Climactericul este o perioadă de aproximativ 7-10 ani între premenopauză (când ciclul este neregulat, durează și 6-8 ani) și menopauză (absența totală a unui ciclu menstrual timp de cel puțin 12 luni).
Trecerea de la fertilitate la menopauză este cauzată de reducerea fluxului hormonal de estrogen; acesta din urmă este, de asemenea, responsabil pentru simptomele climacterice.
Nu toate femeile care intră în menopauză suferă de sindrom climacteric, dar, la femeile occidentale, statisticile arată o „incidență egală cu 75%.
Reducerea estrogenului este considerată un factor negativ pentru sănătatea femeii; devine mai sensibil la diferite boli ale oaselor, metabolice, vasculare, tumorale etc.
Pe de altă parte, trebuie specificat faptul că pericolul NU este asociat cu sindromul climacteric, ci cu modificarea hormonală de bază. Înseamnă că intensitatea și durata simptomelor nu sunt corelate direct cu riscul / incidența crescută a bolilor feminine în bătrânețe.
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul Sindromului Climacteric; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
- În primul rând, este necesar să recunoaștem primele „semne” de intrare în menopauză.
- De asemenea, pot apărea cu mulți ani înainte de „intrarea definitivă:
- Modificări menstruale.
- Bufeuri.
- Transpiră noaptea.
- Oboseală.
- Durere de cap.
- Palpitații și anxietate.
- Iritabilitate.
- Tulburari de somn.
- Mai rar și mai târziu:
- Dureri articulare și musculare.
- Tulburări urinare (cum ar fi incontinența).
- Depresie.
- Dificultăți de concentrare și deficite de memorie.
- Uscăciune vaginală, scăderea libidoului și relații sexuale dureroase.
- Creșterea pH-ului vaginal.
- Atrofia vulvarului.
- Uscăciunea pielii și a părului.
- Creșterea în greutate și redistribuirea grăsimii (de la ginoid la android).
- Complicații precum:
- Osteoporoza.
- Hipertensiune arterială primară.
- Risc crescut cardiovascular.
- Risc crescut de cancer mamar și de col uterin.
- Contactați medicul generalist sau ginecologul dvs., care va analiza situația și va evalua relevanța terapiei medicamentoase.
- Dacă specialistul este de acord, terapia medicamentoasă poate fi asociată cu:
- Dietă.
- Program de activitate motorie.
- Câteva remedii naturale pe bază de plante.
Ce sa nu faci
- Ignorați semnele și simptomele sindromului climacteric: Începerea tratamentului devreme poate fi un factor major în reducerea severității.
- Nu mergeți la medicul ginecolog sau la ginecolog, mai ales dacă menopauza este precoce, târzie sau apar simptome intense / ciudate.
- Nu urmați terapia medicamentoasă.
- Nu adopta sfaturi cu privire la stilul de viață, dieta și alte remedii.
Ce să mănânce
- Principiile de bază ale dietei sindromului climacteric sunt:
- Dacă sunteți supraponderal, pierdeți în greutate datorită unui plan cu conținut scăzut de calorii, cu 70% din caloriile normale.
- Oferiți calciu și vitamina D pentru a contracara osteoporoza.
- Furnizarea de acizi grași benefici pentru a contracara creșterea colesterolului, a trigliceridelor, a tensiunii arteriale și pentru a reduce orice complicații ale diabetului zaharat de tip 2.
- Promovați aportul de potasiu și magneziu și reduceți cantitatea de sodiu: contracarează apariția hipertensiunii.
- Consumați alimente cu un indice glicemic scăzut sau mediu, cu porții moderate (încărcare glicemică medie), pentru a preveni apariția hiperglicemiei, a diabetului zaharat de tip 2 și a hipertrigliceridemiei.
- Promovați aportul de antioxidanți polifenolici și fitosteroli pentru reducerea simptomelor (fitoestrogeni), reducerea stresului oxidativ, prevenirea apariției tumorilor și optimizarea parametrilor metabolici (lipide, zahăr din sânge etc.).
- Pe scurt, creșteți aportul de:
- Alimente bogate în fitosteroli și lecitine: fitosterolii sunt alter ego-ul colesterolului în lumea plantelor. Din punct de vedere metabolic, exercită un efect diametral opus și favorizează reducerea colesterolemiei. Amintiți-vă că unii fitosteroli simulează efectul estrogenilor feminini, deși amploarea acestei reacții nu este pe deplin clară. Sunt alimente bogate în fitosteroli: ulei de soia și soia, multe semințe uleioase, trifoi roșu, germeni de cereale, fructe, legume și unele alimente dietetice (de exemplu, iaurturi adăugate).
Lecitinele sunt molecule capabile să lege atât compușii grași, cât și compușii apoși; pentru aceasta se folosesc și ca aditivi. În tractul digestiv leagă colesterolul și sărurile biliare reducându-le absorbția.La nivel metabolic îmbunătățesc raportul colesterolului bun-rău și scad totalul.Sunt bogate în lecitine: soia și alte leguminoase, gălbenuș de ou (dar nu este recomandat în caz de colesterol ridicat), legume și fructe. - Vitamina D: esențială pentru metabolismul osos, producerea de hormoni și susținerea sistemului imunitar; este abundent în produse pescărești, ulei de pește, ficat și gălbenuș de ou.
