Glucometru - glucometru

Definiție și aplicații

Glucometrul (sau reflectometrul) este un dispozitiv medical portabil capabil să estimeze rata de glucoză din sânge cu o bună aproximare.

Aliat credincios al diabeticilor, în special al celor supuși terapiei cu insulină, glucometrul este protagonistul incontestabil al autocontrolului glucozei din sânge la domiciliu, care la rândul său reprezintă piatra de temelie a unei terapii rezonabile și motivate pentru diabet. De fapt, prin utilizarea corectă a glucometrului, pacientul își poate evalua personal propriile niveluri glicemice, ajustând terapia nutrițională, exercițiul fizic și tratamentul farmacologic, dacă este necesar.

Beneficii

Importanța autocontrolului glicemic

1. Ajustarea terapiei hipoglicemiante la valorile glicemice prezentate de glucometru; acest lucru permite:
   • evaluarea adecvării schemei de insulină adoptată și a eficacității în timp a unităților de insulină autoadministrate (în funcție de tipul și cantitatea de insulină)
   • preveni episoadele de hipoglicemie și hiperglicemie
   • să intervină în mod țintit și în timp util în situații de control slab al diabetului, reducând entitatea și frecvența excursiilor glicemice
   • creșteți siguranța pentru sine și pentru ceilalți (gândiți-vă la riscul de a suferi o hipo severă în timp ce conduceți sau folosiți utilaje)
   • în general, pentru a preveni sau a întârzia în alt fel apariția complicațiilor tipice diabetului
2. Nutriția și educația comportamentală a pacientului
   • prin refacerea critică a valorilor glicemice și relaționarea acestora cu dieta, nivelul de activitate fizică și orice boli în curs (chiar tranzitorii, cum ar fi afecțiunile tipice de iarnă), pacientul devine conștient de influența enormă a acestor factori asupra nivelurilor glicemice. De exemplu, el va observa cum o dietă corectă și o activitate fizică constantă permit reducerea semnificativă a glicemiei și cu aceasta dozele de insulină necesare; invers, diabeticul va observa cum stresul psiho-fizic, anumite alimente, sedentarismul și bolile pot crește valorile glicemice care necesită o creștere a dozei de insulină.

Pe scurt, auto-măsurarea glicemiei poate spune diabeticului dacă face alegeri corecte de stil de viață și medicamente și îl poate informa despre repercusiunile unor astfel de alegeri viitoare.

Desigur, toate avantajele care decurg din utilizarea corectă a glucometrului presupun colaborarea și bunăvoința pacientului în urmărirea indicațiilor medicale la îndemână.

ATENȚIE: auto-monitorizarea glicemică cu glucometru, stimulând în același timp autoeducarea și autocorecția dozelor de insulină, NU POATE și nu trebuie să înlocuiască interacțiunea dintre specialistul în diabet și pacient, relație care, dimpotrivă, trebuie întărită prin această recomandare practică. De exemplu, pacientul ar trebui să solicite sfatul echipei de îngrijire a sănătății pentru a ajusta tipul și dozele de insulină, agenți hipoglicemici orali, dar și mese sau gustări, atunci când nu reușește să atingă obiectivele stabilite pentru un control glicemic bun.

Cum funcționează și cum se folosește

Pentru auto-monitorizarea glicemiei este necesar să aveți un glucometru, un dispozitiv de lance cu ace și benzi de testare speciale. Glucometrele sunt de obicei vândute în truse care conțin aceste instrumente; le puteți cumpăra separat păstrând glucometrul original.VĂ RUGĂM NOTĂ: Înainte de a cumpăra este necesar să verificați compatibilitatea benzilor de testare cu tipul de glucometru utilizat, deoarece fiecare model necesită un tip specific de hârtie de test.

Pentru a estima zahărul din sânge, glucometrul analizează o picătură mică de sânge capilar - prelevată de obicei de la vârful degetului - plasată pe o bandă de testare specială introdusă în interiorul său. În majoritatea modelelor, glucoza conținută în proba de sânge va da naștere la o reacție oxidantă enzimatică datorită prezenței enzimei glucoză-oxidază în banda de testare; această oxidare va da naștere la o variație cromatică sau la un curent electric (în funcție de model) care se traduce electronic în valoarea glicemică corespunzătoare.

