Generalitate
Medicamentele antiemetice sunt medicamente care sunt utilizate în tratamentul vărsăturilor și greaței de diferite origini și natură.
Este de la sine înțeles că această tulburare poate afecta negativ viața pacientului.
Prin urmare, pare clar că utilizarea medicamentelor anti-emetice este absolut necesară pentru ameliorarea pacienților afectați de această tulburare; fiind înțeles că, în orice caz, cauza principală care a declanșat vărsăturile trebuie identificată și gestionată în mod adecvat., Oricare ar fi aceasta .
Principalele clase de medicamente antiemetice utilizate în terapie vor fi descrise pe scurt mai jos.
Antagoniști dopaminergici
Antagoniștii dopaminergici sunt medicamente antiemetice care își exercită activitatea prin antagonizarea receptorilor dopaminergici D2, prezenți la nivelul zonei de declanșare a chemoreceptorilor (mai simplu definit ca CTZ).
CTZ detectează substanțele emetogene prezente în organism și trimite informațiile către centrul de vărsături, modulându-i activitatea.
Clorpromazina (Largactil®, Prozin®), haloperidolul (Haldol®, Serenase®), droperidolul, metoclopramida (Plasil®) și domperidona (Peridon®) aparțin acestei clase de medicamente antiemetice.
Unele dintre aceste ingrediente active (cum ar fi, de exemplu, metoclopramidă și domperidonă) au o anumită afinitate pentru receptorii serotoninergici. Mai precis, ei exercită o „acțiune antagonistă împotriva receptorilor 5-HT3 și o„ acțiune agonistă împotriva receptorilor de tip 5-HT4 prezenți în intestin. Tocmai „interacțiunea cu acest” ultim tip de receptori este cea care conferă acestor medicamente un „tip procinetic de activitate.
Principalele efecte secundare care pot apărea în urma utilizării antiemetice cu acțiune antagonistă dopaminergică derivă din trecerea acestor medicamente la nivel central și constau în: oboseală, neliniște și tulburări de mișcare. Domperidona nu este însă capabilă să traverseze sângele bariera creierului, prin urmare, provoacă mai puține efecte nedorite decât alte ingrediente active din aceeași clasă.
Antagoniști serotoninergici
Ingredientele active aparținând acestei clase de medicamente antiemetice își exercită acțiunea prin antagonizarea receptorilor serotoninergici 5-HT3, prezenți atât central în CTZ, cât și periferic în tractul gastrointestinal.
Această categorie include ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) și tropisetron (Navoban®).
Aceste medicamente sunt utilizate în principal în prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor induse de chimioterapia și radioterapia anticancerigenă, precum și de greața și vărsăturile post-operatorii.
Principalele efecte nedorite care pot apărea în urma tratamentului cu antiemetice cu acțiune antagonistă dopaminergică sunt: somnolență, astenie, cefalee și constipație.
Antimuscarinice
Antimuscarinicele sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de rău de mișcare (sau de rău de mișcare, dacă preferați).
Scopolamina (Transcop®) aparține acestei clase de antiemetice. Mai precis, acțiunea anti-vărsături a acestui principiu activ se exercită prin antagonizarea receptorilor muscarinici prezenți la nivelul aparatului vestibular și al nucleului tractului solitar.
În general, scopolamina este utilizată sub forma farmaceutică a unui plasture transdermic pentru prevenirea simptomelor bolii de mișcare.
Principalele efecte secundare care pot apărea în urma utilizării antiemetice cu acțiune antimuscarinică sunt uscăciunea gurii, somnolență și midriază.
Antihistaminice
Medicamentele antiemetice cu acțiune antihistaminică își exercită activitatea prin antagonizarea receptorilor pentru histamina H1 prezentă la nivelul nucleilor vestibulari, nucleului tractului solitar și nucleului motor dorsal al vagului.
Antiemeticele aparținând acestei clase sunt utilizate în principal în prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de boala de mișcare, dar și în tratamentul greaței și vărsăturilor asociate sindromului Ménière.
Dimenhidrinatul (Xamamina®, Travelgum®) aparține acestui grup de antiemetice.
Principalele efecte nedorite care pot apărea în timpul utilizării acestui tip de medicamente anti-emetice sunt: cefaleea, pierderea poftei de mâncare și somnolență.
Antiemetice naturale
În fitoterapie există mai multe plante care sunt utilizate pentru activitatea lor potențială anti-emetică. Dintre acestea, cea mai proeminentă plantă este cu siguranță ghimbirul. De fapt, gingerolii și shogaolii conținuți în rizomul său posedă proprietăți anti-emetice interesante, atât de mult încât utilizarea lor a obținut aprobarea oficială pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor, mai ales dacă sunt asociate cu boala de mișcare.
În orice caz, pentru a obține mai multe informații despre utilizările antiemeticelor naturale, este recomandabil să consultați „articolul dedicat„ Greață și vărsături - Medicină pe bază de plante ”.
