Traheita recunoaște mai multe cauze. În majoritatea cazurilor, este consecința unei infecții: bacteriile sunt principalii vinovați (în special Staphylococcus aureus si el streptococ pneumoniae); cu toate acestea, și virușii joacă un rol semnificativ.
O traheită clasică datorată agenților infecțioși produce: tuse, curgerea nasului, febră, dureri retrosternale, emisii de sunete anormale în timpul respirației (stridor și rale) și dificultăți de respirație.
Dacă inflamația este deosebit de severă, traheea poate deveni complet ocluză și pacientul riscă stop respirator.
Un diagnostic precis și identificarea cauzelor declanșatoare permite planificarea tratamentului cel mai adecvat.
Când traheita este foarte severă, pacientul are nevoie de terapie imediată și spitalizare.
, traheea este tractul respirator care leagă laringele de bronhii.
În medie, lungime de 12 centimetri, traheea contribuie la tranzitul aerului inspirat și expirat.
Epidemiologia traheitei
Oricine poate dezvolta traheita, în special formele infecțioase; inflamația traheală este totuși mai frecventă în anumite categorii de persoane, cum ar fi copiii, fumătorii și cei care sunt expuși aproape zilnic la iritanți ai căilor respiratorii.
Traheită primară și traheită secundară
Înainte de a analiza agenții responsabili, trebuie remarcat faptul că traheita de natură infecțioasă se distinge în primară și secundară: traheita primară derivă dintr-o „infecție directă a traheei, în timp ce traheita secundară dintr-o„ infecție care provine dintr-un tract al căilor respiratorii superioare și extinzându-se până la trahee numai mai târziu.
Traheita bacteriană
După cum sugerează și numele, traheita bacteriană este inflamația traheei datorită acțiunii unei bacterii.
Printre bacteriile care cauzează cel mai frecvent traheita sunt:
- Staphylococcus aureus. Este agentul bacterian la originea majorității cazurilor de traheită.
În general, colonizează pielea, glandele cutanate și căile respiratorii superioare și este cauza furunculelor și abceselor; mai rar, afectează organele interne și este responsabilă de gastroenterită, osteomielită, artrită septică, pneumonie, meningită, endocardită, septicemie și așa-numitul sindrom de șoc toxic.
Traheita indusă de Staphylococcus aureus poate fi primar sau secundar; atunci când este secundar derivă dintr-o „infecție care afectează tractul nazofaringian (deci rinită, faringită sau laringită). - MRSA. Este o tulpină specială de Staphylococcus aureus, rezistent la antibioticul meticilină (MRSA, de fapt, este acronimul pentru Staphylococcus aureus Rezistent la meticilină).
În consecință, MRSA este foarte asemănător cu cel normal Stafilococ aureus: provoacă în principal abcese și fierbe, dar, ocazional, poate provoca endocardită, pneumonie, artrită septică, osteomielită și septicemie.
Traheita datorată MRSA poate fi primară sau secundară. - Streptococcus pneumoniae. Este principalul agent bacterian care provoacă pneumonie la adulți.
În realitate, totuși, acest microorganism poate avea și alte consecințe, unele ușoare și altele decisiv mai grave.
Dintre afecțiunile ușoare, bronșita, conjunctivita, otita medie, sinuzita și traheita sunt incluse; printre afecțiunile grave, totuși, artrita septică, bacteremia, celulita infecțioasă merită o mențiune specială., Meningita, osteomielita, pericardita și peritonita.
Traheita din Streptococcus pneumoniae poate fi primar sau secundar; dacă este secundar, de obicei rezultă din sinuzită. - Haemophilus influenzae. Este clasa bacteriilor care colonizează predominant căile respiratorii superioare și inferioare.
În general, Haemophilus influenzae este responsabil pentru sinuzită, otită medie și bronșită; mai rar, provoacă pneumonie și meningită.
Traheita datorată Haemophilus influenzae este deseori rezultatul sinuzitei, deci este secundară. - Moraxella catarrhalis. Este un colonizator tipic al primelor căi respiratorii superioare și inferioare.
