Carcinoamele sunt tumori maligne foarte infiltrante și metastazante.
În funcție de celula epitelială din care provine, un carcinom poate fi: un carcinom cu celule scuamoase, un adenocarcinom, un carcinom cu celule de tranziție și un carcinom cu celule bazale.
O biopsie (sau biopsie) este esențială pentru diagnosticarea cancerului. Din biopsie, medicii pot obține informații despre stadiul și gradul malignității.
Ce sunt celulele epiteliale: o scurtă recenzie
Constituind așa-numitul țesut epitelial, celulele de tip epitelial sunt acele elemente celulare care acoperă suprafața externă a organelor, inclusiv glandele, și suprafața internă a majorității organelor goale (de exemplu: laringe, stomac, intestin, vezică, etc.).
(sau cancer) care provine din proliferarea necontrolată a unei celule de tip epitelial.
Ce organe poate afecta un carcinom?
Deoarece toate au celule epiteliale, organe precum piele, ficat, rinichi, laringe, plămâni, pancreas, sâni, prostată, stomac, intestine (duoden, colon, sigma, rect), vezică etc.
Principalele caracteristici ale unui carcinom?
Fiecare carcinom este un neoplasm malign cu o bună putere de infiltrare și metastazare.
Prin puterea infiltrantă (sau puterea infiltrantă), medicii înseamnă capacitatea unui carcinom de a „afecta” regiunile anatomice adiacente, făcându-și drum prin alte organe sau bariere tisulare.
Cu putere metastazantă, pe de altă parte, ele se referă la capacitatea celulelor unui carcinom de a se răspândi, prin sânge sau circulația limfatică, către alte organe sau țesuturi ale corpului uman.
- Celulele carcinoamelor (și ale tumorilor maligne în general) care contaminează organele și țesuturile îndepărtate de locul formării tumorii se numesc metastaze.
- Procesul care duce la generarea de metastaze este cunoscut sub numele de metastază.
Carcinomul este un epiteliom
Carcinoamele sunt epitelioame maligne; în oncologie, termenul "epiteliom" se referă la orice tumoare, benignă sau malignă, care provine din proliferarea anormală a unei celule epiteliale.
Pentru informații suplimentare: EpiteliomOriginea numelui
Cuvântul carcinom provine din cuvântul grecesc „karkinom' (καρκίνωμα), care înseamnă „ulcer” sau „ulcer”.
La rândul său, „Karkinoma” provine din „karkinos”, care înseamnă „crab”.
Epidemiologie
Carcinomul înțeles ca o categorie de tumori maligne reprezintă cea mai comună formă de neoplasm malign la om.
Conform unei statistici anglo-saxone, de fapt, aproximativ 80-85 de cazuri de cancer la 100 sunt carcinoame.
Un carcinom apare ca urmare a deteriorării iremediabile a ADN-ului (mutație), daune care împiedică ADN-ul însuși să regleze cu precizie și acuratețe procesele celulare de creștere, divizare și moarte.
Rezultă că celula sau celulele implicate în mutația patrimoniului genetic cresc și se divid într-un mod necontrolat (vorbim și despre proliferarea celulară necontrolată).
Celulele unui carcinom - dar în realitate toate celulele unui neoplasm malign - iau și numele de „celule nebune”: acest termen indică cu precizie anomalia care le distinge și lipsa caracteristică de control în procesele de creștere și divizare.
Câteva detalii suplimentare despre procesele mutaționale
Ceea ce cauzează orice carcinom - precum și orice altă tumoră malignă - nu este niciodată o singură mutație a ADN-ului, ci o serie de mutații.
În general, mutațiile care cauzează un carcinom, la o ființă umană, apar în diferite momente ale vieții; cu alte cuvinte, proliferarea necontrolată a celulelor, tipică carcinoamelor, este rezultatul unei acumulări lente de mutații în timpul procesului de îmbătrânire.
Acumularea lentă a mutațiilor pe parcursul vieții de către cei care dezvoltă cancer explică de ce pacienții sunt de obicei vârstnici. Tinerii cu cancer sunt indivizi deosebit de nefericiți, deoarece acumularea mutației a fost foarte rapidă pentru ei.
