Medicamente pentru tratarea aterosclerozei

Definiție

Ateroscleroza este rezultatul final al îngroșării progresive a arterelor, responsabilă de încetinirea fluxului sanguin în diferitele situri anatomice; vorbim despre o boală inflamatorie cronică complexă, în care asistăm la formarea plăcilor lipidice (aterome) în interiorul artere de calibru mediu și mare.

Cauze

Cauza declanșatoare precise a aterosclerozei nu este cunoscută, deși au fost identificați mulți factori de risc: vârstă avansată, diabet zaharat, hipercolesterolemie, hipertensiune, obezitate / supraponderalitate, predispoziție genetică, sedentarism, sex masculin, fumat.

Simptome

Ateroscleroza se desfășoară încet; formele ușoare pot progresa fără a provoca simptome. În general, pacientul afectat nu se plânge de niciun simptom până când îngustarea arterei nu este atât de importantă încât să prevină fluxul fiziologic al sângelui în locurile anatomice. Cele mai frecvente simptome sunt: afazie, claudicație intermitentă, confuzie mentală, crampe, slăbiciune, disfuncție erectilă, dureri în piept, furnicături, cefalee, paralizie parțială, amețeli

Formarea plăcilor aterosclerotice poate bloca complet fluxul sanguin sau poate rupe artera și poate declanșa un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Dieta și nutriția

Suplimente

Informațiile despre ateroscleroză - medicamente pentru tratamentul aterosclerozei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Ateroscleroza - medicamente pentru tratamentul aterosclerozei.

Medicamente

Deși ateroscleroza este o boală evitabilă, în același timp poate fi extrem de periculoasă, având în vedere riscul ca boala să se dezvolte în infarct și accidente vasculare cerebrale. Prevenirea este cel mai bun remediu: am văzut că „obezitatea este unul dintre factorii predispozanți” ateroscleroza , prin urmare, se recomandă să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii, să scădeați în greutate și să practicați exerciții fizice constante.
Din același motiv, pacienții care suferă de ateroscleroză sau care prezintă un alt risc ar trebui să renunțe la fumat; pacienții hipertensivi ar trebui să monitorizeze în mod constant valorile tensiunii arteriale, pentru a evita vârfuri foarte mari care, după cum sunt analizate, pot predispune subiectul la ateroscleroză și complicațiile sale. o dieta saraca in calorii, saraca in lipide, pentru a garanta organismului un nivel corect de colesterol in sange.
Conform acestui fapt, este clar că o intervenție asupra factorilor de risc și a obiceiurilor comportamentale poate bloca deseori cascada evenimentelor care ar conduce inevitabil la formarea de aterome.
Ateroscleroza este astăzi o boală tratabilă: respectarea anumitor reguli comportamentale, prevenirea factorilor de risc și, eventual, administrarea unor medicamente specifice nu numai că poate bloca degenerarea bolii, ci și, mai presus de toate, favorizează regresia acesteia.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva aterosclerozei și câteva exemple de specialități farmacologice; este la latitudinea medicului să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat: pare a fi cea mai importantă terapie pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei: reducerea nivelului de colesterol reduce riscul formării plăcilor aterosclerotice.
Fibrații și statinele sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul colesterolului ridicat, de asemenea, în context sau în prevenirea aterosclerozei; la fel de utile sunt niacina și administrarea de inhibitori selectivi ai absorbției intestinale a colesterolului, care își exercită excelent activitatea de scădere a hipo-colesterolului prin reducerea riscului de formare a plăcilor aterosclerotice. Următoarele sunt medicamentele cele mai utilizate în terapie în acest scop:

