TULBURARE DISTIMICĂ

Tulburare distimică

Se caracterizează printr-o stare de depresie pentru cea mai mare parte a zilei, majoritatea zilelor, timp de cel puțin doi ani. În timpul perioadei de boală, pacientul nu se află niciodată într-o dispoziție normală mai mult de două luni consecutive. În plus, trebuie să existe cel puțin două dintre următoarele simptome:

hiporexie sau hiperfagie;

insomnie sau hipersomnie;

energie redusă și oboseală;

stimă de sine scazută;

capacitate redusă de concentrare sau dificultăți în luarea deciziilor;

sentimente de disperare.

Nu trebuie să fi existat niciun episod depresiv major în primii doi ani de boală. Este posibil să fi existat, dar trebuie să se fi rezolvat complet înainte de apariția tulburării distimice.
Dacă, după perioada inițială de doi ani, episoadele depresive majore sunt suprapuse tulburării distimice (și acest lucru se întâmplă la 75% dintre pacienți), se numește dublă depresie.
Simptomele provoacă suferință semnificativă și afectarea socială, a muncii și a altor domenii importante.

Termenul „distimie” a fost inventat în 1970 de dr. Robert Spitzer și a luat locul „personalității depresive” utilizate anterior. Astăzi, tulburarea este cunoscută și sub numele de depresie nevrotică sau tulburare distimică, deși DSM-5 a introdus recent noul termen Tulburare depresivă persistentă (tulburare depresivă persistentă).

Tulburare depresivă nespecificată altfel

Include tulburări cu manifestări depresive care nu îndeplinesc criteriile pentru tulburarea depresivă majoră și tulburarea distimică. Cea mai frecventă dintre tulburările aparținând acestei categorii este aceea disforic premenstrual. Pentru a diagnostica această tulburare, trebuie să existe 5 sau mai multe simptome dintr-o serie, care include:

dispoziție marcat deprimată, disperare, depreciere de sine;

anxietate și tensiune;

labilitate emoțională;

furie sau iritabilitate;

interes scăzut pentru activitățile obișnuite;

dificultate de concentrare;

somnolență și oboseală ușoară;

modificări marcate ale poftei de mâncare, supraalimentare și căutare compulsivă a anumitor alimente (în special carbohidrați și dulciuri);

insomnie sau hipersomnie;

sentimentul de a fi pe punctul de a pierde controlul;

simptome fizice: mărirea sânilor cu durere, umflături, creștere în greutate, dureri articulare.

Cel puțin unul dintre simptome trebuie să fie printre primele patru. În plus, același lucru trebuie să fi avut loc în timpul săptămânii precedente menstruației în majoritatea ciclurilor menstruale din ultimele 12 luni. Aceste simptome sunt întotdeauna absente în săptămâna următoare menstruației. Intensitatea, dar nu durata, simptomelor sunt de o severitate comparabilă cu cea a tulburării depresive majore și trebuie să provoace o afectare evidentă și marcată a funcționării sociale și profesionale pentru perioada în cauză (inclusiv certuri cu soțul / soția, prietenii și membrii familiei) .
Cel puțin 75% dintre femei suferă modificări premenstruale izolate sau minore, 20-50% suferă de „sindrom premenstrual”, în timp ce tulburarea în cauză ar afecta 3-5% dintre femei.