Generalitate
Adenomul este o tumoare benignă care provine dintr-un țesut cu proprietăți secretoare (glande și membrane mucoase) și / sau care își asumă aspectul unei glande.
În mod specific, adenoamele pot proveni din celulele epiteliale ale organelor glandulare exocrine (de exemplu hipofiza, tiroida, sânii, glandele suprarenale, paratiroida etc.) sau din celulele epiteliale ale țesuturilor cu proprietăți secretorii (de exemplu, mucoasa care acoperă esofagul, stomac sau colon).
Cel mai frecvent adenom uman este adenomul colonului, mai cunoscut sub numele de polip intestinal.
Diagnosticul adenomului se bazează pe o biopsie (sau examen de biopsie): aceasta din urmă ne permite să înțelegem dacă masa tumorală este benignă (adenom) sau malignă (adenocarcinom).
Diferențele dintre o tumoare benignă și o tumoare malignă
În medicină, cuvântul „tumoră” sau „neoplasm” înseamnă o masă de celule anormale, care au o rată de creștere și diviziune mai mare decât celulele normale.
O tumoare benignă este o neoplasmă cu o rată de creștere relativ scăzută, putere infiltrativă scăzută și putere metastazantă la fel de mică (dacă există).
Dimpotrivă, o tumoare malignă este o neoplasmă cu o rată de creștere foarte considerabilă, o putere infiltrativă ridicată și o putere mare de metastazare.
Vă rugăm să rețineți: prin putere infiltrativă, s "înseamnă capacitatea de a afecta regiunile anatomice adiacente.
Cu puterea metastazantă, pe de altă parte, ne referim la capacitatea celulelor canceroase de a se răspândi, prin sânge sau circulația limfatică, către alte organe și țesuturi ale corpului (metastază).
Deci este un adenom
Un adenom este o tumoare benignă care provine din celulele epiteliale ale organelor glandulare exocrine sau din celulele epiteliale ale țesuturilor cu proprietăți secretoare.
Exemple de organe glandulare exocrine sunt sânii, glanda tiroidă, glanda pituitară, glandele suprarenale, paratiroida și prostata; exemple de țesuturi cu proprietăți secretoare, pe de altă parte, sunt straturile de mucoasă care acoperă peretele interior al esofagul, stomacul, colonul sau rectul.
Ce sunt celulele epiteliale?
Constituind țesuturi epiteliale, celulele de tip epitelial sunt elementele celulare care acoperă suprafețele tuturor structurilor externe și interne ale corpului uman, inclusiv cavitățile și glandele.
ORIGINEA NUMEI
Cuvântul „adenom” are origine greacă și derivă din „unirea termenilor„ adenas ”(αδένας), care înseamnă "glandă" și se referă la "aparatul glandular și" oma "(ώμα), care înseamnă „tumoră”.
Prin urmare, sensul literal al adenomului este „tumoare glandulară” sau „tumoare a unei glande”.
RĂU EQUIVALENT
Echivalentul malign al adenomului (înțeles ca o categorie de tumori benigne) este adenocarcinomul.
Adenocarcinoamele se încadrează în categoria tumorilor maligne ale carcinoamelor. Un carcinom este orice neoplasm malign provenit dintr-o celulă de tip epitelial.
Carcinoamele posedă o putere de infiltrare ridicată și o capacitate marcată de metastazare: toate acestea le fac stări cu un prognostic slab, mai ales în cazul diagnosticului tardiv.
Revenind la adenocarcinoame, acestea pot rezulta uneori dintr-un adenom. Un adenom care, destul de frecvent, își asumă caracteristicile unei tumori maligne este adenomul de colon: din acesta derivă așa-numitul adenocarcinom colorectal.
Cele mai frecvente adenocarcinoame:
- Adenocarcinom colorectal
- Adenocarcinom pulmonar
- Adenocarcinom mamar
- Adenocarcinomul pancreasului
- Adenocarcinomul esofagului
- Adenocarcinom de prostată
Cauze
Corpul uman conține puțin peste 37 de miliarde de celule. Aceste celule au un ciclu de viață, care include o fază de creștere, o fază de divizare și o fază de moarte.
Întregul ciclu de viață al unei celule generice din corpul uman depinde de moștenirea genetică conținută în nucleul celular și cunoscută sub numele de ADN.
ADN-ul este o „mașină” extrem de eficientă și precisă, capabilă să direcționeze și să controleze cu exactitate toate cele mai importante faze ale căii unei celule, de la naștere până la moarte.
