Ființa umană este expusă constant ciupercilor. Majoritatea oamenilor tolerează această expunere fără consecințe. Există cel puțin două motive care explică acest fenomen: în primul rând, subiecții imunocompetenți (adică cu un sistem imunitar care funcționează normal), au un nivel ridicat de înnăscut rezistența la colonizare de către ciuperci; în al doilea rând, majoritatea ciupercilor au virulență intrinsecă scăzută (sunt slab agresivi).
Cu toate acestea, în condiții care duc la debilitarea gazdei, mulți indivizi devin susceptibili la ciuperci, Candida inclusiv.
Dacă diagnosticul este tardiv și tratamentul nu este agresiv și dacă este neglijată gestionarea afecțiunilor care determină debilitarea gazdei, infecția fungică poate deveni fatală.
Odată considerate rare și exotice, aceste infecții au devenit acum mai frecvente și importante din punct de vedere medical. Acest lucru se datorează sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA), utilizării crescute a radioterapiei și chimioterapiei pentru tratamentul pacienților cu tumori maligne și pentru utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) în prevenirea respingerii după transplant. "Organ .
Deoarece aceste ciuperci (inclusiv Candida) devin patogeni când gazda se află într-o stare debilitată, experții le definesc de obicei ca ciuperci oportuniste.
în multe zone ale organismului uman sub formă de drojdie (un microorganism format dintr-o „singură celulă).
Prin comensal se înțelege un organism (în acest caz ciuperca) care trăiește în strânsă relație cu un alt organism (corpul uman) și care beneficiază de acesta fără ca organismul uman să aibă nici beneficii, nici dezavantaje.
Dacă nu este patogen, Candida este întotdeauna sub formă de drojdie, ambele la 37 ° C, care este temperatura corpul uman, ambele la temperatura camerei.
Când devine patogen, emite proeminențe din membrana sa și devine o „hifă (are ramuri sau filamente care se întind până la vârful lor); în această stare, are capacitatea de a„ atârna ”de țesuturile subiacente și de a deveni un oportunist, adică profită de o situație de imunosupresie pentru a prolifera într-un mod exagerat și a provoca boala candidozei (sau candidozei).
Cand Candida cauza candidoza este, din toate punctele de vedere, și un parazit, adică un organism care trăiește pe sau în interiorul unei gazde și de care beneficiază fără să ofere nicio contribuție utilă în schimb sau chiar să provoace daune gazdei.
În unele organe interne, întotdeauna ca oportunist, Candida se poate ancora și sub formă de miceliu (adică un set de hife), care este sinonim cu mucegai.
uman (micoză = infecție fungică) și constituie una dintre cele mai importante probleme ale subiectului imunodeprimat (adică cu un sistem imunitar ineficient).
Clinic, Candida poate provoca infecții superficiale ale pielii și mucoaselor, infecții profunde și infecții generalizate (mai corect vorbim de infecții sistemice).
Genul Candida include aproximativ 150 de specii, dintre care aproximativ zece sunt potențial patogene pentru om.
Dintre speciile patogene, principala este Candida albicans, dar merită și o mențiune Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Parapsiloza candida, Candida stellatoidea Și Candida glabrata.
Speciile menționate mai sus, în special Candida albicans, fac parte din flora microbiană normală a ființei umane și se găsesc pe suprafețele mucoase sănătoase ale cavității bucale, vaginului, tractului gastro-intestinal și zonei rectale (până la 80% din populație are colonii de Candida în aceste birouri, fără a fi afectat în vreun fel).
Dimpotrivă, microorganismul este rar pe pielea unui subiect sănătos, cu excepția zonelor anatomice, cum ar fi axila și zona inghinală, în care juxtapunerea a două zone distincte ale pielii creează un mediu umed ideal pentru creșterea Candida.
Dacă ființa umană este sănătoasă, coloniile Candida prezente în mucoase și pe piele sunt inofensive, deoarece așa-numitele bacterii bune ale microflorei și ale sistemului imunitar împiedică proliferarea lor patologică.
