Adenoidele sau amigdalele faringiene sunt mase limfoide care se află în spatele nasofaringelui (în termeni laici, în spatele nasului).
Au un rol predominant defensiv și blochează majoritatea microorganismelor atmosferice, pentru a nu le lăsa să treacă în interiorul căilor respiratorii.
Patologiile care afectează acest district pot fi ocazionale, recurente, acute sau cronice.
Adenoidele infectate / inflamate se umflă îngreunând ventilația nazală.
Cele mai frecvente boli ale adenoizilor sunt:
- Infecție: adenoidită infecțioasă de la bacterii, viruși sau ciuperci.
- Hipertrofie: adenoide mărite permanent din cauza infecțiilor recurente sau a reacțiilor alergice.
Există, de asemenea, unele disconforturi ereditare / anatomice ale adenoizilor (uneori hipertrofia începe deja în interiorul uterului).
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul adenoizilor extinși; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
- În prezența simptomelor specifice, este necesar să luați legătura cu medicul generalist sau direct cu medicul specialist otorinolaringolog.
Simptomele tipice ale adenoidelor mărite sunt: - Pentru adenoidita infecțioasă acută: febră și rinoree cu secreție nazală seroasă sau muco-purulentă. Uneori, rinita, infecțiile urechii și sinuzita sunt, de asemenea, asociate.
- Sforăitul: sforăitul este tipic bolilor care caracterizează căile respiratorii superioare (rinită, faringită, sinuzită etc.), dar în cazul adenoizilor hipertrofici este permanent.
- Apnee în somn: ventilația se oprește în timpul somnului.
- Somnolență în timpul zilei: tipică tulburărilor de somn. Nu este o coincidență faptul că adenoizii se numără printre cauzele sindromului de apnee obstructivă în somn - OSAS.
- Respirație cu gura deschisă: Deoarece ventilația nazală este împiedicată fizic, subiectul reacționează spontan prin deschiderea faringelui.
- Vocea nazală: cauzată de comunicarea redusă între nas și faringe.
- Îndoiala trebuie să crească dacă anumite complicații apar frecvent, cum ar fi:
- Otita catarală recurentă: cauzată de ocluzia tubară; deseori provoacă perforarea timpanului, cu scurgerea de lichid din ureche.
- Febra recidivantă: cauzată de infecții frecvente, în special în lunile de iarnă.
- Alterarea structurii palatine și malocluzia dentară: cauzată de alterarea respiratorie.
- La copii, pierderea poftei de mâncare.
- Cu un diagnostic de adenoidită, trebuie parcurși o serie de pași:
- Suflați frecvent nasul.
- Curățați interiorul nasului cu soluție fiziologică pentru a fi instilat de mai multe ori pe zi. Este deosebit de util copiilor mici care nu știu cum să-l sufle.
- Asumați o poziție ușor înclinată, cu capul ridicat, pentru a facilita respirația pe timp de noapte. Poate fi util să folosiți o pernă sub saltea la înălțimea capului.
- Rămâneți hidratat, pentru a menține orice secreție nazală fluidă și mai ușor de eliminat.
- Utilizați umidificatoare nocturne în camere cu atmosferă uscată.
- Utilizați aerosoli cu soluție fiziologică sau apă Sirmione în timp ce așteptați o terapie.
- Pentru copii (preșcolari):
- Facilitează hrănirea: vezi mai jos Ce să mănânci.
- Observație nocturnă: este necesar să se stabilească severitatea perturbării (prezența apneei, durata etc.).
- Terapia farmacologică: variază în funcție de vârstă; cei mici nu tolerează aceleași medicamente care trebuie administrate adulților. În general, constă din: antiinflamatoare și / sau antibiotice și / sau antifungice / sau antihistaminice. Pentru infecțiile virale, remisiunea este de obicei spontană și apare în aproximativ 48 de ore.
- Dacă terapia medicamentoasă eșuează, poate fi necesară o cultură microbiologică pentru a detecta un anumit medicament. Bacteriile cel mai des implicate sunt: streptococi, moraxella și stafilococi.
- Chirurgie: se utilizează numai atunci când terapia medicamentoasă nu este concludentă. La copiii afectați sincer de o patologie a adenoizilor, unii specialiști recomandă operarea înainte de vârsta școlară (pentru a evita complicațiile în învățare și dezvoltarea limbajului).
- Repaus post-chirurgical: utilizat pentru a evita sângerările și / sau infecțiile. Durează cel puțin 7-14 zile. Persoana poate bea lichide aproape imediat și este liberă să contracareze durerea prin utilizarea anumitor medicamente.
Ce sa nu faci
- Nu solicitați asistență medicală, mai ales dacă infecțiile sunt recurente și apropiate sau dacă simptomele hipertrofiei / ocluziei nazale devin importante.