- Omega 3: sunt acidul eicosapentaenoic (EPA), acidul docosahexaenoic (DHA) și acidul alfa linolenic (ALA). Ei joacă un rol protector împotriva tuturor bolilor metabolice, inclusiv a hipertensiunii arteriale. Primele două sunt biologic foarte active și sunt în principal conținute în: sardină, macrou, bonito, sardinia, hering, aletterat, burtă de ton, pește, alge marine, krill etc. Al treilea, pe de altă parte, este mai puțin activ, dar constituie un precursor al EPA; este conținut în principal în grăsime fracțiune din anumite alimente de origine vegetală sau în uleiuri din: soia, semințe de in, semințe de kiwi, semințe de struguri etc.
- Omega 6: sunt acid linoleic (LA), acid gamma linoleic (GLA), dihomogamma linolenică (DGLA) și acid arahidonic (AA). Au o funcție similară cu cele anterioare, dar sunt mai abundente în dietă. D " pe de altă parte, „echilibrul nutrițional necesită să nu se ia mai mult de 400% din omega 3. Acestea sunt conținute în principal în: semințe de floarea soarelui, germeni de grâu, susan, aproape toate fructele uscate (de exemplu arahide), germeni de porumb și înrudite uleiuri.
- Potasiu: creșterea aportului său în dietă scade tensiunea arterială și crește excreția urinară de sodiu. Prin atingerea unei doze de 4000 mg / zi, este posibilă reducerea tensiunii arteriale până la 4 mmHg. Este conținut în toate alimentele, cu excepția grăsimilor de condimentare. Cu toate acestea, alimentele care sunt cele mai potrivite pentru creșterea aportului său în dietă sunt legumele și fructele proaspete și crude.
- Magneziu: la fel ca precedentul, promovează scăderea tensiunii arteriale. Dozele de 120-973mg / zi (peste 200% din necesitate) s-au dovedit a fi eficiente în reducerea hipertensiunii. Este conținut în principal în alimente de origine vegetală; în special: cereale integrale și tărâțe, semințe oleaginoase, cacao, legume etc.
- Calciul: este baza întreținerii oaselor. Garantarea aportului său reduce riscul de osteoporoză, este conținut în principal în lapte și derivate, fructe uscate și leguminoase.
NB. Consumul de ulei de măsline extravirgin bogat în acizi grași omega 9 este invers proporțional cu hipertensiunea arterială, dar acest lucru nu depinde neapărat de acidul oleic; fitosteroli etc.
- Alimente bogate în antioxidanți vegetali: cele mai frecvente sunt de natură polifenolică (fenoli simpli, flavonoizi, tanini). Unii se încadrează în grupul fitosterolilor menționați anterior (izoflavone). Se comportă mai mult sau mai puțin ca vitaminele. Reduc stresul oxidativ și optimizează metabolismul lipoproteinelor; par a se corela cu o reducere a colesterolului total și LDL. Sunt foarte bogate în polifenoli: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe relative (rodie, struguri, fructe de pădure etc.), vin, semințe uleioase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale etc.
- Porții mici de alimente cu prevalență de carbohidrați: cereale și derivați (paste, pâine etc.), cartofi, leguminoase decojite, fructe foarte dulci.
- Dintre alimentele bogate în carbohidrați, preferați cele cu un indice glicemic scăzut: integrale sau îmbogățite cu fibre (de exemplu, cele adăugate în inulină), leguminoase întregi, fructe dulci puține sau medii.
- Reducerea încărcăturii glicemice a meselor: creșterea numărului (aproximativ 5-7 în total), reducerea aportului caloric total, scăderea porțiunilor în special a alimentelor bogate în carbohidrați (este indicat să împărțiți carbohidrații în toate mesele, în afară de o posibilă gustare seară).
- Reduceți indicele glicemic al meselor: creșterea cantității de legume cu conținut scăzut de calorii bogate în fibre: radicchio, salată verde, dovlecei, fenicul etc. Îmbogățirea tuturor felurilor de mâncare cu conținut scăzut de grăsimi și proteine (acestea încetinesc digestia și „absorbția de zaharuri și evită „creștere glicemică).
Ce NU să mănânci
Excesele de:
- Sodiu: legat direct și indirect de tensiunea arterială crescută, ar trebui eliminat din dietă. Vorbim despre adăugarea de sodiu, adică cea prezentă în sarea de gătit (clorură de sodiu) și utilizată ca mediu de conservare pentru: mezeluri, cârnați, conserve de carne, conserve de pește, alimente murate sau sărate etc. De asemenea, sunt bogate în ele: gustări sărate, fast-food și junk food în general.
