Conglobata acneică se caracterizează prin prezența abceselor dureroase care se răspândesc sub suprafața pielii și au tendința de a curge unul în celălalt. Aceste formațiuni de abces duc la drenarea fistulelor (în cuvinte simple, se creează „tuneluri” subcutanate din care se formează puroi urât mirositor iese) și răni profunde care pot lăsa cicatrici hipertrofice și atrofice.
Pe lângă aceste semne cutanate, acneea conglobată se manifestă prin coșuri mari, intens roșii, chisturi și noduli cupolați.
Acnee conglobate afectează în principal fața și partea superioară a trunchiului (spate și piept).
Cauzele acneei conglobate nu sunt încă pe deplin cunoscute, dar diverși factori pot favoriza apariția acesteia; acestea includ: variații hormonale, predispoziție genetică, patologii concomitente și anumite medicamente.
Tratamentul depinde de amploarea bolii și pot fi utilizați diverși agenți topici și sistemici pentru a reduce inflamația și formarea leziunilor acneice.
și piept (individual sau simultan).
În unele cazuri, boala poate afecta și brațele, abdomenul, partea inferioară a spatelui, fesele și pielea capului.
- Producția excesivă de sebum: așa cum se întâmplă în alte forme de acnee, varianta conglobată este, de asemenea, asociată cu o tulburare a foliculilor de păr și a glandelor sebacee corespunzătoare. Acestea din urmă sunt, în special, afectate de o activare excesivă, ca răspuns la un stimul neuroendocrin. Funcționând mai mult decât în mod normal, glandele sebacee produc mai mult sebum (o secreție uleioasă care formează în mod normal un strat subțire de protecție pe piele). În același timp, apare keratinizarea conductei sebacee, datorită hiperactivității androgenilor (hormoni sexuali masculini prezenți în cantități mici și în corpul feminin).
- Obstrucția foliculului cu sebum și keratinocite: sebumul amestecat cu celule excitate se acumulează în folicul, creând un fel de „dop”, care împiedică scurgerea secreției în sine. Aceasta formează punctul negru, care constituie leziunea primitivă a „ acnee.
- Eliberarea mai multor mediatori inflamatori: inflamația comedoanelor închise se manifestă printr-o papulă înroșită, ușor ridicată, pe care se poate suprapune o pustulă (coș) datorită proliferării bacteriilor care sunt prezente în mod normal în ecosistemul pielii. A procesului inflamator în adâncimea determină formarea de noduli și chisturi.
Adesea, acneea conglobată începe brusc ca o acnee vulgară care se agravează lent sau poate apărea ca urmare a agravării unei acnee pustulare; alteori, boala apare treptat în urma unei recurențe a acneei care a fost latentă de mulți ani.
Spre deosebire de alte forme de acnee (de exemplu, papulo-pustular, comedonic, chistic etc.), varianta conglobată se caracterizează printr-o „amplificare exagerată a mecanismelor patogenetice care stau la baza aceleiași patologii.