Cu toate acestea, când aceste două sisteme de control eșuează, Candida începe să se înmulțească intens, declanșând afecțiunea cunoscută sub numele de candidoză.
pe limba, amigdalele și palatul moale; un alt exemplu este candidoză vaginală (sau candida vaginală), care este de obicei responsabilă de durere și mâncărime în vulva.
Cu siguranță mai rare, dar mult mai înfricoșătoare, sunt infecțiile sistemice, care afectează în principal persoanele imunosupresate, provocând complicații importante, cum ar fi abcesele pulmonare, endocardita sau meningita; principalul exemplu de infecție sistemică cu Candida este așa-numita candidoză invazivă (sau candida invazivă).
Candidoza vaginală
Candidoza vaginală (sau candida vaginală) este o problemă foarte frecventă, în special în rândul populației feminine în vârstă fertilă. Se estimează, de fapt, că aproximativ 75% dintre femei se confruntă cu această tulburare cel puțin o dată în viață; dintre acestea, aproximativ 4-5% vor dezvolta o formă recurentă de infecție, adică vor avea cel puțin 3 episoade de candidoză vaginală acută într-un an.
Principalul vinovat în candidoză vaginală este Candida albicans; cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că episoadele de candidoză vaginală susținute de alte specii de Candida mai puțin frecvente și că infecțiile mixte sunt, de asemenea, în creștere, adică atât din cauza ciupercilor, cât și a bacteriilor.
Fiind o afecțiune răspândită, candidoza vaginală trezește un interes considerabil în rândul populației feminine, prin urmare merită o atenție specială.
În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că, atunci când privește o femeie însărcinată pe termen lung, candida vaginală reprezintă o cauză potențială a candidozei orale la nou-născut.
Sa nu uiti asta ...
Candida albicans trăiește normal cu organismul, fără a crea probleme deosebite. Totuși, în prezența unor situații favorabile poate crește rapid și abundent, devenind agresiv și provocând simptome foarte enervante.
Candidoza orală
Candidoza orală este infecția fungică rezultată din proliferarea necontrolată a ciupercii în membrana mucoasă a gurii și a gâtului Candida.
Ca și în cazul candidozei vaginale, specia de Candida mai des în candida orală este Candida albicani.
Aftele reprezintă cea mai comună formă de candidoză, cea mai răspândită micoză a gurii și micoza și cea mai recurentă infecție oportunistă la om.
Candida invazivă
Candida invazivă este infecția rezultată din trecerea ciupercii prin fluxul sanguin Candida (fungemia sau funghemia) și răspândirea sa în organe importante, cum ar fi inima (endocardită), creierul (encefalita), ochii (endoftalmita) sau oasele (osteomielita).
Candida invazivă poate fi fatală pentru pacient, de aceea reprezintă o „urgență medicală, care are nevoie de ajutor imediat.
) și / sau prin circumstanțe care compromit microflora bacteriană responsabilă de controlul creșterii microorganismelor potențial patogene (inclusiv Candida) prezent pe corpul uman.
În primul caz (candida imunosupresivă), cei mai frecvenți factori cauzali:
- Tratamente cu medicamente imunosupresoare (utilizate, de exemplu, pentru a evita respingerea la pacienții cu transplant sau pentru a controla o boală autoimună);
- Terapii bazate pe chimioterapie (medicamente utilizate în mod obișnuit în tratamentul cancerului), corticosteroizi (în special cei inhalați) sau antireumatice modificatoare de boală (DMARD);
- Radioterapie (tratamentul cancerului);
- SIDA, adică infecția cauzată de HIV (virusul imunodeficienței umane);
- Unele boli autoimune, inclusiv de exemplu lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă și sindromul Sjögren;
- Diabetul zaharat;
- Deficiențe de vitamine și minerale (deficiențele de fier, acid folic sau vitamina B12 sunt importante, de exemplu);
- Arsurile;
- Stresul psiho-fizic.