Gemfibrozil (de exemplu, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): medicamentul aparține clasei de fibrați. Pentru tratamentul hipercolesterolemiei, doza recomandată în mod normal este de 600 mg de activ, care trebuie administrat pe cale orală, de două ori pe zi, de preferință cu 30 de minute înainte de micul dejun și cină.
Simvastatin (de ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Medicamentul aparține clasei de statine. Se recomandă începerea tratamentului cu o doză cuprinsă între 10 și 20 mg, administrată pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere implică administrarea zilnică de 5-40 mg activ (o dată pe zi, seara). Uneori Simvastatin este formulat cu alte ingrediente active, cum ar fi Sitagliptin (de exemplu, Juvisync, Januvia, Xelevia) - util pentru combaterea diabetului în contextul hipercolesterolemiei - și a medicamentului care scade colesterolul, ezetimibe (de exemplu, Vytorin, Zetia).
Colesevelam (de exemplu, Cholestagel): medicamentul este o rășină care sechestrează acizii biliari, indicat pentru tratamentul colesterolului ridicat. Se recomandă să luați 4-6 comprimate (625 mg) pe zi, de preferință împreună cu mesele. Dacă este necesar, luați medicamentul în doze divizate pe parcursul celor 24 de ore. Colesevelam este, de asemenea, disponibil în combinație cu statine.

Medicamente antiplachetare și anticoagulante: indicate pentru a preveni formarea plăcilor aterosclerotice și a trombilor în interiorul vaselor: trombocitele, agregând, pot crea de fapt un cheag de sânge și pot bloca fluxul sanguin.

Acid acetilsalicilic (de exemplu Asprina, Cardioaspirina, Aspirinetta): indicativ, luați un comprimat de 100 mg de ingredient activ pe zi, cu multă apă, după mese. Terapia cu aspirină cu doze mici reduce riscul de ateroscleroză (pentru prevenire) și de degenerare a bolii (atunci când aceasta este în curs de desfășurare), însă doza trebuie perfecționată de medic în funcție de gravitatea afecțiunii.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): medicamentul este un agent antiplachetar utilizat în terapia pentru „ateroscleroză. Activitatea antiplachetară a clopidogrelului este utilă pentru prevenirea formării trombului (sânge. cheaguri) în arterele pacientului cu risc sau care suferă de ateroscleroză. Medicamentul este o „alternativă la” acidul acetilsalicilic. Dozajul și metoda de administrare a medicamentului trebuie stabilite de medic pe baza gravității bolii și a răspunsului la tratament.
Warfarină (de exemplu Coumadin): utilitatea terapeutică a acestui medicament este comparabilă cu cea a clopidogrelului. Pentru posologie: consultați medicul dumneavoastră.

Natura oferă, de asemenea, numeroase medicamente cu activitate antiplachetară: usturoi, ginkgo biloba, afine, nucșoară.
Mai mult, se pare că extractul acestor medicamente exercită și proprietăți hipofibrinogenizante, adică utile pentru prevenirea trombului.

Medicamente antihipertensive: administrarea acestor medicamente în contextul aterosclerozei este utilă pentru prevenirea complicațiilor bolii.În plus, se pare că controlul valorilor tensiunii arteriale este o practică preventivă a aterosclerozei, în special la femei. Cele mai utilizate medicamente în terapie sunt: beta-blocante, inhibitori ai ECA, diuretice tiazidice și antagoniști ai calciului; mai jos, câteva exemple:

Clorhidrat de acebutolol (de exemplu, Prent, Sectral): medicamentul aparține clasei beta-blocante. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în prevenirea aterosclerozei, luați 1 comprimat de 200 mg de medicament, de preferință înainte de micul dejun. Este posibilă creșterea treptată a dozei până la maximum 400 mg pe zi.
Enalapril Maleato (de exemplu, Converten): pentru tratamentul hipertensiunii, acest medicament (inhibitor ECA) este adesea utilizat în combinație cu alte medicamente antihipertensive (de exemplu, Hidroclorotiazidă: Rasitrio, Esidrex); în acest scop, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 5-20 mg, formulată în tablete Cu toate acestea, este datoria medicului să stabilească cea mai potrivită doză pentru pacient.
Furosemid (de exemplu, Lasix, Spirofur, Fluss): medicamentul aparține clasei de diuretice de buclă și este, de asemenea, prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în prevenirea aterosclerozei: se recomandă administrarea a 1-3 comprimate de 25 mg pe zi , pe baza gravității afecțiunii.
Nitrendipină (de exemplu Baypress): medicament antagonist al calciului indicat în special pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, de asemenea pentru prevenirea aterosclerozei. Se recomandă începerea tratamentului cu 20 mg de medicament pe zi, dimineața după micul dejun; De asemenea, este posibil să luați o jumătate de comprimat, de două ori pe zi.