Un adenom (precum și toate tumorile benigne și tumorile maligne) apare ca urmare a deteriorării ireparabile a ADN-ului (mutație), daune care împiedică ADN-ul însuși să regleze cu precizie și acuratețe procesele celulare de creștere, divizare și moarte.
Rezultă că celula sau celulele implicate în mutația patrimoniului genetic cresc și se divid într-un mod necontrolat (vorbim și despre proliferarea celulară necontrolată).
Celulele unui adenom - dar în realitate toate celulele unui neoplasm benign sau malign - iau și numele de „celule nebune”: această terminologie indică exact „anomalia care le distinge și lipsa caracteristică de control în procesele de creștere și diviziune.
CATEVA MAI MULTE DETALII DESPRE PROCESELE MUTATIVE
Ceea ce cauzează orice adenom - precum și o altă tumoare benignă sau malignă - nu este niciodată o singură mutație a ADN-ului, ci o serie de mutații.
În general, mutațiile care provoacă un adenom, la o ființă umană, apar în diferite momente din viață; cu alte cuvinte, proliferarea necontrolată a celulelor, tipică adenoamelor, este rezultatul unei acumulări lente de mutații în timpul procesului de îmbătrânire.
Faptul că dezvoltarea unei tumori benigne sau maligne durează mult timp explică de ce pacienții sunt, cu excepția cazurilor speciale, adulți de vârstă mijlocie sau vârstnici.
Tinerii cu un adenom sau un adenocarcinom (sau orice alt tip de cancer) sunt indivizi deosebit de nefericiți, deoarece acumularea mutațiilor a fost foarte rapidă pentru ei.
Vă rugăm să rețineți: ceea ce a fost descris mai sus cu privire la acumularea mutațiilor are o valoare specială pentru tumorile maligne. O tumoare malignă este un exemplu clasic de proces neoplazic datorită numeroaselor etape mutaționale, care au loc în cursul vieții.
Fapt amuzant: ADN-ul are un sistem de apărare care corectează mutațiile
Printre diferitele activități ale ADN-ului uman, se numără și aceea de a genera proteine menite să corecteze mutațiile care, pe parcursul vieții, afectează ADN-ul în sine. Cu alte cuvinte, patrimoniul nostru genetic posedă un sistem de autoapărare împotriva mutațiilor.
Acest sistem de autoapărare este foarte eficient; cu toate acestea, în unele cazuri, eșuează sau face greșeli și aceasta implică permanența uneia sau mai multor mutații în ADN.
În general, erorile sistemului de apărare împotriva mutațiilor sunt cele care stau la baza dezvoltării neoplasmelor maligne.
Histopatologie
Fără a intra în prea multe detalii, din punct de vedere histologic este important să rețineți că:
- Un adenom se poate prezenta cu diferite grade de displazie. De fapt, există adenoame cu displazie de grad scăzut, adenoame cu displazie de grad moderat și adenoame cu displazie de grad înalt.
Amintiți-vă că termenul de displazie indică o dezvoltare celulară anormală a unui țesut sau organ. Celulele displazice sunt celule care, în comparație cu omologii lor normali, sunt modificate ca formă și dimensiune, au ciudățenii la nivelul organelor interne și se organizează într-un mod anormal. - Conform caracteristicilor epiteliului, există: adenoame trabeculare sau solide (de exemplu: ficat și glandele suprarenale), adenoame tubulare, adenoame alveolare (de exemplu: intestin, uter, sâni, rinichi și ovar) și adenoame foliculare (de exemplu : tiroida si ovarul).
Tipuri
Criteriul utilizat pentru distincția adenoamelor este localizarea masei tumorale.
Cele mai cunoscute adenoame umane sunt:
- Adenom de colon
- Adenomul hipofizar
- Adenomul tiroidian
- Adenom mamar
- Adenomul renal
- Adenomul suprarenalian
- Adenomul paratiroidian
- Adenomul hepatic
- Adenomul bronșic
- Adenomul sebaceu
- Adenomul glandei salivare sau adenomul pleomorf.
ADENOMUL COLONULUI
Colonul - cea mai importantă secțiune a intestinului gros - este organul din corpul uman care dezvoltă cel mai frecvent adenoame.
Identificat de obicei printr-o colonoscopie, adenomul de colon este, de asemenea, cunoscut sub numele de polip adenomatos sau polip intestinal.
În general, medicii recomandă cu tărie îndepărtarea chirurgicală a polipilor intestinali, deoarece transformarea lor în adenocarcinoame este destul de frecventă.