În cel de-al doilea caz (candida din microflora bacteriană compromisă), cauza tipică este utilizarea pe termen lung a antibioticelor, în special a celor cu spectru larg; pentru candida vaginală, în plus, utilizarea excesivă a detergenților ar trebui, de asemenea, să fie raportată intimă. un rol cheie în „debutul” infecției.
Candidoza: factori de risc
Condițiile și comportamentele menționate anterior constituie cu siguranță un factor de risc pentru candidoză (prin urmare, utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor sau a produselor de curățare intimă; consumul de medicamente pentru chimioterapie, imunosupresoare, corticosteroizi inhalatori etc.).
La acestea, atunci, este necesar să adăugați:
- Consumul excesiv de alimente dulci (Candida este o drojdie a cărei creștere și replicare este favorizată de prezența zaharurilor precum zaharoza);
- Activitate sexuală cu persoane infectate (acest risc se referă în principal la bărbat);
- Utilizarea pilulei anticonceptive estrogen-progestogen, terapii hormonale pe bază de estrogen și sarcină Se pare că nivelurile ridicate de estrogen favorizează creșterea și replicarea Candida.
Cum obții candida vaginală?
Candida vaginală poate fi transmisă prin actul sexual și utilizarea în comun a prosoapelor sau a lenjeriei utilizate de o persoană infectată.
Cu toate acestea, este necesar să subliniem că transmiterea candidozei vaginale pe cale sexuală, spre deosebire de alte infecții ale vaginului, nu este foarte semnificativă; mai des, de fapt, vulnerabilitatea la această micoză se datorează stresului, diabetului, utilizarea prelungită a antibioticelor sau corticosteroizilor și a dezechilibrelor din flora bacteriană vaginală sau intestinală normală.
În general, toate situațiile sau bolile care slăbesc corpul sau scad apărările imune pot predispune la candidoză, fie că este vaginală sau în altă parte.
Candida vaginală: ce poate modifica flora bacteriană vaginală?
Mai ales la femeile fertile, vaginul găzduiește o floră microbiană, bogată în microorganisme „bune” numite lactobacili, care îl protejează de infecții, inclusiv de cele susținute de Candida.
Cu toate acestea, atunci când această floră microbiană este expusă la factori precum utilizarea de detergenți agresivi sau lenjerie intimă prea strânsă sau de nailon, integritatea și echilibrul acesteia în interiorul acesteia sunt subminate, ceea ce duce la o reducere a protecției.
Trebuie remarcat faptul că, la o femeie fertilă, flora microbiană care protejează vaginul de infecții prin Candida poate fi afectat și de utilizarea contraceptivelor orale, modificări hormonale ale estrogenului care apar în timpul ciclului menstrual și al sarcinii.
Candidoza orală: cauze
Pe lângă factorii enumerați mai sus, utilizarea necorespunzătoare a protezelor dentare poate contribui și la dezvoltarea candidozei orale.
Pentru a preveni protezele dentare de a provoca candida orală, este esențial să le curățați corect și să nu le utilizați peste noapte.
Infecții sistemice din Candidape de altă parte, acestea sunt răspândite în mai multe organe (termenul „sistemic” înseamnă tocmai acest lucru) și le subminează starea de sănătate, precum și funcția; o „infecție sistemică cu Candida poate afecta creierul, plămânii, ficatul, ochii și oasele în același timp, provocând encefalită, meningită, pneumonie, hepatită, endoftalmită sau osteomielită.
Cum se manifestă candidoza vaginală: simptomele
La femei, candidoza vaginală acută se manifestă prin mâncărime intensă în mucoasa genitală asociată cu pierderea secrețiilor vaginale albicioase; aceste pierderi, mai mult sau mai puțin abundente, capătă frecvent un aspect dens și cremos, similar cu ricotta sau laptele coagulat.