Medicamente pentru tratamentul diabetului: după cum este analizat, hiperglicemia poate predispune și pacientul la dezvoltarea aterosclerozei. Încă o dată este subliniată importanța prevenirii într-o patologie similară: urmarea unei terapii menite să trateze diabetul este importantă pentru a preveni formarea plăcilor aterosclerotice și pentru a evita complicațiile în cazul unui diagnostic constatat.
Cele mai potrivite medicamente sunt agenții hipoglicemianți orali: sulfoniluree, biguanide și glitazone; Aici sunt cateva exemple:

Metformina (de exemplu, Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): medicamentul aparține clasei biguanidelor care, după cum știm, sunt cele mai potrivite medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la pacienții obezi cu risc de ateroscleroza. În general, se recomandă începerea tratamentului cu un comprimat de 500 mg, administrat pe cale orală de 2-3 ori pe zi, în timpul sau după mesele principale, fără a depăși 3 g pe zi. Sunt disponibile și comprimate de 850 mg și 1 g. Consultați-vă medicul. Medicamentul este, de asemenea, disponibil sub formă de alte ingrediente active, cum ar fi Vildagliptin (de exemplu, Galvus) și sitagliptin (inhibitori ai dipeptidil-peptidazei 4), Rosiglitazonă (activator al receptorilor gamma PPAR: de exemplu Avandia, Avandamet) și Glibenclamidă (inhibă canal al potasiu).
Glibenclamidă (de exemplu, Daonil, Euglucon): medicamentul aparține clasei de sulfoniluree, indicat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2. La începutul terapiei antidiabetice, se recomandă administrarea a jumătate de comprimat de 5 mg (corespunzător la 2,5 mg ), înainte de masa principală, cu un pahar mare de apă. Este posibilă creșterea treptată a dozei; nu depășiți 2-3 comprimate pe zi (10-15 mg).
Pioglitazonă (de exemplu, Actos, Glustin): aparținând clasei glitazonelor, se recomandă începerea tratamentului prin administrarea unor doze mici de medicament (o jumătate de comprimat, echivalentul a 15 mg) sau un comprimat întreg pe zi, simultan, cu sau fără alimente Consultați-vă medicul.

Medicamentele de ultimă generație pentru tratamentul diabetului sunt Exenatide și Sitagliptin.

Terapia alimentară pentru prevenirea aterosclerozei:

Se pare că chiar și o anumită dietă, axată mai degrabă pe consumul unor alimente decât în altele, poate preveni formarea plăcilor aterosclerotice: o dietă bogată în OMEGA 3 pare de fapt să îndepărteze bolile cardiovasculare la pacienții cu risc: de fapt, aceste substanțele (din care peștii, semințele și uleiul de in sunt bogate) contribuie la reducerea nivelului plasmatic al trigliceridelor (activitate antitrombotică). Dar asta nu este tot: datorită proprietăților lor antiinflamatorii, omega 3 sunt utile pentru a evita ruperea aterosclerotice preexistente Pentru prevenirea secundară a bolilor cardiovasculare, în special la pacienții cu antecedente de infarct miocardic, se recomandă administrarea a 1 gram pe zi de omega 3 (de exemplu, Seacor, Eskim, Esapent).

Dacă terapia medicamentoasă nu este suficientă pentru remiterea simptomelor sau pentru a inversa boala, este probabil necesar să se supună pacientul la una sau mai multe dintre următoarele proceduri chirurgicale:

Endoarterectomia: constă în îndepărtarea chirurgicală a depozitelor de grăsime de pe pereții arterelor
Terapia trombolitică
Inserarea unei ocoliri aortice
Angioplastie: indicat pentru a elimina sau în orice caz a reduce îngustarea creată în interiorul arterelor, semne tipice de ateroscleroză.