Obișnuit, Moraxella catarrhalis provoacă apariția sinuzitei, laringitei, bronșitei și otitei medii; numai în cazuri rare, induce apariția unor afecțiuni mai grave, cum ar fi pneumonia, uretrita, artrita septică și septicemia.
Traheita cauzată de Moraxella catarrhalis este în general secundară, rezultând din episoade de sinuzită sau laringită. - Klebsiella pneumoniae. Este un agent bacterian care, în majoritatea cazurilor, infectează căile respiratorii superioare și căile urinare și numai în cazuri rare provoacă meningită, osteomielită, pneumonie și bacteremie.
Traheita datorată Klebsiella pneumoniae este în mare parte secundar.
Traheita virală
După cum se poate înțelege, traheita virală este inflamația traheei în urma acțiunii unui virus.
Virușii potențial capabili să provoace traheita includ:
- Virusurile gripale. Amintiți-vă că există trei tipuri de virusuri gripale: tip A, tip B și tip C.
- Viruși reci. Virușii care provoacă răceli sunt numeroși; principalele sunt rinovirusurile (între 30 și 80% din cazuri), urmate de coronavirusuri, adenovirusuri, virus sincițial respirator, enterovirusuri etc.
- Virusii parainfluenzali. Ei sunt virusii responsabili de așa-numitul sindrom parainfluenzal.
În general, inflamația traheei cauzată de agenții virali menționați anterior este secundară, deoarece rezultă dintr-o formă de rinită, faringită sau laringită.
Traheita neinfecțioasă
Traheita neinfecțioasă se poate datora:
- Inhalarea involuntară a obiectelor, care, oprindu-se în trahee, determină inflamarea acestuia.
- Fumat. Fumul de țigară este un „iritant pentru întregul tract respirator;” în plus, este un factor care contribuie la infecțiile respiratorii.
În general, inflamațiile traheale legate de fumat sunt cronice. - Poluarea mediului înconjurător, domestică sau profesională. Dacă aerul inhalat conține substanțe poluante sau iritante pentru mucoasa respiratorie, acesta poate provoca inflamații ale căilor respiratorii prin care trece (în special, este dăunător traheei și arborelui bronșic).
Poluarea mediului, casnică sau profesională este mai mult asociată cu inflamația cronică a căilor respiratorii. - Inhalarea polenului, a prafului, a părului animalelor și a substanțelor similare. Acestea sunt alergeni care pot provoca traheită la subiecții cu hipersensibilitate sau alergie reală.
Traheita acută și traheita cronică
Traheita poate fi o afecțiune acută sau cronică.
Traheita acută este inflamația traheei cu debut brusc și brusc, intensă din punct de vedere al simptomelor și de durată relativ scurtă.
Traheita cronică, pe de altă parte, este inflamația traheei cu debut treptat, ușoară în ceea ce privește simptomele, de lungă durată și supusă recidivelor recurente.
În general, traheita acută are o origine infecțioasă, în timp ce traheita cronică se datorează unor cauze neinfecțioase.
Traheita: Factori de risc
Factori precum:
- Contact direct sau indirect cu persoane cu o „infecție a tractului respirator cauzată de unul dintre agenții infecțioși enumerați mai sus (de exemplu: Streptococcus pneumoniae, Stafilococ aureus etc.);
- Prezența unei stări de imunosupresie (datorită, de exemplu, SIDA, utilizarea medicamentelor imunosupresoare sau a diabetului);
- Locuirea în orașe foarte poluate;
- Practica locurilor de muncă în care se respiră zilnic iritanți ai căilor respiratorii;
- A fuma.
Printr-o trahee mai îngustă, aerul trece cu mai mare dificultate.
În general, tusea, secreția nasului și febra sunt caracteristice fazei de debut a traheitei; în timp ce anomaliile respiratorii (stridor, respirație etc.) și durerea retrosternală caracterizează stadiul ulterior al inflamației, care apare de obicei la 2-5 zile după primele manifestări.
Simptomele legate de afecțiuni precum rinita, faringita sau laringita (adică dureri în gât, congestie nazală, strănut etc.) pot apărea înainte ca traheea să se inflameze sau să apară împreună cu manifestările ulterioare ale traheitei.
