare. De asemenea, pot apărea pe față, abdomen, rinichi, retină și mucoase.
• Simptome: nici unul. Petechiile nu sunt dureroase.

Petechiae: cauze

• Petechii dependente de capacitatea afectată de coagulare a sângelui: amiloidoză, poliartrită reumatoidă, hemofilie, leucemie, lupus eritematos, mononucleoză, rujeolă, trombocitopenie, terapie anticoagulantă
• Petechii dependente de alte patologii: deficit de vitamina K, dengue, endocardită bacteriană, scorbut, sindrom Cushing, traume, vărsături și tuse.

Petechiae: terapii
Tratamentul pentru petechii depinde de cauza declanșatoare.

sau într-o țesătură, dând naștere petei roșii tipice care distinge petechiae. Împreună cu purpura și echimozele, petechiile identifică sângerări - mai ales superficiale - în piele sau mucoase.
Deși sunt o formă ușoară de sângerare superficială fără pierderi externe de sânge, petechiile pot fi asociate cu sângerări mai severe.
Este rar să observați doar una sau două petechii pe piele: mai des, de fapt, hemoragiile cu puncte mici sunt grupate, atât de mult încât să se dezvolte o erupție cutanată reală. Petechiae se pot suprapune sau crește unul lângă altul: procedând astfel, pot fi ușor confundate cu purpură sau vânătăi.
Dar să vedem caracteristicile generale ale petechiilor, cauzele declanșatoare și posibilele tratamente.

hiperpigmentate și punctate care cresc pe piele și mucoase, în general din cauza lipsei elementelor de coagulare a sângelui. Aceste micro-macule cutanate sunt la fel de mari ca capul unui știft; au o suprafață netedă și o formă neregulată, de obicei rotunjită.
Deoarece acestea sunt revărsări de sânge într-un țesut în urma unei rupturi de vase mici, petechiile au, de asemenea, variația cromatică tipică care caracterizează toate tipurile de hematoame. La început, petechiile iau o culoare roșu aprins; ulterior, sunt îmbrăcați într-o culoare albăstruie sau violet și apoi se estompează treptat până la galben-verde-auriu. În majoritatea cazurilor, leziunile petechiale se rezolvă în câteva zile.
Petechiae nu se curăță cu presopunctură.

LOCAȚIE

Petechiae sunt micro-leziuni tipice ale pielii. Gura petechială tinde să apară în special la nivelul membrelor inferioare, în special la picioare și glezne. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să găsești petechii pe abdomen sau în alte zone ale corpului.
În mod ideal, petechiile se pot dezvolta în orice locație anatomică: nu sunt, prin urmare, o leziune exclusivă a pielii, așa cum s-ar putea presupune. Prin urmare, leziunile petechiale se pot forma în orice țesut furnizat de circulația sistemică: de exemplu, printre diferitele semne asociate cu endocardita bacteriană, se remarcă și petechiae. mucoasa sublinguală) și rinichiul trebuie să alarmeze: în acest caz, este de conceput că cauza petechiilor se află tocmai în endocardita bacteriană. În situații similare, în rinichi, petechiile tind să se dezvolte în regiunea corticală, dând naștere unui model cunoscut sub numele de „mușcături de purici”.

SIMPTOME

Petechiile se dezvoltă complet asimptomatic: de fapt, aceste mici vânătăi de pe piele nu sunt asociate cu nici o durere sau disconfort. Mai mult decât simptome, petechiile sunt asociate cu „semne”, adică manifestări pur estetice.

. Dar de ce se sparg micile conducte ale sistemului circulator?
Ruptura unui capilar, cu turnarea ulterioară a sângelui în țesutul subiacent, poate duce la modificări ale capacității de coagulare a sângelui sau la diverse patologii sau tulburări.

1. Petechiile dependente de tulburările de coagulare pot fi cauzate de:
   • Amiloidoză: boală caracterizată prin depunerea anormală a proteinelor cu greutate moleculară mică în zona extracelulară. Apariția petelor roșii pe piele (purpură, petechii, echimoze) este un simptom caracteristic al amiloidozei.
   • Artrita reumatoida
   • Hemofilie: patologie caracterizată printr-o tendință marcată de sângerare. Defectul de coagulare a sângelui predispune pacientul la petechii.
   • Leucemie: petechiile sunt rezultatul reducerii numărului de trombocite circulante, un element distinctiv al leucemiei.
   • Lupus eritematos sistemic
   • Mononucleoză, rujeolă și rubeolă: infecții similare predispun pacientul la formarea de mici pete roșii pe piele.
   • Trombocite: tulburare de sânge caracterizată printr-o reducere mai mult sau mai puțin semnificativă a trombocitelor din sânge (<150.000 de unități pe mm3 de sânge)
   • Purpura trombocitopenică idiopatică: Aceasta este o boală autoimună care se distinge prin distrugerea trombocitelor de către auto-anticorpi. Printre cele mai frecvente consecințe, se remarcă apariția petelor roșii pe piele (de exemplu, petechii, purpură etc.)
   • Terapie pe termen lung cu chimioterapie orală sau medicamente antidiabetice
2. Petechiae sunt uneori asociate cu alte boli, cum ar fi:
   • Deficitul de vitamina K: din fericire, boală rară, care se manifestă cu un sindrom hemoragic mai mult sau mai puțin evident (petechii, echimoze etc.), expresie a sintezei inadecvate a factorilor de coagulare.
   • Dengue (boală virală acută declanșată de infecțiile cu Flavivirus, aceiași agenți patogeni implicați în manifestarea febrei galbene). Unii pacienți cu dengue ușoară au manifestări de sângerare, cum ar fi epistaxis, sângerări gingivale și hemoragii punctate subcutanate (petechii). În cazurile severe, petechiile se pot transforma în hematoame reale.
   • Endocardită bacteriană (analizată în paragraful anterior)
   • Scorbut infantil: este o boală cu deficit sever de vitamina C. În contextul scorbutului, pereții capilarelor din sânge sunt fragili și slăbiți, de aceea pacientul afectat manifestă petechii și vânătăi în tot corpul.
   • Sindromul Cushing: petechii și echimoze se remarcă, de asemenea, printre cele mai recurente manifestări clinice asociate cu sindromul Cusching. Pierderea țesutului subcutanat predispune pacientul afectat la ruperea vaselor, deci la formarea de micro-hematoame.
   • Traume: petechiile pot rezulta și din traume minore cauzate pe piele.
   • Vărsături și tuse: gâlceala și tuse violentă pot slăbi pereții capilarelor, până se rup. În astfel de situații, petechii se formează pe față, în special în jurul ochilor.

Îmbătrânirea pielii expune, de asemenea, subiectul la riscul de ruptură a vaselor de sânge: pe măsură ce vârsta progresează, peretele vasului de sânge devine mai fragil, deci este mai predispus la vânătăi, peteșii și vânătăi.

C. Chiar și administrarea de vitamina E pare a fi benefică pentru dispariția petechiilor: tocoferolul inhibă creșterea permeabilității pereților capilari, indusă de medicamente sau de infecții bacteriene / virale.
Petechiile dependente de trombocitopenie pot fi uneori tratate cu medicamente steroizi - utile pentru reducerea sângerărilor - sau prin administrarea de imunoglobuline (în caz de trombocitopenie dependentă de răspunsuri imune anormale).
Chimioterapia este indicată pentru tratamentul leucemiei: chiar și această formă tumorală poate favoriza de fapt formarea petechiilor. Tratamentul leucemiei favorizează restabilirea compoziției sângelui, ca urmare, petechiile dispar.
Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul petechiilor.