Să vedem în detaliu ce proceduri trebuie urmate pentru o utilizare corectă a glucometrului:

1. spălați-vă mâinile cu apă și săpun și uscați-le bine
2. scoateți o bandă de testare din recipient și închideți-o imediat
3. introduceți banda de testare în contor și așteptați confirmarea instrumentului
4. așezați ușor o picătură de sânge capilar pe partea reactivă (capătul liber) al benzii; această picătură de sânge este preluată prin dispozitive speciale de lance prin puncția pe vârful degetului (amintiți-vă întotdeauna să vă spălați și să vă uscați mâinile, dezinfectând vârful degetului înainte de a face puncția). Pentru a promova vascularizația și fluxul sanguin, este recomandabil să masați ușor vârful degetelor înainte de prelevare
5. Așteptați confirmarea adecvării probei (care ar putea fi insuficientă sau excesivă) de către glucometru și citiți valoarea măsurată a glicemiei pe afișaj
6. Scrieți valoarea glicemiei în jurnalul dvs. și, dacă este necesar, ajustați terapia așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Multe glucometre vă permit să stocați valorile a câteva zeci de măsurători glicemice în memoria internă a dispozitivului și să le transferați pe computerul dvs. prin cablu USB; din nou, unele modele traduc aceste valori în grafice care arată de exemplu media glucozei zilnice și amplitudinea excursiilor glicemice zilnice.

NOTĂ:

1. Dispozitivul de auto-colectare și lancetele sterile NU trebuie împărtășite cu alte persoane.
2. Utilizați întotdeauna o lancetă sterilă nouă și o bandă nouă de testare a glucozei (acestea fiind de unică folosință)

Deoarece aceasta este o descriere generală și, deoarece există diverse dispozitive automate pe piață, se recomandă respectarea regulilor procedurale sugerate de producător cu extremă grijă. metode de utilizare, risipind orice îndoieli care apar.

Când și cât de des ar trebui luată măsurarea?

În general, se recomandă auto-monitorizarea folosind benzi de testare de trei sau patru ori pe zi conform programului prescris de medic.terapie medicamentoasă întreprinsă.

Una dintre cele mai utilizate scheme se bazează pe patru determinări glicemice zilnice: dimineața pe stomacul gol și la două ore după fiecare masă (mic dejun, prânz și cină). În anumite circumstanțe, poate fi util să utilizați glucometrul chiar înainte de prânz și înainte de cină, probabil luând aceste două măsurători suplimentare doar 2-3 zile pe săptămână.

De asemenea, în general, se recomandă creșterea numărului de citiri ale glucometrului atunci când:

• Practici mai multă activitate fizică sau mai puțină activitate fizică.
  
• Ești bolnav sau stresat
  
• Se fac schimbări în rutine sau obiceiuri alimentare, de ex. călător
  
• Doza de insulină sau medicamente este modificată sau corectată
  
• Simptomele hipoglicemiei sunt resimțite
  
• Simptomele hiperglicemiei sunt resimțite
  
• Dimineața suferiți de transpirații nocturne sau dureri de cap

Precizia rezultatelor

Dacă se efectuează în deplină conformitate cu regulile de utilizare corectă dictate de producător, estimarea glicemiei prin benzi de testare și glucometru portabil este deosebit de precisă. Progresele tehnologice din ultimii ani au făcut posibilă creșterea semnificativă a fiabilității măsurătorilor, chiar și în condiții particulare, printre care valoarea hematocritului, care, atunci când este deosebit de scăzută (60-65%), ar putea - în funcție de model - face inexactă estimarea concentrației de glucoză din sânge (în mod indicativ supraevaluând sau subestimând cu 10-15%). Același lucru este valabil și pentru valorile glicemice extrem de ridicate sau extrem de scăzute.

Temperatura de funcționare este, de asemenea, importantă: un mediu prea rece (40 ° C) ar putea falsifica valorile glicemice returnate de dispozitiv; același lucru se aplică valorilor altitudinii și umidității ambientale.

În cele din urmă, pot exista diferențe importante în funcție de tipul de benzi de testare utilizate, chiar dacă acestea sunt produse de aceeași companie și de același model (posibilă variație de la lot la lot). În acest scop, unele glucometre necesită introducerea codului sau a cipului prezent în pachet pentru a se autocalibra pe baza caracteristicilor benzilor de testare utilizate; alții sunt capabili să detecteze în mod independent aceste date. În cazul unei proceduri automate (introducerea cipului sau detectarea automată) este totuși important să vă asigurați că glucometrul afișează același cod prezentat pe ambalajul benzilor. Toate aceste operații de calibrare trebuie repetate la deschiderea și utilizarea unui nou pachet de benzi de testare.

Din toate aceste motive, fiabilitatea glucometrului este acceptabilă atunci când utilizarea sa se limitează la auto-monitorizarea glicemiei, în timp ce este insuficientă în ceea ce privește utilizarea pentru diagnosticul diabetului zaharat, IFG (glicemie alterată în repaus alimentar) sau IGT. cu alte cuvinte, contorul trebuie utilizat numai pentru testarea glicemiei și numai cu probe capilare de sânge integral. Nu poate fi utilizat pentru diagnosticul diabetului zaharat.

