Vezi și: Vărsături și medicamente antiemetice
Generalitate
Vărsăturile sau emezele constau în expulzarea forțată a conținutului gastric prin gură.Nu este un act voluntar, ci un eveniment reflex cu un sens fiziologic foarte specific; vărsătura, de fapt, este o apărare care vizează îndepărtarea substanțelor - recunoscută ca toxice - din stomac, înainte ca acestea să poată fi absorbite și să dăuneze organismului.
Așa cum era de așteptat, vărsăturile sunt în general precedate de greață (o nevoie urgentă de a vărsa) și așa-numitele secreții (mișcări de respirație spasmodică).
Cauzele vărsăturilor
Vezi și: Vărsături - Cauze și simptome
Condițiile morbide în care se observă apariția acestui reflex defensiv sunt variate și numeroase, dar toate pot fi urmărite până la stimularea centrului bulbar al vărsăturilor. Aferente multiple ajung la acest nivel, provenind din diferite părți ale organismului. ; acest lucru explică de ce cauzele vărsăturilor sunt atât de diverse și numeroase. Principalele au o origine indirectă, precum boli acute sau cronice ale sistemului digestiv (gastrită, ulcer peptic, enterită), stenoză gastrică sau intestinală și obstrucții (în acest caz debutul vărsăturilor după masă este cu atât mai devreme cu cât este mai mare este locul ocluziei), iritarea peritoneului (apendicită, peritonită, necroză pancreatică acută), ocluzii ale tractului excretor sau biliar, stimularea nervului vestibular și a bolii de mișcare (așa cum se întâmplă în călătoria auto, aeriană sau nautică), durere violentă, ingestie de alimente stricate sau cantități mari de lichide sau alimente, post prelungit, stări infecțioase / febrile în copilărie, unele medicamente, stimuli senzoriali puternici (un miros deosebit de înțepător, un gust oarecum dezgustător etc.), radio și chimioterapie, sarcină (în special în primele luni), modificări metabolice și / sau disendocrine (diabet, uremie, hiperparatiroidism, cetoacidoză, boala Addison) și factori emoționali. Centrul bulbar al vărsăturilor poate fi, de asemenea, stimulat direct, așa cum se întâmplă - de exemplu - în toate acele situații care cresc presiunea intracraniană (tumori și hemoragii cerebrale, traumatisme craniene etc.), în psihoză, în „expunerea la o„ căldură excesivă sau în urma consumului de medicamente care acționează direct asupra acestuia, cum ar fi apomorfină și digitală.
Mecanismul vărsăturilor
Centrul de vărsături, pe lângă faptul că primește numeroase aferențe, este, de asemenea, capabil să trimită mai multe semnale pentru a permite expulzarea conținutului gastric. Luate împreună, aceste impulsuri închid glota și ridică palatul moale (pentru a preveni intrarea vărsăturilor în căile respiratorii tract care, atunci când apare, poate provoca pneumonie de aspirație) și pilor (care unește stomacul cu intestinul); scade tonusul cardia (valva care unește esofagul și stomacul); fixează diafragma în poziția inspiratorie ( cu creșterea presiunii intra-abdominale); în cele din urmă, cu colaborarea mușchilor intercostali, diafragmatici și abdominali, aceștia declanșează mișcări ale peristaltismului invers care determină conținutul stomacului să revină în gură (vărsături).
Când să vă faceți griji și să consultați imediat un medic?
Adesea apariția vărsăturilor ne face să regretăm o „furie la prieteni, după ce am înghițit alimente greu de digerat sau după ce am ieșit cu haine prea ușoare. Episoadele sporadice, simptome ale unui disconfort ușor și tranzitoriu, nu ar trebui să îngrijoreze excesiv pacientul. ; vorbirea diferită în toate cazurile în care vărsăturile apar sistematic, apare împreună cu o patologie bine cunoscută sau simptome severe de altă natură (febră mare, dureri abdominale severe, culoare galbenă a pielii), ia o culoare deosebit de expresivă ( vărsături de sânge sau biliare, deci roșu-negru galben-verzui) sau un miros greață (vărsături fecaloide), sau când se repetă mai multe episoade pe o perioadă scurtă de timp. În acest din urmă caz, mai ales dacă este asociat cu diaree, vărsăturile devin periculoase - mai ales pentru copii - deoarece provoacă deshidratare severă. Imposibilitatea efectuării terapiei orale de rehidratare necesită, în unele cazuri, o perfuzie intravenoasă de ser fiziologic. Cauza prezenței simultane a vărsăturilor și a diareei este adesea reprezentată de gastroenterită acută (gripa intestinală).
Tratamentul și terapia vărsăturilor
Vezi și: Vărsături - Medicamente pentru tratarea vărsăturilor
În plus față de tratarea oricărei deshidratări, vărsăturile trebuie tratate, în primă instanță, prin identificarea și tratarea adecvată a bolii sau a stării care a provocat-o. Dacă are origini iatrogene (este cauzat de medicamente), de exemplu, este în general suficient să opriți tratamentul sau să adoptați unul alternativ; în alte cazuri, atunci când vărsăturile sunt consecința nevrozei, se recomandă psihoterapia pentru a elimina anxietatea, irascibilitatea și emoționalitatea în exces (de asemenea, medicamentele anxiolitico-sedative pot fi utile). Atenție deosebită în timpul sarcinii, timp în care multe medicamente (inclusiv cele mai multe antiemetice) sunt contraindicate pentru posibilele daune pe care le-ar putea provoca fătului; remedii pentru a contracara greața care însoțește adesea această perioadă magică sunt enumerate în acest articol.
În prezența vărsăturilor, medicina pe bază de plante se bazează pe virtuțile antiemetice ale ghimbirului (eficace mai ales în timpul sarcinii), care trebuie administrate în doze de 1-3 grame pe zi.
Citește și: Remedii pentru vărsături »
