Arsuri la stomac

Arsurile la stomac sunt termenul cu care medicii identifică senzația neplăcută de disconfort sau durere arzătoare (arsură), simțită în spatele sternului, cu tendința de a radia spre gât (creșterea sensului de aciditate).

Responsabil de această simptomatologie este insulta suferită de mucoasa esofagiană din cauza creșterii excesive a acizilor conținuți în stomac. Uneori, durerea asociată cu arsurile la stomac este atât de intensă încât este confundată cu un atac anginal sau cu un atac de cord; spre deosebire de arsurile la stomac, însă, aceste afecțiuni sunt cauzate în mod obișnuit de efortul fizic, uneori chiar modest, și nu dispar după ingestia de antiacide.

Arsurile la stomac sunt un simptom destul de frecvent, care apare în numeroase circumstanțe. Această arsură enervantă poate apărea de fapt în orice moment, dar este mai frecventă la aproximativ jumătate de oră după masă sau la o distanță mare de aceasta; este adesea asociată cu dispepsie (indigestie) și, în acest caz, este însoțită de obicei de greață, În plus, arsurile la stomac deranjează somnul multor persoane, deoarece ascensiunea sucurilor gastrice în esofag este favorizată de poziția culcată; din același motiv, acest simptom poate apărea și în timpul mișcărilor particulare ale trunchiului, cum ar fi actul de a lega pantofii sau de a ridica un obiect de la sol. În cele din urmă, este acum bine stabilit că apariția arsurilor la stomac sau cel puțin agravarea acesteia sunt adesea legate de factori emoționali.

Dincolo de episoadele unice și izolate de arsuri la stomac, experimentate direct de majoritatea indivizilor, apariția repetată a acestui simptom tinde să-și asume conotații patologice. În majoritatea cazurilor, de fapt, acest simptom este o indicație a refluxului gastroesofagian, o afecțiune caracterizată prin „creșterea anormală a conținutului de acid din„ esofag. Cauzele care stau la baza acestui reflux pot fi multiple și suprapuse: incontinența sfincterului gastroesofagian, hernia hiatală și modificările tonului mușchilor esofagieni sau gastrici sunt cei mai frecvenți agenți cauzali.

Principalele cauze ale arsurilor la stomac Factori potențiali agravanți Reflux gastroesofagian (cu sau fără hernie hiatică)
Spasm esofagian, dilatare bruscă și contracție spastică a sfincterului esofagian inferior
Sclerodermie
Gastrită
Ulcer peptic
Neoplasme cu afectare secundară a funcției sfincteriene
Medicamente gastro-lezatoare (de exemplu AINS, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, unele sedative și unele antihipertensive) Fum de tigara
Cafeaua (decofeinizată este mai bună) și alte băuturi cu cofeină
Băuturi carbogazoase sau deosebit de calde
Alimente precum ceapă, roșii, sosuri acre, citrice, ciocolată, băuturi spirtoase, mentă și în special alimente grase sau condimentate.
Supraponderalitate sau obezitate.
Mergeți la culcare sau efectuați activitate fizică la scurt timp după masă.
Stres, depresie, anxietate și hipocondrie.
Aerofagie (tipică celor care mănâncă prea repede sau vorbesc mult în timp ce mănâncă).
Sarcina

Diagnosticul bolii de reflux este predominant clinic. De obicei, medicii diagnostichează GERD numai după excluderea altor afecțiuni patologice, cum ar fi probleme cardiace sau o hernie hiatală. Dacă aceste constatări sunt negative și simptomele persistă, se începe terapia cu medicamente antiacide. Dacă răspunsul pacientului la aceste medicamente este pozitiv, de obicei nu sunt necesare teste suplimentare. Dacă, pe de altă parte, simptomele persistă sau reapar la sfârșitul terapiei, este recomandabil să efectuați teste suplimentare, utilizând investigații instrumentale precum „esofag-gastroduodenoscopie, pHmetrie, manometrie esofagiană și biopsie (pentru a constata„ absența complicații, cum ar fi de exemplu „esofagul lui Barrett).

Unii pacienți se plâng de arsuri la stomac chiar și în absența esofagitei și fără monitorizarea pH-metrică de 24 de ore care să arate vreo urmă de reflux gastroesofagian; în aceste cazuri vorbim de arsuri la stomac funcționale și identificarea cauzelor de origine poate fi deosebit de dificilă.

Aportul de medicamente cu acțiune antiacidă este, în general, suficient pentru rezolvarea simptomului arsurilor la stomac. medicamente mai moderne inhibitoare ale pompei de protoni. Intervenția preventivă a arsurilor la stomac prin reguli comportamentale și dietetice (vezi dieta și refluxul gastroesofagian) este fundamentală înainte de a trece la tratamentul farmacologic sau, în orice caz, de a-l atașa.