În general, episoadele de tendonită la încheietura mâinii au o origine multifactorială, adică depind de mai multe cauze; acestea includ: o anumită predispoziție anatomică a încheieturii mâinii la inflamația tendoanelor care o traversează, repetarea continuă a unor mișcări sau degete specifice ale mâinilor, prezența unei boli reumatice, supraîncărcări funcționale bruște și practicarea unor locuri de muncă foarte stresante pentru mâini și articulații ale acestora.
Tendinita încheieturii mâinii provoacă în principal durere; extinderea senzației dureroase este legată de severitatea inflamației: cu cât inflamația este mai severă, cu atât încheietura este mai dureroasă.
Pentru un diagnostic corect al tendinitei încheieturii mâinii și pentru identificarea precisă a cauzelor declanșatoare, este adesea suficientă examinarea fizică și anamneza.
Tratamentul de primă linie este conservator și constă din: odihna durerii încheieturii mâinii de la orice activitate care implică durere, aplicarea de gheață de mai multe ori pe zi, aportul de antiinflamatoare și utilizarea unui aparat dentar.
Dacă tratamentul de primă linie este ineficient, este necesară o intervenție chirurgicală.
Încheietura mâinii și a încheieturilor: o scurtă recenzie
Încheietura mâinii este regiunea uniformă a corpului uman, marcând sfârșitul antebrațului și începutul mâinii.
Oasele protagoniste ale structurii scheletice ale încheieturii mâinii sunt cele 8 oase carpiene - al căror set total ia numele anatomic de carp - și raza cu capătul său distal.
Încheietura mâinii găzduiește o „articulație importantă în corpul uman - așa-numita articulație a încheieturii mâinii - de care depinde funcția motorie a mâinii.
Tendoane pentru încheietura mâinii
Un tendon este o bandă flexibilă de țesut conjunctiv fibros care leagă un mușchi scheletic de un os.
La încheietura mâinii, tranzitează tendoanele mușchilor extensori și mușchii flexori ai degetelor mâinii.
Învelite de o anumită teacă sinovială, care le protejează de frecare și frecare, tendoanele care trec prin încheietura mâinii garantează inserția mușchilor menționați anterior, originari din antebraț, din oasele mâinii (oasele carpiene, oasele metacarpiene și falangele).
În lista de mai jos, sunt afișați unii dintre cei mai importanți mușchi flexori și extensori ai degetelor mâinii:
- Mușchiul flexor lung al degetului mare;
- Cei 4 mușchi flexori adânci ai degetelor mâinii;
- Cei 4 mușchi flexori superficiali ai degetelor mâinii;
- Mușchiul abductor lung al degetului mare;
- Extensor al mușchiului brevis al degetului mare.
Înțelesul tenosinovitei
În medicină, termenul tenosinovită indică orice proces inflamator sau iritant care afectează teaca sinovială, care înconjoară tendoanele corpului uman.
), supraîncărcări funcționale bruște (de exemplu: ridicarea greutăților excesive, lipsa gradualității la începutul unei activități sportive care implică utilizarea încheieturii mâinii etc.) și utilizarea continuă, din motive de lucru, a instrumentelor vibrante.Tendinita încheieturii mâinii: factori de risc
Medicii și experții sunt de acord că factorii de risc pentru tendinita încheieturii mâinii includ:
- Practicarea la niveluri ridicate de sport, cum ar fi baseball, bowling, golf și tenis;
- Practicarea activităților de lucru care implică ridicarea greutăților grele sau utilizarea continuă a ciocanelor pneumatice, ferăstraie electrice, mașini de cusut etc;
- Utilizarea prelungită a mouse-ului și / sau tastaturii computerului;
- Să cânți la un instrument muzical timp de multe ore pe zi, ceea ce necesită folosirea mâinilor;
- Prezența poliartritei reumatoide;
- Starea sarcinii.
Sindromul De Quervain: o formă specială de tendinită la încheietura mâinii
Atunci când procesul inflamator / iritativ afectează teaca sinovială a tendoanelor aparținând mușchilor abductor lung al degetului mare și extensorului scurt al degetului mare, tenosinovita rezultată este cunoscută, în domeniul medical, cu numele de tenosinovită stenozantă a lui De Quervain sau sindromul lui De Quervain.
Pentru mai multe informații despre sindromul De Quervain, vă recomandăm să citiți articolul dedicat.
Înțelesul „stenosing”
Cuvântul stenozant derivă din termenul stenoză, care, în domeniul medical, indică orice îngustare anormală și nenaturală a unui vas de sânge, a unui organ gol sau tubular sau a unui orificiu anatomic.
