Sebul și glandele sebacee

«Glandele apocrine

Glandele sebacee, după cum sugerează și numele, sunt responsabile pentru producerea de sebum. În corpul nostru sunt situate pe întreaga suprafață a pielii, cu excepția palmelor mâinilor și a tălpilor picioarelor.

Cu toate acestea, glandele sebacee nu au o distribuție omogenă, dar devin mult mai abundente și mai productive în anumite zone ale pielii, cum ar fi cele ale feței și ale scalpului. În zonele în care acestea sunt cele mai concentrate, densitatea lor este surprinzătoare (aproximativ 900 de glande pe centimetru pătrat). În alte regiuni ale corpului, cum ar fi în antebraț, acestea sunt slab reprezentate.

Din punct de vedere histologic, acestea sunt compuse glande alveolare, formate din grupuri de fructe de padure, care le conferă forma caracteristică a clusterului.

Glandele sebacee sunt în general asociate cu un folicul de păr; cu toate acestea, în anumite zone, acestea se deschid direct la suprafața pielii, la fel ca glandele sudoripare. În aceste cazuri izolate, pe care le găsim, de exemplu, în buza superioară și în aripile nasului, glandele sebacee capătă o dimensiune mai mare decât cea normală.

În timp ce transpirația și secreția apocrină sunt intermitente, cea sebacee este continuă. Mecanismul secretor prevede o acumulare progresivă de sebum în interiorul celulelor secretoare, care cresc din ce în ce mai mult în dimensiune, până când acestea se sparg. Din acest motiv, nu numai sebumul, ci și reziduul celulelor este turnat în foliculul pilos Această necroză este compensată de producția continuă de noi populații de celule, provenind din grupuri de celule nediferențiate care și-au păstrat capacitatea de a se împărți în mod repetat. Odată formate, noile celule se detașează de peretele boabelor și încep să producă sebum, migrând aproape la folicul, unde se desfac eliberând conținutul lor.

Activitatea glandelor sebacee este influențată de numeroși factori.

În timpul sarcinii, fătul produce cantități mari de sebum, necesare pentru a forma așa-numitul vernix, un strat lipidic esențial pentru a preveni lichidul amniotic să macereze suprafața pielii copilului nenăscut.

După naștere, producția de sebum scade rapid și rămâne latentă până la pubertate. Din acest motiv, în copilărie, fracția liposolubilă a filmului hidrolipidic este alcătuită exclusiv din lipide ale pielii.

Activarea masivă a glandelor sebacee are loc numai în pubertate; ulterior, acesta rămâne stabil pe tot parcursul maturității, pentru a scădea odată cu îmbătrânirea, în special la femei.

Secreția de sebum este influențată și de factori genetici; deloc surprinzător, deseori și de bună voie, pielea grasă este o problemă larg răspândită în rândul membrilor aceleiași familii.

Cel mai important factor de reglare al secreției de sebum este concentrația de androgeni, tipică bărbaților, dar prezentă în concentrații foarte mici și la femei. În special, la nivelul glandelor sebacee există o enzimă, numită 5-alfa reductază, care transformă delta 4-androstendiona în dihidrotestosteron, un metabolit capabil să crească semnificativ secreția sebacee.

Funcțiile sebumului

Sebumul intră în compoziția filmului hidrolipidic, ale cărui funcții sunt discutate pe larg în articolul următor. Această masă uleioasă contribuie, de asemenea, la conferirea unui miros caracteristic și personal organismului, atât de mult încât compoziția sa lipidică diferă ușor de la individ la individ.

Compoziția sebumului uman Squalene 10% Parafină 5% Trigliceride 35% Ceară și esteri de steroli 20% Acizi grași liberi 20% Colesterol 10%

Grăsimile sebacee sunt compuși intermediari ai sintezei colesterolului (squalen, farnesol). Squalene este numit astfel deoarece a fost identificat pentru prima dată în ficatul rechinului; la om reprezintă cel mai imediat precursor al colesterolului, din acest motiv este prezent doar în secreția sebacee, dar nu și în restul corpului, unde este imediat transformat în colesterol.