Pentru informații suplimentare: simptome ale traheiteiTraheita neinfecțioasă: simptome
Cu excepția febrei și a altor câteva simptome, traheita neinfecțioasă se manifestă într-un mod foarte similar cu traheita infecțioasă.
Traheita: complicațiile
În prezența unei traheite foarte severe, edemul intern al traheei este sever până la afectarea drastică a trecerii aerului la plămâni. Acest lucru are ca rezultat o înrăutățire profundă a dificultăților de respirație și apariția cianozei.
Cu termenul „cianoză”, medicii indică starea în care sângele conține o cantitate insuficientă de oxigen (N.B: este un efect al reducerii schimburilor alveolare în plămâni), iar pielea capătă o culoare albăstrui-purpuriu.
Dacă traheea suferă o ocluzie totală și salvarea nu este în timp util, o traheită severă poate duce, mai întâi la stop respirator și, ulterior, la moartea pacientului.
Complicații ale traheitei datorate Staphylococcus aureus
În caz de traheită din Staphylococcus aureus, pacientul ar putea dezvolta așa-numitul sindrom de șoc toxic (TSS), o afecțiune inflamatorie multisistemică.
Mai frecvent la femei, TSS cauzează: febră mare, amețeli (din cauza hipotensiunii arteriale), greață, vărsături, diaree, dureri în gât, dureri musculare, slăbiciune, frisoane, probleme de sângerare și descuamare a pielii.
Traheită: Când să-ți vezi medicul?
O persoană ar trebui să fie supusă unui consult medical imediat dacă:
- Febra este foarte mare și nu prezintă semne de scădere odată cu trecerea zilelor;
- Dificultățile de respirație se înrăutățesc, mai degrabă decât se îmbunătățesc;
- Apare cianoza;
- Tusea devine din ce în ce mai severă și există dificultăți serioase la înghițirea alimentelor.
Cu toate acestea, medicii încă recurg la examinări și teste mai specifice, deoarece intenția lor este:
- Constatați suspiciuni clinice și eliminați orice îndoieli. Traheita provoacă simptome similare cu inflamația epiglotei, o afecțiune mai cunoscută sub numele de epiglotită;
- Înțelegerea naturii exacte a traheitei actuale (indiferent dacă este bacteriană, virală sau neinfecțioasă);
- Clarificați gravitatea afecțiunii.
Pentru realizarea acestor trei obiective, sunt esențiale oximetria, testele de cultură pe celulele tractului nazofaringian și uneori și ale tractului traheal, radiografia traheei și, uneori, și endoscopia tractului respirator.
Ce este epiglotita?
Inflamația epiglotei sau epiglotitei este o afecțiune delicată care poate provoca obstrucția bruscă a căilor respiratorii și moartea.
Examinare fizică
Examinarea fizică începe de obicei cu o investigație menită să clarifice simptomele, în timpul căreia medicul îi adresează pacientului întrebări precum:
- Care sunt simptomele prezente?
- Când au apărut primele demonstrații? Au apărut după o anumită circumstanță?
- Simptomele s-au agravat de-a lungul zilelor sau a existat o îmbunătățire?
- Există momente din zi în care afecțiunile se înrăutățesc?
După aceste întrebări, examinarea fizică continuă cu evaluarea medicală a capacității respiratorii a pacientului (auscultație); această analiză este esențială pentru identificarea oricăror dificultăți sau sunete anormale în timpul respirației (zgomot, scrici etc.).
Anamneză
Pe parcursul istoricului medical, medicul investighează starea generală de sănătate a pacientului, vârsta lui, obiceiurile sale, istoricul familiei sale, orașul de reședință, activitatea sa de muncă, dacă suferă de vreo alergie etc., cu „I intenționează să înțeleagă dacă există relații cu simptomele prezente.
Istoricul medical stabilește dacă pacientul se află într-o situație de risc și dacă este justificat să ne gândim la prezența traheitei.
Oximetrie
Oximetria este un test simplu și simplu, care este utilizat pentru a măsura saturația de oxigen din sânge.
Saturația scăzută de oxigen din sânge indică faptul că dificultățile de respirație (cum ar fi cele care pot induce traheita) au o anumită semnificație și merită un tratament adecvat.