Tendinita încheieturii mâinii: epidemiologie
Tendinita încheieturii mâinii este o problemă deosebit de răspândită în populația feminină de vârstă mijlocie și în cei care practică munca sau sportul, care sunt incluși în factorii de risc.
.Extinderea acestei dureri variază în funcție de severitatea inflamației / iritației care afectează tendoanele și învelișurile sinoviale: cu cât starea inflamatorie este mai severă, cu atât este mai mare senzația dureroasă resimțită.
Alte simptome ale tendinitei încheieturii mâinii
Uneori, pe lângă durerea locală, episoadele de tendinită la încheietura mâinii provoacă:
- Umflături în jurul încheieturii mâinii
- Emiterea unui scârțâit sau crepitus la mișcarea articulației încheieturii mâinii;
- Rigiditate în articulația încheieturii mâinii, în special dimineața imediat după trezire;
- Căldură și roșeață la nivelul locului în care trec tendoanele inflamate / iritate sau tranzitează pe încheietura mâinii.
Tenosinovita stenozantă a lui De Quervain: simptome
În sindromul De Quervain, inflamația / iritarea tendoanelor care trec prin încheietura mâinii provoacă:
- Durere la exteriorul încheieturii mâinii și la baza degetului mare. Pentru a accentua această durere sunt mișcările de apucare, efectuate cu degetul mare, și mișcările de înclinare ale încheieturii mâinii;
- Umflături în locul unde se află tendonul inflamat / iritat;
- Formarea unei proeminențe la încheietura mâinii;
- Durerea s-a răspândit până la antebraț.
Importanța unui diagnostic precis al cauzelor
Unul dintre principalele obiective ale diagnosticului tendinitei încheieturii mâinii este identificarea cauzelor declanșatoare, deoarece pe baza acestora planifică terapia medicii.
În diagnosticul factorilor precisi care cauzează tendinita încheieturii mâinii, anamneza joacă un rol fundamental, deoarece clarifică activitatea de lucru a pacientului, hobby-urile sale sportive, starea sa generală de sănătate etc.
Dacă acest tratament eșuează sau nu oferă rezultatele dorite, există motive pentru a recurge la fizioterapie și, în cazuri extreme, chiar la intervenții chirurgicale.
Tendinita încheieturii mâinii: remedii conservatoare
Ice: cum și pentru cât timp să o aplicați?
Utilizarea gheții are o remarcabilă putere antiinflamatoare, pe care mulți oameni o subestimează.
În mod normal, în prezența unor afecțiuni precum tendinita încheieturii mâinii, medicii recomandă aplicarea de gheață de 4-5 ori pe zi, pentru o perioadă de timp cuprinsă între 15 și 20 de minute (din ce în ce mai puțin, remediul este puțin. Eficient).
Bretelă pentru încheietura mâinii: de ce și cum să o utilizați
Utilizarea bretelei protejează încheietura mâinii de mișcări excesive, care ar putea provoca durere.
Medicii recomandă bretele încheieturii mâinii în special celor care desfășoară o „activitate de lucru manuală și care nu o pot opri, în ciuda prezenței„ inflamației tendoanelor.
Medicamente antiinflamatoare: la ce servesc?
În general, pentru pacienții cu tendonită la încheietura mâinii, medicii prescriu AINS ca tratament medicamentos de primă linie și își rezervă dreptul de a recurge la corticosteroizi numai dacă AINS-urile menționate anterior se dovedesc ineficiente. De fapt, este necesar să ne amintim că corticosteroizii își plătesc puterea antiinflamatorie ridicată cu diferite dezavantaje legate de utilizarea lor prelungită sau inadecvată (de exemplu: glaucom, hipertensiune, obezitate etc.).
Tendinita încheieturii mâinii: fizioterapie
Fizioterapia pentru tendinita încheieturii mâinii include:
- Exerciții de întindere, mobilitate și întărire a mușchilor implicați în mișcările încheieturii mâinii și ale mâinii;
- Terapii instrumentale, cum ar fi terapia tecar, undele de șoc, terapia cu laser, ultrasunetele și / sau magnetoterapia.
Numeroase studii au arătat că întinderea, mobilitatea și întărirea mușchilor responsabili de mișcările mâinii și mâinii au o „putere terapeutică importantă.
Tendinita încheieturii mâinii: terapie chirurgicală
Chirurgia este rezervată cazurilor de tendonită la încheietura mâinii care nu răspund pozitiv la terapiile conservatoare.
Chirurgia pentru tendonita încheieturii mâinii implică repararea tendonului (tendonelor) care, din cauza inflamației, prezintă o leziune în structură.
De regulă, după intervenția chirurgicală pentru tendinita încheieturii mâinii, există o perioadă de tratament fizioterapeutic care vizează restabilirea mobilității articulației.
