Compoziția și funcțiile lichidului sinovial
Lichidul sinovial este un fluid limpid, nu foarte șiros și vâscos, care datorită acțiunii sale lubrifiante protejează suprafețele articulațiilor diartritice de uzură.
Diartrozele sunt cele mai frecvente articulații din corpul uman. Numite și articulații sinoviale, articulațiile diartritice se bucură de un grad ridicat de mobilitate articulară, permițând mișcarea într-una sau mai multe direcții ale spațiului. După cum se arată în figură, în diartroză suprafețele articulare sunt acoperite de o teacă de țesut conjunctiv fibros, numită capsulă articulară, acoperită în interior de membrana sinovială. Între capetele osoase care formează articulația și capsula articulară menționată mai sus, există un spațiu virtual mai mult sau mai puțin mare, umplut cu o peliculă subțire de lichid sinovial, care în articulația genunchiului, cea mai mare din corp, nu depășește 3 -4 ml Acest voal subțire de fluid este plasat pentru a proteja structurile cartilajului, pe lângă acțiunea sa de lubrifiere prețioasă, lichidul sinovial are și proprietăți nutritive pentru cartilaj în sine.
Caracteristicile fizice ale plasticității, elasticității și vâscozității lichidului sinovial sunt garantate de compoziția sa specială, în care abundă lubrifină și acid hialuronic (glocosaminoglican format din N-acetilglicozamină și acid glucuronic). Fiind un dializat de plasmă, lichidul Synovial conține, de asemenea electroliți, glucoză, imunoglobuline (anticorpi) și proteine de origine sanguină. Unele dintre aceste componente sunt produse la nivelul membranei sinoviale, alcătuită din țesut conjunctiv foarte slab, în interiorul căruia circulă sângele și vasele limfatice; primele sunt importante pentru producerea lichidului sinovial, în timp ce cele din urmă facilitează reabsorbția oricărui revărsat intraarticular.
Anumite componente ale lichidului sinovial, așa cum era de așteptat, sunt produse de celule specializate prezente pe membrana sinovială, numite sinovocite. Unele dintre aceste celule (tipul A) sunt responsabile de fagocitarea oricăror resturi celulare sau de altă natură, în timp ce activitatea de sinteză propriu-zisă aparține sinoviocitelor de tip B.
Lichidul sinovial este, de asemenea, conținut în așa-numitele pungi mucoase, mici saci interpuse în punctele cu cea mai mare frecare dintre structurile articulare strâns atașate.
Examinarea lichidului sinovial
Variațiile în volum și compoziția lichidului sinovial sunt strâns legate de diverse patologii articulare. În consecință, prin prelevarea de probe mici de lichid prin ace fine conectate la seringi (artrocenteză), medicii pot studia compoziția acestuia, identificând markeri citochimici specifici ai deteriorării articulațiilor (artrită, degenerescență a cartilajului, gută etc.). Evaluarea culorii, volumului, vâscozității și transparenței lichidului sinovial poate oferi, de asemenea, elemente de diagnostic valoroase.