Concepte cheie
Acolo Celulita infecțioasă este o „infecție bacteriană a țesutului conjunctiv: este o inflamație acută și severă a dermului și a straturilor subcutanate.
Agenții cauzali cei mai implicați în celulita infecțioasă sunt streptococii și stafilococii. De asemenea Haemophilus influenzae poate provoca infecții similare, în special la copil. Pacienții imunocompromiși prezintă un risc mai mare de celulită infecțioasă decât cei sănătoși.
Celulita infecțioasă: simptome
Celulita infecțioasă se manifestă cu roșeață, inflamație și dureri cutanate la locul infecției. Pacientul are adesea febră. Complicații: limfadenomegalie, leziuni papulo-pustulare pe piele, extinderea infecției în sânge, fasciită necrozantă
Celulita infecțioasă: medicamente
Antibioticele sunt terapia de alegere pentru tratamentul celulitei infecțioase. Este, de asemenea, posibil să luați analgezice pentru ameliorarea durerii.
Ce este celulita infecțioasă?
Celulita infecțioasă: definiție
Celulita infecțioasă este un „infectie cu bacterii destul de comun și periculos al țesut conjunctiv, caracterizată prin inflamație severă a pielii și a straturilor subcutanate.
Nu trebuie confundat cu celulita cosmetică, celulita infecțioasă este declanșată de o insultă bacteriană: la locul infecției, pielea apare roșie, inflamată, caldă și moale la atingere. Celulita infecțioasă tinde să se răspândească rapid, infectând și alte situri anatomice: atunci când este lăsată netratată, "infecția poate pune viața pacientului în pericol. Conform acestui lucru, este de înțeles cum celulita bacteriană constituie o"urgenţă medical din toate punctele de vedere.
În ciuda pericolului bolii, tratamentul este destul de simplu: o antibioterapie specifică elimină agentul cauzal, favorizând recuperarea completă a pacientului.
Datorită afinităților multiple, celulita infecțioasă este adesea confundată cu „erizipelul: o infecție bacteriană acută a pielii care implică dermul, straturi mai superficiale ale hipodermei și limfaticelor (este deci mai superficială decât celulita infecțioasă). Cu toate acestea, mulți pacienți spitalizați cu celulită infecțioasă sunt afectate de asemenea din erizipel.
Cauze și factori de risc
Celulita infecțioasă: Care sunt cauzele?
Celulita infecțioasă este expresia unei insulte bacteriene: agenții patogeni pătrund în piele prin microleziuni sau răni mari.
Cele mai implicate bacterii în celulita bacteriană sunt:
- Streptococi (Streptococcus pyogenes beta hemolitic al grupei A);
- Stafilococi (Staphylococcus aureus): în ultimii ani, cazuri de celulită bacteriană mediată de bacteria MRSA (acronim pentru meticilină-rezistentă Staphylococcus aureus). Este un stafilococ rezistent la antibiotice beta-lactamice, inclusiv peniciline și cefalosporine.
Streptococii și Stafilococii sunt agenții infecțioși cei mai implicați în celulita bacteriană; cu toate acestea, alte bacterii aerobe și anaerobe pot declanșa și infecții.
La bebeluș, celulita infecțioasă poate fi cauzată și de bacterie Haemophilus influenzae.
Celulita infecțioasă: factori de risc
Celulita bacteriană poate afecta pe oricine; cu toate acestea, pacienții imunocompromis reprezintă categoria cu cel mai mare risc.
Sistemul imunitar slăbit poate fi favorizat de leucemie, infecții cu HIV, boli renale cronice, boli hepatice, afectarea circulației sângelui și diabet zaharat. Abuzul anumitor medicamente (corticosteroizi) slăbește și sistemul imunitar.
Unele au fost, de asemenea, identificate boli predispozante celulita infecțioasă; dintre acestea ne amintim:
- Focul lui S. Antonio;
- Varicelă;
- Eczemă;
- Picior de atlet;
- Limfedem: umflarea articulațiilor face pielea mai susceptibilă la infecții;
- Obezitate: crește riscul atât al celulitei infecțioase, cât și al formelor recidivante ale acesteia.
Simptome și complicații
Pentru informații suplimentare: Simptome Celulita infecțioasă
Celulita infecțioasă: cum se manifestă?
Celulita infecțioasă poate implica orice parte a corpului; cu toate acestea, picioarele inferioare constituie cea mai frecventă țintă a infecției.
La locul infecției, pielea este caldă și moale la atingere, dureroasă, umflată și roșie.
Formarea unor dungi roșiatice deosebite pe piele este o indicație a răspândirii bacteriene în vasele limfatice: în circumstanțe similare, celulita bacteriană favorizează formarea de limfadenomegalie.
Nu este neobișnuit ca pacientul cu celulită bacteriană să experimenteze o modificare bruscă a temperaturii bazale (febră).
Tabloul clinic al pacientului cu celulită infecțioasă poate deveni complicat până la formarea leziunilor papulo-pustulare pe piele. În cazurile severe, bacteriile pot infecta sângele (bacteriemie).
Acolo fasciita necrozanta este o posibilă complicație a celulitei bacteriene: este o inflamație rară a etiologiei infecțioase, care implică straturile profunde ale pielii și ale țesuturilor subcutanate. Fascita necrotizantă, care se extinde rapid prin țesutul conjunctiv, constituie o „urgență medicală”.
Diagnostic și tratament
Ce teste vă permit să diagnosticați celulita infecțioasă?
L "anamneză si "examinare fizică sunt esențiale pentru un diagnostic dur inițial. Suspiciunea de celulită infecțioasă poate fi constatată de analiza sângelui.
Acolo diagnostic diferentiat este important să distingem celulita infecțioasă de alte afecțiuni similare:
- O „ecografie a venelor membrelor inferioare detectează posibila prezență a unui cheag de sânge → diagnostic diferențial cu tromboză venoasă profundă;
- O radiografie cu raze X constată sau neagă răspândirea celulitei infecțioase la nivelul oaselor;
- Diagnosticul diferențial trebuie făcut și cu boala Lyme. Testul de sânge poate constata sau nu această antropozoonoză. În mod normal, testul de mai sus este recomandat în țările în care boala este endemică, în special în lunile de vară.
Acolo biopsie cutanată sau eu "examen cultural (hemocultură) nu sunt în general necesare: de fapt, nu este atât de imediat să izolăm agentul patogen implicat în celulita infecțioasă.
Celulita infecțioasă: care este terapia așteptată?
The tratament cu antibiotice de celulită bacteriană ar trebui să înceapă în cel mai scurt timp posibil de la manifestarea primelor simptome. Pentru formele ușoare, este suficientă administrarea orală sau intravenoasă de medicamente precum flucloxacilina sau dicloxacilina. Variantele moderate și severe sunt tratate cu fenoximetilpenicilină orală (un medicament indicat și pentru tratamentul erizipelului); alternativ, se administrează benzilpenicilină intravenoasă sau ampicilină / amoxicilină.
Celulita infecțioasă este adesea însoțită de dureri și iritații locale: pentru a face față percepției dureroase constante, se recomandă administrarea unei terapii de sprijin (de exemplu AINS).
În majoritatea cazurilor, simptomele celulitei infecțioase scad la 24-48 de ore după administrarea antibioticului. Cu toate acestea, se recomandă încheierea ciclului terapeutic, chiar și în cazul remisiunii complete a simptomelor, după câteva zile de la începerea tratamentului: prin finalizarea terapiei cu antibiotice, riscul de reapariție a celulitei infecțioase este minimizat.
Vezi și: Medicamente pentru tratamentul celulitei infecțioase »
