Medicamente pentru tratarea herniei hiatale

Definiție

Cunoscută și sub termenul „hernie diafragmatică”, „hernia hiatală desemnează o afecțiune destul de comună și enervantă, în care o porțiune a stomacului se ridică prin hiatul diafragmatic esofagian, creând daune. Hernia mică de hiat poate trece neobservată și neobservată. orice tulburare; dimpotrivă, o hernie hiatală substanțială necesită o intervenție chirurgicală.

Pentru a înțelege ... hiatul diafragmatic esofagian este o gaură în diafragmă care, în condiții fiziologice, permite trecerea esofagului prin diafragmă

Cauze

Cauza declanșatoare a herniei hiatale nu a fost încă identificată în mod clar; doar ipotezele, în care se pare că un traumatism abdominal, o slăbiciune congenitală excesivă a tractului gastroesofagian, o „deschidere excesivă a hiatului esofagian sau un canal esofagian prea scurt, să fie implicată cumva în apariția herniei hiatale. Sarcina ar putea fi, de asemenea, un factor de risc pentru această afecțiune.

Simptome

După cum se poate ghici, cea mai resimțită problemă în contextul unei hernii hiatale severe este ascensiunea conținutului gastric în esofag, responsabilă la rândul ei de arsură limitată, durere retro-sternală și regurgitare. Alte simptome includ: aerofagie, anorexie, gură amară, dificultăți digestive și de înghițire, eructații, dureri în gât, greață și traheită.

Complicații: astm, dispnee, tuse

Dieta și nutriția

Informațiile despre hernia hiatală - medicamente pentru tratamentul "herniei hiatale - medicamente pentru tratamentul" herniei hiatale.

Medicamente

Pacienții care nu se plâng de niciun simptom tipic al herniei hiatale nu ar trebui să fie alarmați excesiv: nu este o coincidență, de fapt, faptul că hernia hiatală ușoară este diagnosticată cauzal, cu un control medical nespecific. Trebuie făcută o vorbire diferită pentru hernia hiatală severă: simptomele caracteristice, cum ar fi arsurile la stomac și eructația, pot degenera și se pot complica în dificultăți digestive reale, dificultăți de respirație și chiar induce astm. În astfel de situații, un consult medical este esențial.
Nu există niciun medicament care să trateze hernia hiatală; cu toate acestea, administrarea de medicamente pentru tratarea arsurilor la stomac este deosebit de utilă pentru ameliorarea simptomelor.
Singura strategie terapeutică complet rezolvatoare pentru hernia hiatală este intervenția chirurgicală, cu toate acestea rezervată pentru un număr destul de mic de pacienți (situații de urgență, subiecți alergici la inhibitorii pompei de protoni): în general, „operația de reparație” hernia hiatală este combinată, cel mai adesea, cu o operație pentru tratarea bolilor de reflux gastroesofagian:

Îngustarea deschiderii hiatusului esofagian
Repoziționarea porțiunii de stomac care a revenit la canalul esofagian
Reconstrucția hiatusului esofagian (în caz de slăbire excesivă)
Îndepărtarea herniei

NOTE: hernia hiatală, pe termen lung, poate genera o senzație neplăcută de opresiune în piept, care poate fi ușor confundată cu angina pectorală sau cu un infarct miocardic: tot din acest motiv diagnosticul precoce este foarte important.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva herniei hiatale și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza severității bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Antiacide: indicate pentru ameliorarea arsurilor la stomac cauzate de hernia hiatală.Administrarea acestor medicamente asigură o ameliorare rapidă.