Pentru a îmbunătăți acuratețea rezultatelor

Pe lângă respectarea regulilor de utilizare corectă furnizate de farmacist, medic și producător, nu uitați să:

• spălați-vă și uscați-vă bine mâinile înainte de a utiliza aparatul
• nu utilizați benzi de testare care au expirat
• folosiți benzi de testare COMPATIBILE cu modelul contorului utilizat
• păstrați benzile de testare într-un loc răcoros, departe de sursele de căldură, lumina și umiditatea ambientală excesivă
• introduceți banda corect în contor
• luați un eșantion suficient de sânge pentru a fi așezat pe bandă
• curățați-vă regulat contorul
• verificați starea bateriilor înlocuindu-le imediat când sunt raportate ca fiind descărcate
• asigurați-vă că codul de calibrare este corect

Puteți verifica acuratețea tuturor contoarelor cu picături de lichid specific pentru dispozitiv, numite soluție de control, atunci când credeți că dispozitivul sau benzile de testare nu funcționează corect. Sunt scumpe, au o durată de viață scurtă și, odată deschise, durează doar o câteva luni.

În afară de acuratețea specifică a benzilor de testare și a glucometrului utilizat de pacient, este totuși recomandat ca auto-monitorizarea să fie integrată periodic cu analiza tradițională a glicemiei pe plasmă prin prelevarea de probe în spital; în acest mod este posibil să se compare date și asigurați-vă că glucometrul funcționează corect (pentru a face acest lucru, luați cele două măsurători în același timp și stare de nutriție, sau mai bine, monitorizați glicemia din sânge cu un glucometru și benzi de testare imediat înainte sau imediat după probă de spital).

Selectați teste de sânge Teste de sânge Acid uric - uricaemie ACTH: hormon adrenocortitotropic Alanină amino transferază, ALT, SGPT Albumină Alcoolism Alfafetoproteină Alfafetoproteină în sarcină Aldolază Amilază Amonemie, amoniac în sânge Androstenedionă Anticorpi anti-endomisiu Anticorpi Antifosfat Antibosfoliuri Antifosfat CEA Antigen specific prostatei PSA Antitrombină III Haptoglobină AST - GOT sau aspartat aminotransferază Azotemie Bilirubină (fiziologie) Bilirubină directă, indirectă și totală CA 125: antigen tumoral 125 CA 15-3: antigen tumoral 19-9 ca marker tumoral Calcemia Ceruloplasmină Cistatină C CK- MB - Creatin kinază MB Colesterolemie Colinesterază (pseudcolinesterază) Concentrație plasmatică Creatin kinază Creatinină Creatinină Clearance creatinină Cromogranină A dimer D D Hematocrit Hemocultură Hemocrom Hemoglobină Hemoglobină glicată a Analize de sânge Analize de sânge, screening sindrom Down Ferritină Factor reumatoid Fibrina și produsele sale de degradare Fibrinogen Formula leucocitară Fosfatază alcalină (ALP) Fructozamină și hemoglobină glicată GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glicemie Globulele roșii Granulocite HE4 și Cancer la "Ova" Insulinemie Lactat dehidrogenază LDH Leucocite - globule albe Limfocite Lipaze Markeri de deteriorare a țesuturilor MCH MCHC MCV Metanefrine MPO - Mieloperoxidază Mioglobină Monocite MPV - volum mediu de trombocite Natremia Neutrofile Homocisteină Hormoni tiroidieni OGTT Osmocite Proteina plasmatică A asociată cu sarcina Peptida C Pepsina și pepsinogenul PCT - hematocritul plachetelor sau trombocitelor PDW - lățimea distribuției volumelor de trombocite Trombocite Trombocite Numărul de trombocite PLT - numărul de trombocite în sânge Pregătirea testelor de sânge Testul Prist IgEk total Proteina C (PC) - Proteina Activat C (PCA) C Proteine ​​reactive Rast Proteine ​​Test IgE specifice Reticulocite Renină Reuma-Test Saturație oxigen Sideremia BAC, alcool în sânge TBG - Globulină care leagă tiroxina Timp de protrombină Timp de trombblastină parțială (PTT) Timp de tromboplastină parțială activat (aPTT) Testosteron Testosteron și fracțiune biodisponibilă Tiroglobulină Tiroxină în sânge - T4 total, T4 liber Transaminaze Transaminaze ridicate Transglutaminază Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - saturația transferinei Transtiretină Trigliceridemie Triiodotironină în sânge - T3 total, T3 liber Troponină TRH și Troponine timol în TRH TSH - Tirotropină Uremie Valori hepatice ESR VDRL și TPHA: teste serologice pentru siflis Volemia Conversia bilirubinei de la mg / dL la µmol / L Conversia colesterolului și a trigliceridemiei de la mg / dL la mmol / L Conversia creatininei de la mg / dL în µmol / L Conversia glicemiei din mg / dL în mmol / L Conversia testosteronemiei din ng / dL - nmol / L Conversia uricemiei din mg / dL în mmol / L