- Pentru părinți, nu respectați cu atenție semnele clinice ale copilului sau nu informați medicul pediatru.
- Lăsați nasul blocat cu mucus.
- Dormitul în poziții care obstrucționează ventilația.
- Hidratarea neglijată: în acest fel mucusul devine mai dificil de expulzat.
- Dormirea în camere cu aer prea uscat (de exemplu în camere cu aragaz sau șemineu) sau prea umed.
- Copiilor (vârsta preșcolară): oferiți mâncare foarte caldă și dificil de mestecat.
- Nu respectați terapia medicamentoasă.
- Pentru persoanele care suferă de alergii: expuneți-vă la alergeni sau nu reușiți să preveniți crizele alergice.
- Dacă tulburarea continuă să se prezinte de mai multe ori pe an, nu investigați mai departe.
- Excludeți intervenția chirurgicală chiar dacă este necesar.
- Nu respectați repausul postoperator
Ce să mănânce
Nu există o dietă specifică pentru vindecarea bolilor adenoide, dar respectând următoarele principii este posibilă optimizarea terapiei:
- Ușurința de a mesteca și a înghiți (în special pentru copii): fără utilizarea nasului este imposibil să mesteci și să respiri în același timp. Acest lucru necesită alimente care nu ar trebui să rămână în gură mult timp. Este recomandabil să consumi alimente ușor de mestecat , de preferință lichid sau cremos, la temperatura medie sau a camerei.
- Îmbunătățirea florei bacteriene intestinale: este utilă pentru susținerea sistemului imunitar și este adesea afectată de terapia cu antibiotice.
- O mulțime de molecule antiinflamatoare și antioxidante.
- O mulțime de nutrienți care susțin sistemul imunitar.
Practic:
- Dintre primele feluri de mâncare, preferați cele supe, piureurile de legume, catifelele și cremele
- Dintre cele două feluri de mâncare, preferați brânzeturile moi, ouăle, carnea moale și peștele.
- Dintre garnituri și fructe, preferați cele care nu sunt foarte fibroase, fragede, fierte și fără coajă.
- Promovează consumul de alimente probiotice: acestea îmbogățesc flora bacteriană intestinală. Unele sunt: iaurt, lapte, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, varză, castraveți etc.
- Alimente bogate în fibre solubile și alte prebiotice (legume, fructe, cereale, leguminoase și cartofi, în special gătite): împreună cu carbohidrați (de asemenea, nu sunt disponibili) hrănesc bacteriile fiziologice ale colonului.
Molecule antiinflamatorii:
- Omega 3: sunt acid eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) și alfa linolenic (ALA) .Au rol antiinflamator. Primele două sunt biologic foarte active și se găsesc în principal în: sardine, macrou, bonito, sardinella , hering, aletterat, burtă de ton, pește de mare, alge marine, krill etc. , semințe de in, semințe de kiwi, semințe de struguri etc.
- Antioxidanți:
- Vitamine: vitaminele antioxidante sunt carotenoidele (provitamina A), vitamina C și vitamina E. Carotenoidele sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, dovlecei, roșii etc.); sunt prezente și în crustacee și lapte. Vitamina C este tipică pentru fructele acre și unele legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, pătrunjel, cicoare, salată, roșii, varză etc.). Vitamina E se găsește în porțiunea lipidică a multor semințe și uleiuri conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan, kiwi, semințe de struguri etc.).
- Minerale: zinc și seleniu. Primul este conținut în principal în: ficat, carne, lapte și derivați, unele moluște bivalve (în special stridiile). Al doilea este conținut în principal în: carne, produse din pește, gălbenuș de ou, lapte și derivate, alimente îmbogățite (cartofi etc.).
- Polifenoli: fenoli simpli, flavonoizi, tanini. Sunt foarte bogate: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe relative (rodie, struguri, fructe de pădure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale , etc.
- Nutrienți care susțin sistemul imunitar:
- Vitamina C sau acid ascorbic: este conținută în principal în fructe acide și legume crude. În special: ardei, lămâie, portocală, grapefruit, mandarină, pătrunjel, kiwi, salată, măr, cicoare, varză, broccoli etc.
- Vitamina D sau calciferol: este conținută în principal în: pește, ulei de pește și gălbenuș de ou.
- Magneziu: este conținut în principal în: semințe oleaginoase, cacao, tărâțe, legume și fructe.
- Fier: este conținut în principal în: carne, produse din pește și gălbenuș de ou.
- Aminoacizi ai lizinei și glicinei: sunt conținuți în principal în: carne, produse din pește, brânzeturi și leguminoase (în special soia).
