Fototerapia este, de asemenea, utilizată pentru tratarea cazurilor de icter neonatal. Este util datorită izomerizării consecvente a bilirubinei, care este astfel transformată în compuși pe care nou-născutul le poate excreta prin urină sau fecale. De obicei se folosește așa-numita terapie cu lumină bili (420-470 nm)
Ce este fototerapia
Fototerapia este o tehnică care implică utilizarea regulată a radiațiilor de lumină emise de dispozitivele artificiale pentru tratarea anumitor afecțiuni medicale.Tratamentul se bazează pe efectele biologice produse de expunerea la lumină. Fototerapia reprezintă o soluție eficientă și sigură ca adjuvant în tratamentul tulburărilor dermatologice, modificări ale ritmului biologic de veghe-somn și unele boli psihiatrice.
Pregătirea
Înainte de a începe fototerapia, este necesar să faceți un examen medical pentru a vă asigura că acest tratament este potrivit cazului dumneavoastră și pentru a afla precauțiile care trebuie luate. În plus, medicul poate recomanda și prescrie „cutii de lumină” specifice.
Înainte de a continua cu achiziționarea dispozitivului de fototerapie, este necesar să cunoașteți modelele disponibile de „cutie de lumină” și funcțiile acestora, pentru a alege cel mai potrivit pentru nevoile dvs. La selectarea dispozitivului, există trei factori fundamentali de luat în considerare. :
- Eficacitate clinică
- Siguranță oculară
- Confort vizual
De luat în considerare: dacă decideți să vă supuneți autotratamentului cu fototerapie, ar fi recomandabil să fiți urmat de medicul dumneavoastră, care vă poate oferi sfaturi despre cum să obțineți beneficiul maxim din ciclul de ședințe și să vă informați despre cum să minimizați apariția oricăror efecte secundare.
În timpul fototerapiei este necesar un tratament evita:
- medicamente care cresc fotosensibilitatea;
- expunerea excesivă la soare și utilizarea paturilor de bronzat;
- produse parfumate;
- creme hidratante, unguente și loțiuni (cu excepția cazului în care este indicat în mod specific de către medicul dumneavoastră).
Elemente fundamentale pentru un tratament eficient
Fototerapia este cea mai eficientă atunci când se realizează combinația corectă a intensității luminii, a duratei și a timpilor de expunere.
- Durată: la începutul terapiei, medicul poate recomanda efectuarea unor sesiuni care implică intervale scurte de expunere (de exemplu: 15 minute); odată cu continuarea terapiei, pacientul poate prelungi treptat expunerile. Fototerapia implică, în general, ședințe zilnice care variază de la 30 de minute până la două ore și depind de intensitatea luminii la care sunteți supus.
- Orar / timpi de expunere: Pentru majoritatea pacienților, fototerapia este cea mai eficientă dacă apare dimineața devreme și este contraindicată seara târziu sau noaptea, deoarece poate provoca tulburări de somn.
- Intensitatea luminii: este determinat în lux (unitate de măsură a sistemului internațional referitor la iluminat), care oferă o indicație referitoare la cantitatea de lumină primită de subiect plasată la o anumită distanță de sursa de lumină. Dispozitivele de fototerapie produc de obicei 2.500 la 10.000 lux. Intensitatea luminii variază în funcție de durata expunerii și de distanța la care este plasată în raport cu „cutia de lumină”. Aparatele de fototerapie de 10.000 lux necesită de obicei sesiuni de 30 de minute, în timp ce cele de 2.500 lux pot dura două ore.
Notă. Fototerapia necesită timp și consistență. Pacientul poate fi tentat să omită o sesiune sau să suspende planul de tratament. Pentru a evita senzația de plictiseală, puteți seta dispozitivul pe o masă sau birou, acasă sau la birou, astfel încât să puteți face activități (cum ar fi citirea, utilizarea computerului, scrierea, vizionarea la televizor, vorbirea la telefon sau mâncare) în același timp cu ședința de fototerapie.