Fapt amuzant: ADN-ul are un sistem de apărare care corectează mutațiile
Printre diferitele activități ale ADN-ului uman, se numără și aceea de a genera proteine, menite să corecteze mutațiile care, pe parcursul vieții, afectează ADN-ul în sine. Cu alte cuvinte, patrimoniul nostru genetic posedă un sistem de autoapărare împotriva mutațiilor .
Acest sistem de autoapărare este foarte eficient; cu toate acestea, în unele cazuri, eșuează sau face greșeli și aceasta implică permanența uneia sau mai multor mutații în ADN.
În general, sunt erorile din partea sistemului de apărare împotriva mutațiilor care stau la baza dezvoltării neoplasmelor maligne.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că există „o altă clasificare a carcinomului înțeleasă ca categorie tumorală, bazată nu numai pe tipul de celulă epitelială din care derivă tumora, ci și pe unele dintre caracteristicile sale dezvoltate după apariția tumorii; această a doua clasificare deosebește 6 tipuri diferite de carcinom:
- Adenocarcinom (coincide cu cel din cealaltă clasificare);
- Carcinom cu celule scuamoase (coincide cu cel din cealaltă clasificare);
- Carcinomul adenocvamos;
- Carcinom anaplastic;
- Carcinom cu celule mari;
- Carcinom cu celule mici.
Carcinom scuamos (sau Spinalioma)
Carcinoamele scuamoase provin din așa-numitele celule scuamoase; celulele scuamoase sunt plate și caracterizează, mai presus de toate, straturile exterioare ale pielii (tocmai epiderma) și căptușeala interioară a organelor precum gâtul sau esofagul.
Exemple de carcinoame cu celule scuamoase sunt unele tumori maligne ale pielii (carcinom cu celule scuamoase), tumori maligne ale cavității bucale (cancer de gât, cancer de gură, cancer de limbă etc.) și unele tumori maligne ale sistemului digestiv (tumori ale " esofag, colon, rect etc.).
Adenocarcinom
Adenocarcinoamele sunt carcinoame care provin din celulele glandelor, cum ar fi de exemplu sânii sau pancreasul (N.B: în medicină, prefixul "adeno" indică aparatul glandular).
Exemple de adenocarcinoame sunt cancerul mamar malign, cancerul pancreatic malign, anumite tipuri de cancer ale sistemului digestiv (cancer de colon și rect) și cancerul malign de prostată.
Carcinom celular de tranziție
Carcinoamele cu celule de tranziție provin din celulele care constituie epiteliile de tranziție; epiteliile de tranziție sunt anumite formațiuni celulare, capabile de întindere și dotate cu impermeabilitate. În general, acestea se localizează în tractul urinar, acoperind peretele interior al vezicii urinare sau o parte a uretrei.
Exemple de carcinoame cu celule de tranziție sunt tumorile maligne ale tractului urinar (vezica urinară și uretra în special).
Carcinom bazocelular (sau basaliom)
Carcinoamele bazocelulare sunt carcinoamele care apar din celulele bazale. Celulele bazale sunt elemente celulare de formă cubică sau cilindrică, situate la baza epidermei, în contact direct cu dermul subiacent.
Cel mai clasic dintre carcinoamele bazocelulare este bazaliomul pielii.
Alte tipuri de carcinom
Carcinomul adenoschamos
Se compune dintr-un carcinom care conține atât celule canceroase dintr-un adenocarcinom, cât și celule canceroase dintr-un carcinom cu celule scuamoase.
Carcinom anaplastic
Este un carcinom ale cărui celule tumorale constitutive au suferit diverse modificări histologice și citologice, atât de mult încât este dificil de înțeles originea acestuia.
Carcinoamele anaplastice se mai numesc carcinoame nediferențiate.
Carcinom cu celule mari
Este un tip de carcinom caracterizat prin celule mărite, cu formă rotundă sau poligonală și cu citoplasmă abundentă.
Carcinom cu celule mici
Se compune dintr-un carcinom ale cărui celule tumorale sunt rotunde, de dimensiuni mici și cu citoplasmă mică.
