Spargerea apelor

Generalitate

Când vorbim despre spargerea apelor, vrem să indicăm unul dintre simptomele caracteristice ale travaliului. Mai exact, acest simptom se manifestă la sfârșitul sarcinii și reprezintă un semnal clar al nașterii iminente.

În adevăr, mai mult decât o ruptură a apelor, ar fi corect să vorbim despre „ruptură spontană a membranelor” sau, în jargonul medical, de amnioreză spontană; aceasta deoarece acest simptom constă tocmai în ruperea sacului amniotic (plic care conține fătul și lichidul amniotic).

Caracteristici

După cum este ușor de înțeles, ruperea apei este însoțită de scurgerea lichidului amniotic conținut anterior în sacul cu același nume.
Lichidul care iese atunci când apa se sparge este un lichid incolor, inodor și fierbinte. Aceste caracteristici fac posibilă diferențierea de scurgerea vaginală (mai vâscoasă și de culoare albicioasă) și de pierderea involuntară a urinei (miros acru), care sunt deosebit de tipice perioadei finale a sarcinii.
Cu toate acestea, lichidul nu iese întotdeauna în cantități mari, astfel încât să permită femeii să recunoască cu certitudine ruperea apei.De fapt, în unele cazuri, sacul amniotic poate să nu se rupă complet, dând naștere la scurgeri discontinue. și acest lucru ar putea confunda ideile gravidei. Din acest motiv, în caz de îndoială și / sau dacă ar trebui să existe scurgeri de lichid de origine incertă la sfârșitul sarcinii, este întotdeauna bine să vă contactați imediat ginecologul sau să mergeți la spital, unde a făcut un diagnostic corect.

Simptome asociate

Ruptura apei apare de obicei la debutul travaliului și este asociată cu alte simptome, cum ar fi contracțiile uterine.Aceste contracții sunt caracterizate de o durere care devine treptat mai intensă și apare continuu, la intervale regulate care tind să se scurte pe măsură ce timpul de livrare se apropie.
Cu toate acestea, în unele cazuri, se poate întâmpla ca apele să se rupă înainte de apariția contracțiilor și acest lucru ar putea provoca unele probleme.
De fapt, ruperea apei fără prezența contracțiilor uterine poate expune atât mama, cât și fătul la un risc crescut de a contracta infecții. În mod normal, sacul amniotic este lipsit de microorganisme patogene sau potențial patogene, în timp ce acestea sunt prezente la nivel genital, urinar și rectal. Spargerea apelor fără contracții, ar putea face ca acești agenți patogeni să intre în contact cu lichidul amniotic și cu fătul, expunându-l astfel la riscuri potențiale.
În aceste cazuri, dacă femeia însărcinată a ajuns la sfârșitul sarcinii, intervine de obicei cu spitalizarea și cu observarea atât a mamei, cât și a fătului. Dacă contracțiile uterine nu apar în următoarele 24 de ore, atunci acestea vor fi induse artificial în spital prin administrarea medicamentelor adecvate sau prin alte metode pe care medicul le consideră cele mai potrivite pentru fiecare caz.

Ruptura prematură a apelor

În unele cazuri, ruperea apelor poate avea loc cu mult înainte de data preconizată a termenului de sarcină. Prin urmare, în aceste situații vorbim de ruptură prematură a apelor sau de amnioressi premature.
În plus față de riscul potențial de a contracta infecții atât pentru făt, cât și pentru mamă, în cazul ruperii apelor premature, există riscul unei nașteri premature, cu toate consecințele care pot rezulta.
Prin urmare, în aceste cazuri, este esențial să vă contactați imediat ginecologul și să mergeți la spital, unde vor fi luate toate măsurile posibile pentru a proteja siguranța atât a fătului, cât și a mamei.

Inducerea defectării apei

Uneori, poate fi necesară inducerea artificială a ruperii apei. În domeniul medical, în aceste cazuri, vorbim de amniorexuri iatrogene.
Procedura delicată care implică ruperea artificială a apei se numește amniotomie și trebuie efectuată numai și exclusiv de un ginecolog sau, eventual, de un obstetrician.
Această procedură chirurgicală constă, practic, în „realizarea” unei incizii în sacul amniotic prin utilizarea unui instrument special.De îndată ce membrana sacului amniotic este incizată, apa se descompune, ceea ce, la rândul său, favorizează producția de prostaglandine produse în acest modul stimulează contracțiile uterine și toate acestea se traduc într-o „accelerare a momentului de livrare.
„Amniotomia, cu toate acestea, trebuie” să fie practicată numai în cazuri restrânse și numai atunci când este cu adevărat necesar, cum ar fi, de exemplu, în cazul în care travaliul se desfășoară excesiv de lent sau în cazul în care, în travaliul avansat, ruperea apei nu s-a produs încă spontan.
De fapt, această intervenție chirurgicală nu este cu siguranță lipsită de efecte secundare; dimpotrivă, cu această procedură există un risc crescut de a contracta infecții intrauterine, precum și riscul de a provoca variații ale ritmului cardiac al fătului care, prin urmare, trebuie monitorizat cu atenție, atât înainte, cât și după inducerea artificială a rupturii a apelor.