Ce NU să mănânci
Pe lângă respectarea principiilor dedicate unei diete sănătoase și corecte, evitați:
- Alimente greu de mestecat sau prea fierbinți (deosebit de importante pentru copii).
- Băuturi care conțin molecule deshidratante: în special cofeina din cafea și alcoolul etilic din băuturile alcoolice. În plus, alcoolul interacționează negativ cu metabolismul drogurilor.
- Alimente picante: sunt iritante pentru membranele mucoase (piper, ardei iute, curry etc.). Deși joacă un rol bactericid, pot agrava umflarea.
- Lapte și produse lactate în prezența antibioterapiei; pot inactiva unele medicamente
Cure și remedii naturale
- Spălări nazale cu apă fiziologică sau apă Sirmione.
- Erborizator:
- Ceaiuri de plante pe baza de:
- Mușețel (Matricaria recutita L.): eliberează membranele mucoase edematoase, datorită proprietăților sale antiinflamatoare, sedative, bactericide și antifungice.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): are proprietăți antivirale, imunostimulante, antibacteriene și antiinflamatoare. Poate fi luat sub formă de sirop sau tablete).
- Propolis: activitate antimicrobiană, antifungică, antivirală (de asemenea, sub formă de tablete de aspirat).
- Spirea (Spirea meadowsweet): prezintă efecte antiinflamatorii și calmante (extractul conține salicilați antipiretici și analgezici).
- Sufumigi sau fumigații:
- Monetărie (Mentha piperita): are proprietăți balsamice, decongestionante și anti-catarale.
- Portocala amara (Citrus aurantium L. var. amara): are caracteristici dezinfectante, antiinflamatoare și decongestionante.
- Eucalipt (Eucalipt globulus Labill): se mândrește cu prezența moleculelor antiinflamatoare, expectorante și balsamice.
- Uleiuri esențiale balsamice răspândite în mediu: în special mentol, eucaliptol etc.
Tratamentul farmacologic
- Pentru adenoidita virală:
- Administrarea de analgezice și antipiretice este aproape întotdeauna suficientă:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):
- Salicilați: acid acetilsalicilic (de exemplu Aspirin®), contraindicat sub 14 ani
- Derivați ai acidului propionic: ibuprofen (de exemplu Moment ®), naproxen (de exemplu Xenar ®), ketoprofen (de exemplu Ketodol ®), dexketoprofen (de exemplu Enantyum ®) și flurbiprofen (de exemplu gât Benactiv ®).
- Derivați ai acidului acetic: ketorolac (de exemplu, Toradol®), diclofenac (de exemplu, Dicloreum®) și indometacină (de exemplu, Indoxen®).
- Sulfonilide: nimesulidă (de exemplu Aulin®).
- Derivați ai acidului enolic: piroxicam (de exemplu Brexin®), meloxicam (de exemplu Leutrol®), tenoxicam și lornoxicam.
- Derivați ai acidului fenamic: acid mefenamic (de exemplu Lysalgo ®) și acid flufenamic.
- Inhibitori selectivi de COX-2: celecoxib (de exemplu Artilog®) și etoricoxib (de exemplu Algix®).
- Analgezice antipiretice:
- Paracetamol: de exemplu Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Pentru adenoidita bacteriană, se pot utiliza medicamente antibiotice:
- Amoxicilină și acid clavulanic: de exemplu Augmentin®, Clavulin®.
- Cefalosporină: de exemplu Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Prevenirea
Prevenirea bolilor adenoidelor poate fi aplicată numai dacă este conștient de predispoziția la dezvoltarea lor; constă într-o mai mare atenție la bolile tractului respirator. Nu se aplică disconfortului prenatal sau anatomic.
- Evitați deficiențele nutriționale și susțineți sistemul imunitar.
- Mai ales în sezonul de iarnă, acoperiți-vă cu atenție și evitați schimbările bruște de temperatură.
- Evitați să mergeți în medii cu risc de infecție virală, bacteriană sau fungică. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, adoptați măsuri de igienă foarte stricte.
- Preveniți reacțiile alergice prin reducerea expunerii și utilizarea vaccinurilor speciale.
- Uneori este necesar să renunțați la activități precum: înot sau scufundări, jocuri sportive pe ploaie (rugby, fotbal) etc.
- La primele simptome și nu mai târziu de a treia zi, solicitați asistență medicală.
Tratamente medicale
- Aerosoli: este o metodă de insuflare la domiciliu, utilizată în general pentru medicamente, dar care poate fi utilizată și cu apă și extracte fitoterapeutice (este indicat să consultați un medic).
- Chirurgie: se numește adenoidectomie și constă în îndepărtarea adenoidelor. Este esențial atunci când boala nu se vindecă și devine cronică sau când adenoizii creează o obstrucție pentru căile respiratorii (factor anatomic congenital).