Potrivit unui „sondaj statistic de încredere, 40% dintre persoanele de peste 60 de ani au unul sau mai multe adenoame ale colonului.
Pentru a afla mai multe despre „polipii adenomatoși intestinali”, cititorul poate consulta articolele aici (prezentare generală asupra polipilor intestinali), aici (simptome), aici (videoclipuri despre cauze, simptome etc.) și aici (medicamente).
ADENOM HIPOFIZAR
Adenomul hipofizar provine din celulele hipofizei, o glandă endocrină situată la baza craniului (tocmai sub diencefal) și responsabilă cu secreția de hormoni care reglează numeroase și importante funcții ale organismului.
Formarea unui adenom hipofizar poate afecta funcționalitatea hipofizei în două moduri opuse:
- Prin creșterea activității secreției hormonale;
- Prin blocarea eliberării hormonilor în circulație.
Cu alte cuvinte, prin urmare, adenoamele hipofizare au capacitatea de a modifica producția de hormoni de către hipofiză.
Mărimea unui adenoam hipofizar depinde de simptome: adenoamele hipofizare mari sunt adesea asociate cu simptome foarte marcate (masa tumorală împinge structurile anatomice din apropiere), în timp ce adenoamele mici hipofizare pot fi uneori complet asimptomatice (în aceste situații, diagnosticul lor are loc prin şansă).
De obicei, tratamentul unui adenom hipofizar implică terapia medicamentoasă, radioterapia și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.
Pentru a cunoaște în detaliu cauzele, simptomele și terapia adenomului hipofizar, cititorii pot consulta articolele aici (cauze și simptome) și aici (terapie)
TIROIDA ADENOMULUI
Adenomul tiroidian, cunoscut și sub numele de nodul tiroidian, este un adenom care provine din celulele glandei tiroide.
Tiroida este un organ glandular inegal, asemănător unui fluture, situat în regiunea anterioară a gâtului la baza gâtului.
Prin secreția a trei hormoni (triiodotironină, tiroxină și calcitonină), tiroida reglează procese fiziologice foarte importante, inclusiv:
- Metabolismul corpului
- Dezvoltarea scheletului și creierului
- Sinteza proteinei
- Dezvoltarea pielii, a sistemului de păr și a organelor genitale
- Bătăile inimii
- Temperatura corpului
- L "hematopoieza
Adenoamele tiroidiene pot fi asimptomatice - deci fără simptome asociate - sau pot provoca hipertiroidism și diverse efecte de compresie (de exemplu, dacă comprimă traheea, îngreunează respirația etc.).
Atunci când un adenom tiroidian este simptomatic, medicii au tendința de a recomanda o tiroidectomie, care este operația care vizează îndepărtarea unei părți a tiroidei.
Pentru a cunoaște în detaliu simptomele și terapia adenomului tiroidian, cititorii pot consulta articolul aici (simptome) și aici (vindecare).
ADENOMUL SÂNULUI
Tipic pentru femeile cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani, adenomul mamar (sau fibroadenomul mamar) este un adenom care provine din țesutul glandular al sânilor, tocmai din așa-numiții lobuli mamar.
La palpare, un adenom mamar poate semăna cu o bucată sau cu o marmură. Consistența sa variază de la subiect la subiect: la unele femei, este cauciucată; în altele, însă, este rigid.
Există două tipuri de adenom mamar: simplu și complex.
Adenomul mamar simplu este, în general, inofensiv, deoarece tinde să rămână stabil pe tot parcursul vieții.
Dimpotrivă, adenomul mamar complex este un tip de tumoare benignă care poate evolua și deveni malignă, ceea ce explică de ce, în prezența sa, medicii recomandă monitorizarea periodică a anomaliei.
Potrivit unei „cercetări fiabile efectuate în Statele Unite, în fiecare an, 10% dintre femeile din SUA dezvoltă adenom mamar.
Diagnostic
Pentru un diagnostic precis al adenomului, biopsia este esențială.
Prin examinarea biopsiei, de fapt, medicii sunt capabili să studieze în detaliu caracteristicile celulare și moleculare ale masei tumorale și să înțeleagă dacă este vorba despre o tumoare benignă sau malignă.
Un parametru important, care reiese din biopsie și care oferă o „idee despre severitatea unui adenom, este gradul de displazie.
Prognoză
Prognosticul unui adenom depinde de diverși factori, inclusiv: localizarea, gradul de displazie și transformarea malignă.