Uneori, celulele canceroase pot avea formă poligonală și fusiformă.
Carcinom In Situ
Cu termenul de carcinom in situ, medicii intenționează o proliferare atipică a celulelor epiteliale, care, în ciuda unor caracteristici tipice ale celulelor tumorale maligne, nu posedă aceeași putere de infiltrare și metastazare ca acestea din urmă.
Carcinom in situprin urmare, este o formă tumorală precanceroasă, mai puțin periculoasă decât un carcinom real și mai ușor de tratat.
Tratamentul poate fi complicat printr-o masă tumorală situată într-o locație deosebit de incomodă pentru a ajunge prin instrumente medical-chirurgicale.
În general, cancerul în stadiul II este tratabil cu rezultate bune.
Ca și în cazul precedent, o masă tumorală formată într-un punct deosebit de incomod pentru a ajunge prin instrumente medico-chirurgicale poate complica tratamentul.
Șansele de vindecare a cancerului în stadiul III sunt semnificativ mai mici decât în cele două cazuri anterioare (stadiul I și stadiul II). Dificultățile tratamentului sunt legate de dispersia celulelor maligne în mijlocul celulelor sănătoase ale țesuturilor înconjurătoare și de necesitatea îndepărtării ganglionilor limfatici „contaminați”.
Șansele de tratament pentru cancerul în stadiul IV sunt reduse. Într-adevăr, îndepărtarea masei tumorale este remarcabil de complexă și nereușită, la fel ca și tratamentul metastazelor.
În realitate, imaginea de stadializare este oarecum mai complexă decât cea prezentată mai sus "într-adevăr. De fapt, ar include și subetape și o clasificare a metastazelor, legate de prezența / absența sau proximitatea / distanța lor.
Grad
Gradul unei tumori maligne, inclusiv carcinomul, include toate acele date, colectate în timpul examinării biopsiei, referitoare la gradul de transformare a celulelor tumorale maligne, comparativ cu omologii lor sănătoși. Cu alte cuvinte, este un indice al cantității de tumorigeneză (adică formarea neoplaziei) care a afectat aspectul morfologic al celulelor epiteliale implicate, modificându-le aspectul original.
Prin convenție, medicii au stabilit că există 4 grade diferite, de severitate crescândă și identificate cu numerele arabe de la 1 la 4:
- Gradul 1: Cancer de gradul 1, ale cărui celule maligne seamănă încă cu omologii lor sănătoși. Această asemănare specială permite medicilor să determine cu ușurință tipul de celulă epitelială care a dat naștere neoplasmului.
Cunoscute și sub numele de carcinoame bine diferențiate, carcinoamele de gradul 1 sunt formele de cancer mai puțin severe și mai ușor de tratat. - Gradul 2: Gradul 2 este un carcinom ale cărui celule maligne, deși seamănă cu omologii lor sănătoși, au unele caracteristici tumorale tipice ușoare, cum ar fi: neregularitatea formei și stratificarea multiplă a celulelor (cel puțin 7 straturi de celule suprapuse).
Cunoscute și sub numele de carcinoame moderat diferențiate, carcinoamele de gradul 2 sunt forme de carcinom cu severitate mică până la medie și cu șanse mari de vindecare. - Gradul 3: un carcinom ale cărui celule maligne se aseamănă puțin cu omologii lor sănătoși, au un aspect deosebit de neregulat, formează numeroase straturi (mai mult de 10) și au o mitoză discretă (mitoză = diviziune celulară) este de gradul 3.
Cunoscute și sub denumirea de carcinoame slab diferențiate, carcinoamele de gradul 3 sunt forme de carcinom de severitate medie spre mare și cu vindecare mică. - Gradul 4: Gradul 4 este un carcinom ale cărui celule maligne nu mai au nicio asemănare cu omologii lor sănătoși, sunt extrem de dezorganizate și de formă neregulată și posedă o „mitoză ridicată (adică se divid cu frecvență ridicată).
Cunoscute și sub numele de carcinoame nediferențiate, carcinoamele de gradul 4 sunt cele mai severe și netratabile forme de cancer.
