Generalitate
Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică, progresivă, în care inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Practic, mușchiul inimii nu poate ține pasul cu volumul său de lucru; inițial, inima încearcă să compenseze această modificare într-un fel, dar în timp se slăbește și își pierde capacitatea de a se contracta normal. Ca rezultat, mușchiul inimii nu poate pompa cu suficientă forță pentru a împinge suficient sânge în jurul său (insuficiență sistolică) sau își pierde capacitatea de relaxare normală și poate să nu se umple corect în timpul perioadei de odihnă dintre fiecare bătăi (disfuncție diastolică).
Reacția organismului la funcția insuficientă a inimii determină o acumulare de lichid (edem) în plămâni și țesuturi.
Diagnostic
Abordarea inițială de diagnostic se bazează pe istoricul medical, care permite colectarea de informații despre simptomele insuficienței cardiace și evaluarea prezenței unor afecțiuni de sănătate care ar fi putut determina slăbirea sau rigidizarea mușchiului inimii (hipertensiune, colesterol ridicat (diabet, boli de rinichi, angină pectorală, boli coronariene sau alte boli de inimă) Medicii fac un examen fizic complet pentru a verifica semnele de insuficiență cardiacă:
- Dispnee și prezența lichidului în plămâni (prin ascultarea plămânilor cu un stetoscop);
- Venele gâtului umflate și bombate
- Mărirea ficatului sau umflarea abdomenului și a picioarelor (edem);
- Bătăi neregulate ale inimii sau creșterea ritmului cardiac și sunete anormale ale inimii
După examinarea fizică, pot fi indicate mai multe investigații pentru a investiga cauza și severitatea insuficienței cardiace:
- Test de sânge - pentru a verifica modificările unor parametri, care ar putea indica insuficiență cardiacă sau o altă boală;
- Teste ale funcției respiratorii - pentru a verifica sau exclude dacă o problemă pulmonară contribuie la respirație șuierătoare
- Radiografia toracică - pentru a determina gradul de „insuficiență cardiacă.” Investigația arată adesea mărirea mușchiului cardiac și poate prezenta semne de congestie sau edem pulmonar;
- Electrocardiogramă - înregistrează activitatea electrică a mușchiului inimii și oferă informații despre prezența sau absența alterărilor în conducerea electrică și ritmul cardiac (dezvăluind, de exemplu, prezența aritmiilor);
- Ecocardiograma - vă permite să examinați funcția inimii și să verificați eventualele modificări ale structurilor inimii (valvele inimii, pericardul etc.). Ar trebui făcut în toate cazurile de insuficiență cardiacă suspectată, deoarece poate ajuta la confirmarea diagnosticului și la determinarea cauzei de bază a anomalii (informații esențiale pentru stabilirea tratamentului).