Varice: Anatomia venelor

echipat cu un perete format din trei straturi care, din interior spre exterior, sunt respectiv:

Sutana intimă, căptușită cu un singur strat de celule epiteliale extrem de plane numite celule endoteliale;
Sutana mijlocie, un strat muscular intermediar, mai subțire decât cel al arterelor;
Tunica adventivă, cea mai exterioară, formată din țesut conjunctiv (care susține colagenul și elastina).

Shutterstock

Sistemul venos al membrelor inferioare este compus din trei elemente: sistemul venos profund, sistemul venos superficial și cel al perforatorilor, care leagă sistemul superficial de cel profund (și nu invers, deoarece într-un sistem continental, venosul sângele trece de la sistemul superficial la cel profund și, de asemenea, la nivelul perforării, fluxul venos urmează această regulă).

Din cercul adânc, atunci, sângele se întoarce în sus, către inima dreaptă, deoarece mușchii gambei și coapsei, contractându-se în timpul mișcării, „strâng” venele cercului profund aducând sângele în sus, împotriva forței gravitației .

Toate acestea sunt favorizate de multe valve, care se găsesc în toate venele membrelor inferioare și care, dacă sunt complet funcționale, se deschid când sângele ajunge și se închide imediat după trecerea sa, împiedicând refluxul său în sens retrograd., În jos.

, sângele venos este bogat în dioxid de carbon și substanțe reziduale și merge de la periferie spre inima dreaptă, care îl va duce apoi la plămâni pentru a-l purifica din dioxid de carbon și a-l furniza cu oxigen. În acest moment sângele devine arterial, bogat în oxigen și substanțe nutritive, iar din plămâni este transportat către inima stângă, de unde va fi apoi distribuit la periferie).

Două districte venoase superficiale mari sunt recunoscute în membrele inferioare, care sunt vena Grande-Saphena (care provine din vena femurală) și vena Mică Saphena. Marea Saphena drenează cea mai mare parte a circulației superficiale a piciorului și coapsei în venele profunde, în timp ce Micul Saphena drenează în esență regiunea posterioară a piciorului întotdeauna în venele profunde ale membrului inferior.

Safenele se referă la sistemele venoase profunde prin venele perforante, care sunt în număr de aproximativ 150.

În timpul poziției verticale (ortostatism) coloana de sânge (sângele) exercită, la nivelul piciorului, o presiune care la adult corespunde unei valori medii de 80-100 centimetri de apă (care este o „unitate de măsură a presiunii Când începe mișcarea fizică, cum ar fi mersul de exemplu (mersul pe jos), sângele trece de la circulația venoasă superficială la cea profundă și, datorită mecanismului de pompare propulsivă a mușchilor piciorului și coapsei, există o golire a adâncului circulația venoasă, cu scăderea progresivă a valorilor presiunii la aproximativ 20 de centimetri de apă; după oprirea mersului, valorile tensiunii arteriale tind să se recupereze încet, în aproximativ 30 de secunde.

Este foarte important să înțelegem factorii hemodinamici care intră în joc în revenirea venoasă pentru a înțelege patologia varicoasă. Sunt:

Vis a latere, spate, față sau forța musculaturii din lateral, din spate și din față în condiții de repaus (contracții tonice);
Pompa musculară în timpul mișcării (contracții fazice);
Tonul venos sau gradul permanent de ușoară contracție a peretelui venei reglementat de sistemul nervos vegetativ (adică cel care reglează multe funcții care nu depind de voința noastră.