Carbonat de calciu (de exemplu, Cacit, Metocal, Recal): indicativ, se recomandă să luați o doză de variabilă activă de la 1250 la 3750 mg pe zi, împărțită în 2-4 doze pe parcursul celor 24 de ore. Când carbonatul de calciu este luat pentru perioade lungi de timp, pe lângă faptul că provoacă umflături, poate duce la constipație.
Bicarbonat de sodiu sau NaHCO3 (de exemplu, citrosodină): această substanță acționează rapid prin neutralizarea acizilor, dar are efecte secundare neplăcute (alcalinizarea urinei, umflarea, hipersodemia). Utilizarea bicarbonatului de sodiu nu ar trebui să fie o practică obișnuită, ci poate fi utilizată pentru a reduce temporar simptomele legate de hernia hiatică, după consultarea unui medic.
Hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu (de exemplu, Maalox): cele două ingrediente active prezente în acest produs sunt special asociate, deoarece au efecte secundare opuse: hidroxidul de magneziu este un laxativ, hidroxidul de aluminiu este responsabil de constipație. Luați 2-4 comprimate pe zi (500-1500 mg) cu multă apă, cu 20-60 de minute înainte de mese și la culcare.

Medicamente inhibitoare ale pompei de protoni: foarte utile pentru ameliorarea simptomelor care însoțesc hernia hiatală, deoarece activitatea lor terapeutică se exercită prin blocarea producției de acid gastric, lăsând astfel timpul necesar pentru ca țesuturile esofagului să repare daunele. Acționând direct asupra pompei de protoni, aceste medicamente sunt capabile să blocheze producția de histamină, gastrină și acetilcolină.

Lansoprazol (de exemplu, Pergastid, Lomevel, Lansox): se recomandă administrarea unui comprimat de 15 mg o dată pe zi, înainte de masa principală și continuarea tratamentului timp de cel puțin 4 săptămâni.
Omeprazol (de exemplu, Antra, Nansen): începeți terapia prin administrarea unui comprimat de 20 mg pe zi (înainte de masa principală, timp de 4-8 săptămâni). Când este necesar, este posibilă creșterea dozei la 40 mg / zi, așa cum a fost descris de medic. În unele cazuri, terapia de întreținere (10-20 mg / zi) este necesară pentru o perioadă mai lungă.

Blocante H2 (antagoniști ai receptorilor H2 de histamină): acestea sunt medicamente antisecretive, indicate pentru a reduce producția de acid clorhidric, calmând astfel arderea sternală din spate percepută în contextul herniei hiatice.

Nizatidină (de exemplu, Nizax, Cronizat, Zanizal): se recomandă o doză de 150 mg de ingredient activ de două ori pe zi. Pentru copiii care au împlinit deja un an și care suferă de boli de reflux gastroesofagian, se recomandă administrarea a 10 mg / kg pe zi, împărțit în două doze, timp de 8 săptămâni. Dacă copilul are vârste cuprinse între 4 și 11 ani, doza recomandată este de 6 mg / kg pe zi, împărțită în două doze.
Ranitidină (de exemplu, Zantac, Ranibloc): administrați câte un comprimat de 150 mg (oral) de două ori pe zi sau 50 mg de ingredient activ intravenos sau intramuscular la fiecare 6-8 ore (doză pentru adulți).
Cimetidină (de exemplu, Ulis, Biomag, Tagamet): se recomandă administrarea orală a medicamentului, un comprimat (400 mg) de 4 ori pe zi timp de 4-8 săptămâni. De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul intramuscular (200 mg la fiecare 4-6 ore) sau intravenos lent (200-400 mg în cel puțin 5 minute, la fiecare 4-6 ore).
Famotidină (de exemplu Famotidină EG, Myliconacid): se recomandă administrarea parenterală de 20 mg de activ la fiecare 6 ore. Alternativ, o doză de 100 mg o dată pe zi (sau 60 mg de două ori pe zi) poate fi administrată pe cale orală; continuați terapia cel mult un an.

În cazul unei hernii hiatale minore, nu este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală; cu toate acestea, se recomandă insistent să se pună în practică câteva precauții dietetice simple, utile pentru ameliorarea simptomelor:

Întindeți masa pe mai multe gustări pe tot parcursul zilei
Urmați o dietă hipocalorică, în special pentru pacienții supraponderali
Limitați alimentele picante (responsabile pentru o creștere a acidității gastrice)
Limitați alimentele hiperlipidice (prelungiți timpul de ședere al alimentelor în stomac)
Bea multe lichide
Nu purtați haine strânse des
Luați medicamente antiinflamatoare AINS numai atunci când este necesar: administrarea acestor ingrediente active, de fapt, ar putea exacerba simptomele herniei hiatale.