Alături de aceste simptome tipice, iritația locală și umflarea sunt adesea asociate, arsuri în timpul urinării și dureri în vulva și vagin, chiar și în timpul actului sexual; tocmai cu referire la acesta din urmă, care în orice caz sunt adesea impracticabile din cauza supărării asociate, agentul infecțios Candida poate infecta și organele genitale masculine, provocând o anumită iritare, cu roșeață, mâncărime sau arsură a glandului (candida masculină sau candida masculină).
Candida vaginală: când să vedeți un medic?
În prezența simptomelor sugestive ale unei „infecții vaginale din Candida este recomandabil să vă contactați medicul sau un ginecolog de încredere; acesta din urmă, odată ce simptomele și semnele bolii au fost evaluate, va prescrie un tampon vaginal: cu analizele de laborator care urmează colectarea probei biologice din vagin, de fapt, este posibil să se izoleze agentul infecțios responsabil de starea în curs.
În special, după analiza de laborator, Candida apare în colonii rotunjite, albe sau crem.
Stiai asta ...
În „omul, căutarea unei„ infecții genitale din Candida apare printr-un tampon uretral.
(sau antifungice).
Printre medicamentele utilizate pentru tratamentul infecțiilor din Candida, iasă în evidență:
- Fluconazol, itraconazol și voriconazol, aparținând categoriei farmacologice a triazolilor;
- Clotrimazol, econazol, nitrat de fenticonazol, miconazol și ketoconazol, aparținând categoriei farmacologice a derivaților de imidazol;
- Amfotericina B și nistatina, care, în ciuda faptului că fac parte din categoria antibiotică a macrolidelor poliene, nu au putere antibacteriană, ci antifungică.
- Caspofungin, un antifungic din categoria echinocandinelor, utilizat numai în cele mai severe cazuri de candida.
Metoda de administrare a acestor medicamente variază în funcție de tipul de candidoză și de severitatea infecției și poate fi orală (capsule sau tablete), topică (cremă sau ovule) sau intravenoasă.
Pentru infecții cu Candida administrarea locală, locală este adesea suficientă, deși uneori poate fi necesară utilizarea medicamentelor pentru administrare orală; pentru infecții cauzate de Candida de tip sistemic, pe de altă parte, administrarea intravenoasă este esențială.
Este important să specificați că triazolii și derivații imidazolici indicați mai sus sunt medicamente statice fungice; aceasta înseamnă că acestea se limitează la blocarea replicării și proliferării agentului patogen, lăsând sistemul imunitar să îl elimine din organism. Pacient (acestea sunt medicamente care nu cauzează în mod direct moartea ciupercii).
Acest aspect este foarte important, deoarece implică un proces de recuperare lent, care se termină pozitiv doar prin respectarea strictă a terapiei medicamentoase (o „posibilă întrerupere a administrării, de fapt, este asociată cu recăderi).
Cum se vindecă candida vaginală?
Tratamentul candidei vaginale se bazează în primul rând pe utilizarea medicamentelor antifungice; în al doilea rând, asigură abținerea temporară de la activitatea sexuală și o atenție deosebită pentru igiena personală, nutriție și stilul de viață.
Medicamente Candida vaginală
În general, în prezența candidei vaginale, medicul se limitează la prescrierea unei terapii medicamentoase locale, adică pe bază de creme și pesari vaginali; mai rar, el asociază terapia medicamentoasă locală cu una sistemică bazată pe administrarea de comprimate pe cale orală.
Printre medicamentele antifungice administrate local, sunt raportate clotrimazolul, econazolul, azotatul de fenticonazol, miconazolul și nistatina; printre medicamentele antifungice orale, pe de altă parte, se numără fluconazolul și itraconazolul.
Pentru ca terapia medicamentoasă să aibă un efect asupra candidozei vaginale, este esențial ca aceasta să fie precoce și ca pacientul să adere strict la aceasta.
Candida vaginală și abținerea de la activitatea sexuală
Deși utilizarea prezervativelor împiedică transmiterea candidei vaginale, medicii recomandă să evite raporturile sexuale cu partenerul pe durata tratamentului și să reia doar după recuperare.
