efectuate pentru a investiga originea unuia sau mai multor simptome atribuite unei infecții ale tractului urinar: durere sau arsură în timpul urinării, dorință frecventă de a urina, urină tulbure cu miros înțepător, durere în abdomenul inferior sau rinichi, frisoane, febră, transpirație și dureri în timpul actului sexual.
Infecțiile urinare cauzate de Escherichia coli sunt mai frecvente la femei, datorită caracteristicilor anatomice nefavorabile menționate anterior (uretra mai scurtă, meat urinar mai aproape de regiunea anală) și absenței activității bactericide a secrețiilor de prostată. Riscul crește și în timpul sarcinii și în prezența diabetului.
Escherichia coli uropatogenă
Nu toate tulpinile de Escherichia coli sunt capabile să provoace infecții urinare; microorganismele dotate cu această capacitate sunt, prin urmare, definite ca „uropatogene”. Această caracteristică se datorează prezenței factorilor de aderență, care permit Escherichia coli să se ancoreze de membrana celulelor uroepiteliale prin intermediul unor structuri proteice numite adezine, situate la capătul distal al filamentelor subțiri (pilio fimbriae) care se proiectează din perete. a bacteriei. Dintre acestea, fimbriile P (rezistente la manoză) se leagă de o dizaharidă de galactoză prezentă pe suprafața celulelor uroepiteliale și de antigenul P al eritrocitelor.
În consecință, pacienții care adăpostesc tulpini uropatogene în intestinul lor prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții urinare de la Escherichia coli (pentru a afla mai multe: manoză și cistită); aceste infecții pot implica uretra (uretrita), vezica urinară (cistita), rinichiul (pielonefrita) sau prostata (prostatita).
cu anomalii structurale ale tractului urinar sau probleme obstructive, de exemplu cauzate de o prostată mărită sau de o tumoare. În cazurile severe, confruntate cu un sistem imunitar compromis și cu slăbiciune fizică generală, Escherichia coli poate pătrunde în sânge, provocând o reacție sistemică la antigenii săi, care poate duce la diseminarea coagulării intravasculare cu prognostic slab.
Prezența durerii localizate în partea laterală sau a spatelui inferior, însoțită de febră mare (> 39 ° C), frisoane, transpirație, cefalee, greață și frecvență ridicată și urgență la urinare, ar trebui să ducă la suspectarea unei „infecții renale (pielonefrita) sau o „infecție urinară complicată.
, ciprofloxacină și nitrofurantoină; în majoritatea infecțiilor urinare necomplicate, este suficientă o singură administrare a unuia dintre aceste antibiotice. Alegerea medicamentului și durata tratamentului depind de istoricul clinic al pacientului și de rezultatele testelor efectuate pe urină; antibiograma, de exemplu, permite testarea susceptibilității bacteriei la diferite antibiotice, limitând răspândirea rezistenței. la aceste medicamente.În cazurile de cistită recurentă la Escherichia coli, afecțiunea poate fi tratată cu terapie zilnică prelungită (șase luni) sau profilaxie postcoitală cu antibiotice (trimetoprim / sulfametoxazol, fluorochinolonă sau nitrofurantoină).
, urinați atunci când este necesar fără a reține urina, preferați un duș decât o baie în cadă, curățați zona genitală și urinați după raportul sexual și evitați utilizarea spray-urilor parfumate și a dușurilor pentru igiena intimă feminină, în cât de mult pot irita uretra În cele din urmă, în operațiile de spălare și curățare, este recomandabil să începeți de la vulvă și să coborâți spre anus, nu invers; aceasta pentru a preveni bacteriile intestinale precum Escherichia coli să intre în contact cu vaginul sau tractul urinar.
Printre remediile naturale ne amintim de sucul de afine americane, care inhibă aderența bacteriei la pereții tractului urinar, în timp ce o „activitate antimicrobiană directă împotriva” Escherichia coli este deseori atribuită ursului, în ciuda efectului său bactericid. este încă incert.