- Grăsimile saturate și hidrogenate, acestea din urmă în special în conformația trans: sunt legate de o creștere a tensiunii arteriale, colesterolemie și inflamație sistemică. hamburgeri, frankfurturi, miez de palmier și ulei de palmier, alte uleiuri bi-fracționate etc. Grăsimile hidrogenate, care pot avea un procent ridicat de lanțuri de conformație trans, sunt conținute în principal în: uleiuri hidrogenate, margarine, gustări dulci, gustări sărate, ambalate produse de patiserie etc.
- Alimentele bogate în colesterol: paradoxal, par să aibă un efect mai puțin hipercolesterolemic decât categoria precedentă, dar oricum nu sunt recomandate. Sunt abundente în colesterol: gălbenuș de ou, brânzeturi grase și mature, măruntaie (creier, ficat și inimă), crustacee (de exemplu creveți) și anumite moluște bivalve (de exemplu midii).
- Alcoolul: este o moleculă implicată direct în creșterea patologică a tensiunii arteriale. Sunt implicate toate băuturile, de la cele mai ușoare până la băuturile spirtoase. Totuși, trebuie specificat faptul că una sau două unități de vin roșu pe zi nu sunt considerate factori de risc cardiovascular, de exemplu.Dimpotrivă, datorită concentrației de polifenoli, aceștia par să aibă o funcție preventivă.
- Sarcina excesivă și indicele glicemic: favorizează creșterea zahărului din sânge și a trigliceridelor.Este indicat să reduceți porțiile de dulciuri și gustări, paste, pâine, pizza și fructe foarte dulci. Alegerea alimentelor trebuie să le prefere pe cele bogate în fibre, proaspete și bine hidratate.
Cure și remedii naturale
- Activitate motorie: moderată și posibil aerobă, are mai multe efecte benefice precum:
- Previne multe complicații grave (osteoporoză, boli metabolice și cardiovasculare).
- Promovează echilibrul emoțional.
- Normalizează stimulii fiziologici.
- Fitoterapia: este capabil să reducă simptomele sindromului climacteric. Cele mai folosite plante sunt:
- Black Cohosh (Black Cohosh): se folosesc rizomi și rădăcini. Conține glicozide triterpenice (acteină și cimicifugozidă), acizi fenolici, alcaloizi chinolizidinici, flavonoizi și rășini (cimicifugină). Reduce nivelurile hormonale de LH (luteinizant) din sânge, dar nu și cele ale FSH (folicul stimulator); combate pierderea minerală osoasă.
- Arborele cast (Vitex agnus-castus): se folosește fructul copt. Conține glicozide iridoide (aucubină, agnosidă), flavonoide (caticină, vitexină, izovitexină), terpene (vitexilactonă) și alcaloizi (vaticină). Inhibă secreția de prolactină și crește nivelul LH și FSH.
- Suplimente alimentare: nu toate au demonstrat aceeași eficacitate în ameliorarea simptomelor. Cele mai utilizate sunt:
- Soia (Glicină max): datorită izoflavonelor sale reduce bufeurile, tulburările de somn, iritabilitatea, depresia, incidența manifestărilor vasomotorii și a nivelului total de colesterol (datorită grăsimilor esențiale și lecitinelor). Nu are efecte secundare și probabil ajută la prevenirea cancerelor de sân și uter.
- Trifoi roșu (Trifolium pratense): are mai mult sau mai puțin aceleași efecte ca soia.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) extract uscat: datorită concentrației de diosgenină optimizează relația dintre estrogen și progesteron.
Tratamentul farmacologic
Terapia medicamentoasă utilizată împotriva sindromului climacteric este înlocuirea hormonală. Se bazează pe estrogen sintetic și progesteron. Este utilizat pentru a reduce simptomele și a preveni complicațiile (în special osteoporoza).
Cu toate acestea, prezintă unele efecte secundare, cum ar fi: greață, tendință la fenomene trombotice, hipertensiune și incidența crescută a uterului și a cancerului de sân.
- Estradiol (de exemplu Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (de exemplu Ovestin).
- Acetat de medroxiprogesteron (de exemplu Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteron (de exemplu, Prontogest, Prometrium).
- Etinilestradiol (de exemplu, Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolon (de ex. Livial).
Alte metode se bazează pe administrarea:
- Inhibitori selectivi ai receptorilor de estrogen:
- Raloxifen (de ex. Raloxifen Teva, Optruma, Evista).
- Tamoxifen (de exemplu Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- Medicamente SSRI sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), utili pentru controlul simptomelor vasomotorii, exercită un important efect antidepresiv:
- Venlafaxină (de exemplu Efexor).
- Paroxetina (de exemplu Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Alte medicamente antidepresive:
- Clonidină (de exemplu, Catapresan, Isoglaucon).
Prevenirea
Nu există o formă preventivă împotriva sindromului climacteric; pe de altă parte, este posibil să se reducă agravarea simptomelor:
- Recunoașterea simptomelor devreme.
- Începerea imediată a terapiei medicamentoase și a remediilor naturale sub sfatul medicului.
Tratamente medicale
Nu există tratamente medicale care să vizeze reducerea simptomelor sindromului climacteric.
