Uveită

Ce este uveita?

Uveita este un proces inflamator care afectează uveea, stratul vascular subțire al ochiului care este interpus între membrana oculară externă (sclera și corneea) și retina.

Deși termenul "uveită" exprimă doar inflamația "uveei", foarte des acest cuvânt este folosit în mod necorespunzător pentru a indica procesele inflamatorii care afectează alte structuri oculare, cum ar fi retina, sclera și corneea. Folosirea populară imprecisă a termenului uveită este explicată în curând prin faptul că așa-numitele inflamații „pure” (care afectează exclusiv „uveea) sunt destul de rare: mai des, de fapt, infecțiile uveale tind să se extindă pentru a implica structuri adiacente, precum sclera, retina și„ ochiul de endoteliu.
Uveita - la fel ca majoritatea inflamațiilor oculare - necesită asistență medicală imediată: acest lucru se datorează faptului că o boală de acest tip poate duce la complicații extrem de grave.

Să fim clari

Fiecare infecție care implică o singură structură oculară este calificată cu un termen precis:

• Sclerita: inflamația sclerei
• Keratită: inflamație a corneei
• Keratoconjunctivită: inflamație a corneei și a conjunctivei
• Retinită: inflamație a retinei
• Irita: inflamația irisului
• Iridociclită: inflamație a irisului și a corpurilor ciliare

Tipuri de uveită

Am văzut că uvea este membrana oculară plasată între stratul exterior al ochiului (sclera și corneea) și stratul nervos (retina). Mai precis, uveea este o structură oculară formată din trei secțiuni foarte importante: coroida, corpul ciliar și cristalul. Tocmai pe baza elementului ocular implicat în inflamație, se pot distinge mai multe tipuri de uveită:

• Uveita anterioară: proces inflamator care afectează irisul și corpul ciliar sau doar irisul
• Uveită intermediară: inflamație limitată la corpul ciliar
• Uveita posterioară: inflamația (inflamația) coroidei
• Panuveită (sau mai simplu uveită): inflamație care implică toate cele trei structuri ale tractului uveal

Deși această clasificare este extrem de precisă și limitată la o anumită foaie a tractului uveal, ne reamintim încă o dată că, în majoritatea cazurilor, uveita tinde să se extindă, implicând mai multe structuri anatomice oculare (sclera, corneea, retina etc.).

Cauze

O a doua clasificare a uveitei poate fi efectuată în funcție de cauzele declanșatoare. În acest scop, varianta endogenă a uveitei se distinge de cea exogenă.
Tabelul prezintă cele mai frecvente cauze ale uveitei:

Cauzele uveitei exogene

• Bruceloză
• Răni pătrunzătoare
• Granuloame dentare
• Infecții herpetice
• Infecții cu toxoplasmă
• Leptospiroza
• boala Lyme
• Sarcoidoză
• Sifilis
• Intervenții chirurgicale
• Tuberculoză
• Ulcerele corneene

Cauzele uveitei endogene

• Lupus eritematos sistemic
• Boala lui Behçet
• Boala Kawasaki
• Boli reumatice
• Reacții imunologice locale
• Scleroză multiplă
• Sindromul Fuchs (boală ereditară rară care se manifestă sub formă de edem corneean)
• Spondilită anchilozantă
• Cancer de ochi

În ultimii ani s-a descoperit că chiar și fumatul de țigări ar putea crește riscul de uveită: acest lucru se datorează faptului că fumatul modifică (și slăbește) eficiența sistemului imunitar.
Deși au fost identificate numeroase cauze potențiale ale uveitei, deseori nu este posibil să se înțeleagă originea precisă.

Simptome

Foarte des, pacienții cu uveită devin suspicioși de boală încă de la primele simptome: ochiul devine foarte sensibil și intolerant la lumină, este evident roșu (hiperemie oculară), iar vederea este încețoșată.
Percepția petelor din fața ochilor este, de asemenea, un simptom destul de frecvent acuzat de pacienții afectați. În „uveita intermediară, de exemplu, apariția flotoarelor vitroase (care în termeni tehnici se numește plutitori) este un semn de avertizare evident.
Cel mai adesea, uveita intermediară și posterioară nu provoacă dureri oculare nedurabile. În uveita cronică anterioară, boala poate trece chiar neobservată, deoarece simptomele nu sunt atât de feroce, iar ochiul - cel puțin aparent - este, de asemenea, în stare bună de sănătate. prezența unei inflamații severe a tractului uveal.
În funcție de agentul cauzal, simptomele cu care începe uveita pot implica doar un ochi sau ambii.

Simptomele tipice ale uveitei nu apar întotdeauna într-un mod brusc și evident: uneori, de fapt, debutul bolii este subtil și ambigu tocmai pentru că nu dezvoltă niciun simptom caracteristic care să sugereze o primă ipoteză de diagnostic.

Complicații

La mulți pacienți, uveita este deosebit de greu de eradicat; foarte "este că foarte des inflamațiile uveei tind să devină cronice.
Cursul cronic al uveitei este principala cauză a complicațiilor, cum ar fi în special:

• Creșterea presiunii intraoculare (glaucom)
• Orbire
• Deteriorarea nervului optic
• Umflarea / desprinderea retinei
• Inflamația corneei
• Opacitatea lentilelor (cataracta)

Având în vedere complicațiile și pericolul bolii, este, prin urmare, necesar să se efectueze o examinare oculară cât mai curând posibil: în acest fel, va fi posibilă constatarea uveitei fără echivoc pentru a întreprinde o terapie specifică cât mai curând posibil.

Alte articole despre „Uveite”

1. Uveită: diagnostic, terapie și prognostic
2. Uveită - Medicamente pentru tratamentul uveitei