Examenele culturale
Testele de cultură pe un eșantion de celule nazofaringiene sau traheale colectate corespunzător permit clarificarea a două aspecte:
- Stabiliți dacă pacientul suferă de vreo infecție bacteriană (amintiți-vă că bacteriile sunt principalii vinovați ai traheitei);
- Identificați bacteria implicată.
Din punct de vedere procedural, testele de cultură constau în inocularea eșantionului de celule în diferite medii de cultură, fiecare dintre acestea fiind adecvat pentru creșterea unei bacterii specifice și a vedea unde are loc proliferarea bacteriană.
Mediul care permite creșterea bacteriană indică bacteria responsabilă.
Identificarea bacteriei responsabile permite medicului să planifice cel mai adecvat tratament.
Test de cultură pe un eșantion de celule din tractul nazofaringian
Imediat și nu enervant, colectarea probei de celule nazofaringe are loc pe mucoasa nazală sau gât.
O „posibilă prezență a bacteriilor în acest site înseamnă că, probabil, traheita este de tip secundar (adică derivă dintr-o formă de rinită sau faringită).
Test de cultură pe un eșantion de celule din tractul traheal
Colectarea probei de celule traheale este destul de complexă și necesită sedarea pacientului, deoarece altfel pacientul ar simți durere.
Recurgerea la cultura traheală are loc numai dacă este strict necesar; de exemplu, atunci când simptomele sunt severe sau când medicul suspectează o infecție bacteriană severă, pentru care este esențial să se cunoască agentul responsabil.
Radiografia traheei (RX-Traheea)
O scanare cu raze X a traheei oferă o imagine destul de clară a canalului care unește laringele cu bronhiile; prin urmare, permite medicului să contureze sănătatea canalului traheal și ceea ce a indus inflamația din acesta.
.Alegerea antibioticelor care trebuie administrate depinde de medicul curant și depinde de agentul bacterian care a declanșat inflamația traheei (N.B: de aceea testul culturii este important).
Deci, în al doilea rând, este bine ca pacientul să urmeze câteva indicații medicale importante, valabile ori de câte ori este prezentă o „infecție, precum: odihnă absolută pentru câteva zile, aport constant de fluide pentru a evita fenomenele de deshidratare și aportul de produse neinflamatorii medicamente.steroizi (AINS) pentru ameliorarea simptomelor.
Traheita virală: cum să o tratăm?
O traheită virală nu necesită de obicei tratamente farmacologice speciale; de fapt, este foarte rar, în aceste situații, ca medicii să administreze medicamente antivirale.
Deoarece traheita virală este o „infecție,„ respectarea indicațiilor medicale menționate mai sus ”are o importanță fundamentală pentru traheita bacteriană, adică: odihna absolută, aport constant de lichide pentru a evita orice episoade de deshidratare și aportul de AINS pentru a reduce simptomatologia.
Traheita alergenică: Cum este tratată?
Tratamentul traheitei datorate alergenilor implică, în primul rând, identificarea factorului declanșator și excluderea acestuia din mediul în care trăiește de obicei pacientul; după care include utilizarea antihistaminicelor și / sau cortizonelor, pentru a reduce reacția alergică.
Traheită severă: ce să faci?
Indiferent de cauze, cazurile severe de traheită necesită spitalizare imediată, deoarece pacienții au nevoie de sprijin respirator.
Acest suport respirator apare prin inserarea, în traheea pacientului, a unui tub endotraheal, conectat la o mașină de ventilație mecanică.
Utilizarea ajutorului respirator se încheie atunci când pacientul demonstrează îmbunătățiri clare și este capabil să respire independent și cu rezultate bune.
În timpul spitalizării, personalul medical administrează medicamente pacientului (antibiotice, dacă traheita este bacteriană, antiinflamatoare etc.) și îi verifică parametrii vitali, precum frecvența cardiacă, saturația de oxigen etc.).
Traheita: remedii naturale
În prezența traheitei, este important să beți mult, să nu fumați, să consumați multe fructe și legume și să evitați mesele prea mari.
În plus, utilizarea fumigațiilor și preparatelor pe bază de apă și sare pe bază de substanțe naturale, cum ar fi propolis, mușețel, eucalipt, echinacee și nalbă, poate aduce beneficii organismului.