În sebum există și ceruri formate din acizi grași anumiți care, pe lângă faptul că prezintă un grad ridicat de nesaturare, îl fac să capete o consistență fluidă.

Compoziția sebumului include și, mai presus de toate, trigliceride, care singure reprezintă aproximativ 60% din fracțiunea lipidică. Spre deosebire de lipidele alimentare, aceste lipide sunt formate în principal din acizi grași cu număr impar de atomi de carbon, cu legături duble în poziții neobișnuite și cu lanțuri de carbon deosebit de ramificate și lungi (până la 30 de atomi de carbon).

Seboree

Seboreea este o disfuncție a glandelor sebacee, care implică o producție excesivă de sebum. Probabil datorită unei supraexpresii a enzimei 5-alfa reductază, conferă pielii și apendicelor pielii un aspect strălucitor și gras. Seboreea este adesea legată de factori ereditari.

Excesul de sebum poate provoca apariția comedoanelor, denumite în mod obișnuit puncte negre.Dacă sebumul este produs în cantități mari, acesta ajunge să dilate excesiv pereții foliculului de păr în care este turnat.

Inițial, această expansiune este asociată cu aspectul simplu al unui relief, numit punct alb. Când acumularea de sebum capătă conotații precum dilatarea părții foliculului de păr care se deschide spre exterior, punctul negru se deschide și se formează. Culoarea maro a acestui chist mic se datorează oxidării lipidelor prezente în sebum și simultan prezența melaninei în corneocitele din jur.

Acnee

Seboreea este adesea anticamera camerei acneei, deși aceste două evenimente nu sunt neapărat legate.

Acneea este un proces inflamator al glandei sebacee și al dermei înconjurătoare. Poate să apară la orice vârstă, dar preferă vârsta adolescenței, probabil datorită creșterii bruște și abrupte a sintezei hormonilor sexuali.

Pe de altă parte, nu a fost demonstrată o relație directă între acnee și obiceiurile alimentare proaste. Acest lucru echivalează cu a spune că o dietă nereglementată nu este principala cauză a acneei, dar poate contribui indirect la accentuarea tulburării.

Acneea poate apărea și la vârsta adultă, datorită diferiților factori predispozanți, inclusiv: aportul anumitor medicamente (cortizon); modificări hormonale (chisturi ovariene, sarcină, menopauză); hidrocarburi.

Procesul inflamator al acneei depinde de acumularea de sebum și resturi din glandele sebacee din foliculii de păr. Aceste substanțe reprezintă un bun teren de reproducere pentru bacterii, în special pentru Propionibacterium acnes. Treptat aceste microorganisme proliferează și produc enzime, inclusiv o lipază care hidrolizează trigliceridele prezente în sebum. Hidroliza acestor molecule produce acizi grași liberi, care exercită o acțiune inflamatorie la nivel local. Bacteriile produc și enzime proteolitice, capabile să afecteze peretele foliculului pilos. În acest fel, acizii grași liberi se pot difuza în derma înconjurătoare și extind procesul inflamator în afara foliculului.

Comedoanele sau punctele negre apar înainte ca această reacție să înceapă. Numai când inflamația devine importantă apar așa-numitele papule, adică mici pete roșii în relief.Papulele reprezintă primul semn evident al inflamației locale. Când acestea se infectează, se formează puroi și din papule ele evoluează în pustule (clasicul fierbe cu un știft galben).

Atât papulele, cât și pustulele, atunci când regresează, nu lasă urme permanente pe piele. Cu toate acestea, pustulele pot forma chisturi mai adânci și se pot umple cu material purolent. La rândul lor, aceste chisturi pot degenera într-un proces fibrotic, formând corzi dure, numite noduli. Când se vindecă, chisturile și nodulii duc adesea la cicatrizare.

foliculi de păr "