Medicamente pentru tratamentul sclerodermiei

Definiție

Boală îndoielnică și confuză, sclerodermia încă atrage atenția multor cercetători: vorbim despre o boală cronică caracterizată printr-o îngroșare treptată a pielii. Sclerodermia afectează, în special, pielea membrelor și a gurii, deși poate implica și organe și țesuturi interne și capilare.

Cauze

Sclerodermia este una dintre bolile etiologiei necunoscute. Dovezile clinice arată că boala este rezultatul acumulării și supraproducției fibrelor de colagen în unele țesuturi ale corpului. Din ipotezele științifice actuale, se pare că sclerodermia este puternic influențată de sistemul imunitar: alterarea sa, de fapt, ar induce celulele să sintetizeze o „cantitate anormală de colagen, care se acumulează în diferitele locuri anatomice, creând daune.

Simptome

Simptomele asociate cu sclerodermia includ: îngroșarea pielii degetelor, mâinilor, brațelor și feței, umflarea articulațiilor, durere musculară, căderea părului, arsuri la stomac cu dificultăți digestive (sclerodermie stomacală), respirație scurtă (sclerodermie pulmonară), ochi uscați, piele iluminare / întunecare, sindromul Raynaud (pielea devine hipersensibilă la frig, își modulează culoarea naturală) și xeroză cutanată anormală.

Informațiile despre accidentul vascular cerebral Scleroderma - medicamente pentru tratamentul sclerodermiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Scleroderma Shot - Medicamente pentru tratamentul sclerodermiei.

Medicamente

Din păcate, nu a fost identificat încă niciun medicament care să poată trata în mod eficient și permanent sclerodermia: totuși, sunt disponibile numeroase preparate farmacologice utile pentru ameliorarea simptomelor care disting boala, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacientului.
Variantele mai ușoare și asimptomatice ale sclerodermiei nu pot fi vindecate cu niciun medicament, deși este necesar un control periodic de specialitate pentru a monitoriza orice evoluție - în sens negativ - a bolii.
În general, tratamentul pentru sclerodermie este întotdeauna dependent de severitatea simptomelor și de starea generală de sănătate a pacientului; atunci când boala merge adânc, prin urmare mult dincolo de stratul superficial al pielii, afectând țesuturile și organele interne, trebuie ținută constant sub control. , ar putea ucide și victima; în mod clar, vorbim despre cazuri extreme, dar nici o eventualitate nu poate fi omisă.
Cu toate acestea, este necesar să nu alarmăm excesiv: majoritatea variantelor de sclerodermie regresează cu aplicarea de unguente sau creme specifice, formulate cu derivați de vitamina D și posibil asociate cu unguente pe bază de steroizi care își exercită efectul terapeutic prin contracararea inflamației.
Cu toate acestea, medicina modernă are un număr mare de medicamente, care pot fi optime pentru o formă de sclerodermie, dar care poate să nu fie deloc pentru o altă "variantă. Începem, prin urmare, să raportăm cele mai utilizate medicamente în terapie, analizând cele individuale.opțiuni.
Atunci când medicamentele nu aduc rezultatele dorite, medicul poate oferi pacientului tratamente alternative, cum ar fi fototerapia sau operația cu laser pentru îndepărtarea țesutului deteriorat iremediabil. În cazurile de severitate extremă, amputarea sau transplantul pulmonar sunt concepute.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva sclerodermiei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

AINS: administrarea orală de antiinflamatoare nesteroidiene este indicată pentru a reduce durerea asociată cu sclerodermia, precum și pentru a reduce inflamația nervilor și tendoanelor.

• Naproxen (de ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 550 mg, pe cale orală, o dată pe zi, urmată de 550 mg de ingredient activ la fiecare 12 ore; alternativ, luați 275 mg de naproxen la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 1100 mg pe zi.
• Ibuprofen (de ex. Brufen, Moment, Subitene): medicamentul reduce senzația dureroasă a mușchilor și promovează capacitatea de mișcare. Pentru ameliorarea durerii asociate cu sclerodermia, se recomandă administrarea unei doze de medicament cuprinsă între 200 și 400 mg, pe cale orală, la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 400 mg pe doză. În unele cazuri, în care sclerodermia creează dureri intense, este posibil să luați medicamentul pe cale intravenoasă (de exemplu, Pedea), la doza indicativă de 400-800 mg timp de 30 de minute, la fiecare 6 ore, după cum este necesar.

Alte AINS utilizate în terapie pentru a masca durerea includ: Ketoprofen (de exemplu Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diclofenac (de exemplu Voltaren), Acid acetilsalicilic (de exemplu Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin care nu trebuie administrat copiilor sub vârsta de 12 ani) etc.

Corticosteroizi - aceste medicamente acționează cu un puternic efect antiinflamator; atunci când sunt luate sistemic, acestea sunt indicate pentru a reduce inflamația membranei cardiace în contextul sclerodermiei cardiace. Administrarea medicamentelor steroidice este indicată și pentru sclerodermia musculară și a membrelor; aceste ingrediente active trebuie luate cu mare atenție, având în vedere efectele lor secundare evidente; de exemplu, pacienții cu sclerodermie care iau aceste medicamente pentru perioade lungi de timp pot observa o creștere a tensiunii arteriale și agravarea funcției renale.

• Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): luați 5-60 mg de oral activ în 1-4 doze divizate pe parcursul a 24 de ore. Consultați-vă medicul. Nu continuați terapia dincolo de ceea ce este necesar.
• Metilprednisolon (de exemplu, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pentru a asigura un efect antiinflamator bun, luați 4-48 mg pe zi de medicament pe cale orală.

Ciclofosfamida (de ex. Endoxan Baxter, flacon sau tablete): este un agent alchilant utilizat în terapie în contextul sclerodermiei pulmonare, în asociere cu medicamentele corticosteroide: acțiunea sa terapeutică constă în „slăbirea” activității sistemului imunitar. Medicamentul este foarte puternic, de aceea se recomandă utilizarea acestuia sub o atentă observație medicală. Pentru posologie: consultați medicul dumneavoastră.

Aminobenzoat de potasiu: se pare că administrarea acestui medicament este utilă pentru a reduce simptomele care însoțesc sclerodermia în contextul fibrozei chistice; cu toate acestea, eficacitatea terapeutică a acestui medicament nu este încă pe deplin demonstrată. Doza trebuie stabilită cu atenție de către medic. NU luați medicamentul în combinație cu diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, Amiloride, Furosemide, Spironolactone).

Medicamente pentru hipertensiune: în această categorie, inhibitorii ECA joacă un rol prestigios în tratamentul sclerodermiei la pacienții la care este importantă afectarea hepatică, posibilă sau cunoscută.
Medicamentele diuretice sunt utilizate în terapie în contextul sclerodermiei, pentru a ameliora umflarea mâinilor și picioarelor. Alegerea unui medicament în raport cu altul depinde de starea generală a pacientului și de răspunsul la tratament. Următoarele sunt cele mai utilizate în terapie: posologia nu va fi descrisă, având în vedere particularitatea bolii. Prescrierea dozei este exclusiv de competență medicală.

• Enalapril maleat (Ex. Converten)
• Lisinopril (de ex. Zestril, Ensor, Nosilix)
• Captopril (de exemplu, Capoten)

Terapia imunosupresoare: Aceasta este încă o terapie experimentală, în care oamenii de știință își pun speranțele în tratarea sclerodermiei severe cu doze mari de celule stem. Terapia imunosupresivă menită să reducă simptomele sclerodermiei folosește aceleași medicamente utilizate în terapia cancerului. De exemplu: INTERFERON BETA-1B (de exemplu Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (de exemplu Proleukin). Posologia, metoda de administrare și durata tratamentului sunt parametri medicali de competență medicală.

Bosentan (de exemplu, Tracleer): acest medicament este utilizat în terapie pentru tratamentul simptomelor legate de sclerodermia asociată cu hipertensiunea pulmonară. Se pare că administrarea acestui activ poate atenua și simptomele sindromului Raynaud. Indicativ, pentru tratamentul sclerodermiei asociate cu hipertensiunea arterială pulmonară, se recomandă administrarea a 62,5 mg de medicament, de două ori pe zi (de preferință dimineața și seara, pe stomacul plin sau post), timp de 4 săptămâni; doza de întreținere sugerează administrarea produsului la o doză de 125 mg, de două ori pe zi. Consultați-vă medicul înainte de a începe o astfel de terapie.

Printre cele mai recurente simptome asociate cu sclerodermia, se amintește sindromul Raynaud: pentru ameliorarea simptomelor - frig intens la extremități, alterare cromatică a pielii mâinilor și picioarelor, furnicături, incapacitate de a mișca degetele din cauza frigului - da pot puneți în practică câteva sfaturi simple: purtați mănuși și șosete groase din lână, purtați încălțăminte confortabilă, practicați exerciții fizice constante, masați mâinile și picioarele.

Penicilina D: administrarea acestui medicament este prevăzută în terapie pentru a reduce activitatea sistemului imunitar, interferând cu precizie în sinteza colagenului. În lumina studiilor recente, se pare că acest medicament antibiotic poate, într-un fel, reduce la minimum „îngroșarea pielii, prevenind astfel răspândirea daunelor la organele mai adânci. Cu toate acestea, în practică, se pare că rezultatele dorite și mult așteptate nu sunt atât de imediate; De asemenea, trebuie amintit că utilizarea excesivă a acestui medicament poate promova tulburări renale severe și, de asemenea, poate afecta celulele sanguine. Penicilina D este, până în prezent, un medicament utilizat ca a doua alegere pentru tratamentul sclerodermiei.

Alte medicamente posibile utilizate în terapie pentru a reduce simptomele sclerodermiei:

• calcitriol (derivat al vitaminei D), de ex. Rocaltrol
• agoniști ai prostaglandinelor
• talidomidă

Prin urmare, nu este posibil să vorbim despre un remediu real pentru sclerodermie: numeroase medicamente disponibile, toate vizând minimizarea daunelor create de boală, dar niciunul nu este capabil să o vindece complet. Cercetarea modernă încurajează strângerea de fonduri care vizează identificarea care medicament este cel mai potrivit pentru tratamentul sclerodermiei.