Trebuie remarcat faptul că prezervativul și diafragma contraceptivă sunt sensibile la antifungicele topice și la antimitoticele vaginale, unde prin sensibil înțelegem că ar putea fi deteriorate; orice deteriorare a acestor metode de contracepție ar putea fi nu numai o cauză a transmiterii candidei vaginale (în cazul prezervativelor), dar și al unei sarcini nesolicitate.
Nutriție și Candida vaginală: ce să mănânce, ce să nu mănânci și suplimente
Nutriția joacă adesea un rol crucial în prevenirea reapariției candidozei vaginale (recurență).
Într-adevăr, de atunci Candida se hrănește cu zaharuri, pentru o anumită perioadă ar fi mai bine să desființăm sau cel puțin să reducem drastic alimentele care conțin zaharuri rafinate, precum dulciuri, dulciuri, sucuri de fructe industriale și alte băuturi zaharate.
În plus, se recomandă adesea evitarea alimentelor dospite, cum ar fi pâinea, focaccia, pizza și deserturile de tot felul.
În ceea ce privește alimentele recomandate, lumină verde pentru fructe și legume, cereale integrale, iaurt și fermenti lactici; acestea din urmă, în special, sunt importante pentru refacerea și echilibrul florei microbiene, fiind utile atât în domeniul terapeutic, cât și în cel preventiv.
Dintre fructe ar trebui să fie preferat cel care nu are zahăr, limitând astfel strugurii, bananele, smochinele și fructele uscate confiate.
În mod clar, dieta ar trebui să fie adaptată pentru fiecare pacient de către medic sau de către un nutriționist, în funcție de starea individuală.
Printre suplimentele potențial utile menționăm și glutamina, un nutrient important atât pentru celulele intestinului, cât și pentru cele ale sistemului imunitar, precum și medicamente fitoterapeutice imunostimulatoare și adaptogene, precum Echinacea, Uncaria tomentosa și Eleutherococcus.
Stiai asta ...
Tocmai pentru cei care suferă de candidoză vaginală, există preparate de lactobacili (fermenti lactici) care trebuie aplicate direct în zona vaginală.
Candida vaginală, stilul de viață și medicina alternativă
Așa cum se întâmplă adesea în prezența unor boli destul de frecvente cu tendința de a deveni cronice, candidozele reprezintă un teren fertil pentru naturopatie și alte medicamente alternative sau complementare.
Amintindu-ne că poziția medicinei obișnuite este cu siguranță critică față de aceste abordări alternative, un pic de bun simț este adesea suficient.
Fără a perturba punctele fantomă de energie vitală sau mirosuri îmbătătoare, este clar, de exemplu, cum condițiile de stres excesiv și prelungit pot slăbi sistemul imunitar. Practicarea constantă a exercițiului fizic, odihna regulată pe timp de noapte, nutriția atentă evitând excesele, gestionarea optimă a stresului și de ce nu și masajul anti-stres efectuat de mâini experți, pot beneficia cu siguranță pacientul care suferă de candidoză vaginală cronică.
Candida vaginală și îngrijirea igienei personale
În ceea ce privește igiena personală, aceasta trebuie să fie scrupuloasă, dar în același timp delicată, pentru a nu modifica echilibrul pielii și a mucoaselor.
Produsul de curățare intim trebuie, în orice caz, să fie specific și să nu fie prea agresiv, deci fără parfumuri sau alți agenți alergenici potențiali.
Dacă aveți dubii, este întotdeauna util să vă adresați ginecologului sau farmacistului sfaturi.
În sfârșit, este bine să purtați lenjerie de corp din bumbac și să evitați nailonul, articolele de îmbrăcăminte din microfibră și hainele prea strânse; asta pentru că Candida crește mai mult într-un mediu anaerob (adică lipsit de aer) și articolele de îmbrăcăminte din nailon sau microfibre și cele prea strânse împiedică transpirația normală a pielii.