Efecte secundare
Fototerapia este în general un tratament sigur, cu toate acestea pot apărea reacții adverse ușoare și tranzitorii, care includ:
- durere de cap
- greaţă
- iritatii ale pielii
- tulpina ochilor
- iritabilitate, stări de agitație
- hiperactivitate, euforie
- gură uscată
- tulburari de somn
Efectele secundare ale fototerapiei apar în general la începutul ciclului de tratament și se pot rezolva în câteva zile fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. Aceste reacții adverse pot fi gestionate prin reducerea timpului sesiunilor, ajustarea distanței dispozitivului, luarea pauzelor în timpul sesiunilor prelungite sau schimbarea „timpului zilnic de expunere la„ cutia de lumină ”.
În cazul în care reacțiile adverse sunt mai grave sau nu se rezolvă, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi și informații suplimentare.
Fototerapia ar putea induce, cu o incidență scăzută, efecte secundare și mai grave, cum ar fi îmbătrânirea prematură a pielii sau, în cazuri extreme, cancerul de piele, acestea variind de la fotosensibilitate la susceptibilitate genetică.
Atenţie!
Terapia P-UVA, care implică combinația de radiații UV-A și comprimate de Psoralen:
- poate provoca fenomene de greață, în urma administrării medicamentului;
- nu poate fi utilizat dacă pacientul are boli hepatice sau renale severe;
- este contraindicat în timpul sarcinii.
Unele condiții necesită o precauție specială:
- afecțiuni care fac pielea deosebit de fotosensibilă, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES);
- administrarea de medicamente care cresc sensibilitatea la lumina soarelui, cum ar fi unele antibiotice, antiinflamatoare și suplimente alimentare care conțin sunătoare;
- boli particulare ale ochilor care fac ochii vulnerabili la deteriorarea luminii;
- cancer de piele;
- unele cazuri de tulburare bipolară și stări depresive severe trebuie să ia măsuri de precauție atente la posibila dezvoltare a stărilor mentale negative și maniacale.
Notă. Paturile de bronzat nu reprezintă o „alternativă la fototerapie: nu este dovedit că radiațiile de lumină eliberate de astfel de dispozitive de bronzare produc un efect terapeutic comparabil cu cel al fototerapiei”.
Rezultate
Fototerapia s-a dovedit a fi un tratament adjuvant valoros pentru îngrijirea medicală convențională: ajută la ameliorarea simptomelor, crește nivelul de energie și îmbunătățește dispoziția.
Efectele tratamentului sunt vizibile într-un timp scurt: rezultatele sunt obținute în general în câteva zile, dar planul terapeutic poate include utilizarea fototerapiei chiar și timp de două sau mai multe săptămâni. Succesul terapiei poate varia subiectiv (la unii pacienți poate fi mai mult sau mai puțin eficient).
Pentru a obține efectul terapeutic maxim, este util să urmați câteva indicații:
- Respectați planul zilnic de tratament: este esențial să se demonstreze consecvența în a face fototerapie în fiecare zi, așa cum a indicat medicul, pentru a obține și a menține efectele tratamentului. Prin urmare, este recomandabil să nu omiteți o sesiune zilnică sau să întrerupeți terapia, cu excepția cazului în care se indică altfel.
- Selectați dispozitivul care se potrivește cel mai bine nevoilor dvs.: Înainte de a cumpăra „cutia de lumină” pentru fototerapie, este util să efectuați unele cercetări și să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi. Scopul este de a identifica caracteristicile și funcțiile dispozitivului, precum și de a verifica dacă sunt respectate elemente importante precum siguranța, ușurința în utilizare și gradul corect de luminozitate.
- Recurgeți la alte tratamente: dacă nu se observă o îmbunătățire semnificativă a efectului fototerapiei, poate fi necesară implementarea unui plan alternativ de tratament care poate ajuta la obținerea rezultatelor și care include, de exemplu, ședințe de psihoterapie sau aportul de medicamente antidepresive.
Considerații finale
Fototerapia s-a dovedit a fi deosebit de eficientă pentru unele boli dermatologice, precum și condiții particulare care împărtășesc mecanisme patogenetice care subversează ritmurile cronobiologice naturale.
Domeniile pentru aplicațiile clinice viitoare sunt numeroase, dar necesită investigații suplimentare. Va fi de un interes deosebit să se confirme eficacitatea și siguranța fototerapiei aplicate tulburărilor de anxietate, problemelor legate de obiceiurile alimentare și posibilelor utilizări în patologiile involutive (exemplu: boala Parkinson).