Subiectul Dieta și hepatita este într-adevăr foarte vast! În primul rând, este necesar să explicăm ce este hepatita (pentru a risipi miturile și convingerile false), apoi vom analiza modul în care este posibil să se contracteze hepatita prin dietă; în cele din urmă, vom vedea cum să o prevenim și să structurăm o dietă corectă ca suport pentru tratament.
Hepatita - Ce înseamnă?
Termenul de hepatită indică o „inflamație a ficatului.
Ficatul este un organ cu funcție glandulară situat în cavitatea abdominală superioară (hipocondrul drept și epigastrul), între stomac și colonul transvers.
Ficatul îndeplinește numeroase funcții, cum ar fi suportul glicemic (esențial pentru creier), sinteza proteinelor plasmatice (de diferite tipuri, care au și scopul menținerii presiunii oncotice) și metabolizarea substanțelor și medicamentelor toxice. Evident, în condiții de hepatită, ficatul nu își poate îndeplini sarcinile cu eficacitate și eficiență normală, chiar dacă severitatea tulburării depinde de mulți factori, de exemplu: cauze etiopatologice, vârsta subiectului, tratamente, complicații, comorbidități , etc. Uneori, din cauza hepatitei, există și o alterare anatomică și histologică a ficatului.
Cauzele hepatitei includ: alcoolism, abuz sau reacții adverse la medicamente, ingestie de otrăvuri, toxine fungice, infecții virale, infecții bacteriene, infestări parazitare, supraîncărcare cu fier, autoimunitate etc. Pot fi acute sau cronice și, printre toate, singurele care pot fi contagioase sunt formele infecțioase, deci induse de agenții patogeni (de obicei virali).
Complicațiile hepatitei pot fi deosebit de diferite în funcție de cauzele de origine ale bolii, chiar dacă, mai mult decât orice altceva, ele variază în funcție de severitatea hepatitei. În cele mai grave cazuri, există o modificare a cito- țesut component histologic tipic fibrozei; agravarea, în unele cazuri, fibroza poate evolua în ciroză, cu insuficiență hepatică și risc crescut de neoplasme.
Contractarea hepatitei cu dietă
DIETA poate fi o cauză primară a hepatitei. Dintre toate diferitele forme, hepatita de origine alimentară poate fi împărțită în infecțioase (și infestate) și neinfecțioase.
Cele infecțioase sunt în esență de tipul: viral (virus HAV pentru hepatita A), bacteriană (Salmonella typhi pentru febra tifoidă, Leptospir pentru leptospiroză) și parazit (Entamoeba histolytica sau Entamoeba dispar pentru amoebiază hepatică, de obicei secundară intrării intestinale).
Hepatita dietetică care nu depinde de agenții infecțioși este, în principiu, următoarele: steatohepatita alcoolică (steatohepatita alcoolică), steatohepatita datorată abuzului indiscriminat de alimente (în special carbohidrați și grăsimi - steatohepatita alimentară) și intoxicația cu micotoxine (sindromul faloid, anumite tipuri de Amanita sau Lepiota, și intoxicația cu aflatoxine din Aspergillus flavus).
Pe de altă parte, excludem hepatita cauzată de agenți chimici și medicamente care, în timp ce trec prin tractul digestiv, nu sunt contractate pentru a se hrăni singuri.
NB. De asemenea, unele toxine algice, și anume cele ale cianobacteriilor (Cianobacterii, numite odată alge albastre) au capacitate hepatotoxică, dar, datorită importanței lor epidemiologice modeste, nu vor fi tratate în paragrafele următoare.
Dintre toate cele menționate anterior, formele contagioase, de tip viral, bacterian și parazitar, sunt transmise mai ales prin contaminarea ORO-FECAL, adică prin ingerarea de alimente sau apă contaminate de agentul responsabil.
Hepatita virală cu dietă
Această formă de hepatită este contractată prin consumul de apă crudă sau alimente RAW care conțin virusul HAV. La fel ca toți virușii, și acest lucru este termolabil și poate fi anihilat prin gătirea alimentelor sau fierberea apei. Alimentele implicate în mod obișnuit în răspândirea hepatitei virale alimentare sunt moluștele crude, în special bivalvele și gastropodele; legumele mai puțin frecvente și fructele cu coajă crudă. Există cazuri de hepatită A cauzate de ingestia de apă torențială sau fântâni. în cazurile deja menționate, virusul este adesea prezent suspendat în apă (apă de mare pentru moluște sau irigații în cursuri interne). Evident, șansele ca virusul să fie prezent la concentrații mari în apă cresc exponențial în prezența deversărilor ilegale de canalizare; acest lucru se aplică atât celor care intră în cursurile de apă dulce sau în mare, cât și celor de pe uscat care contaminează acviferele subterane. .
Nu în ultimul rând, sursele de răspândire virală directă pentru: manipularea unui operator infectat și igienic incorect, sacrificare incorectă, contaminare încrucișată, contaminare de către insecte și animale mici (de exemplu, muște care transferă virusul din fecale în alimente). Hepatita A are o evoluție acută și adesea se vindecă spontan în câteva luni.
Hepatita bacteriană cu dietă
Această formă de hepatită este secundară contagiunii Salmonella typhi sau a speciilor aparținând genului Leptospira.
Spre deosebire de salmoneloză, febra tifoidă este sistemică, deoarece bacteriile traversează mucoasa intestinală fără a o deteriora pentru a intra în circulație; afectează multe organe și printre acestea și ficatul, chiar dacă nu apare întotdeauna o hepatită reală. Condițiile de expansiune și difuzie a bacteriei Salmonella typhi sunt la fel ca virusul A, adică contaminarea fecală-orală a apei și / sau a alimentelor. În plus, bacteria este termolabilă și ar trebui să piară la aproximativ 60 ° C. Febra tifoidă tinde să fie acută și rareori cronică. Tratamentul curativ constă în antibiotice.
Leptospiroza este o zoonoză, adică o patologie transmisă de la animale (mamifere, păsări și reptile) la om. Există diferite tipuri, respectiv răspândite de diferite organisme. Leptospiroza este sistemică și prezintă diferite forme de difuzie; fecalele, leptospirele pot fi excretate cu urină și salivă. În cele din urmă, este posibil să se contracteze leptospiroza atât cu fecalele, dar și cu saliva și urina animalelor (cum ar fi porumbeii și șobolanii) care intră în contact cu alimentele. Tot în acest caz, sacrificarea este un proces extrem de afectat de răspândirea agentului patogen. Severitatea hepatitei corelate depinde de specie și tulpină în cauză, dar și de disponibilitatea antibioticelor (nu foarte prezente în zonele cele mai răspândite, adică în lumea a treia); are și ea un curs acut și rareori devine cronică. Hepatita rezultată pare a fi cauzată de edemul capilarelor hepatice care provoacă necroză celulară.
Hepatita parazitară cu dietă
Un exemplu al acestei boli este contracția amebiazei Entamoeba histolytica sau Entamoeba dispar sunt deja prezenți în ape și, de aici, pot ajunge la hrană (atât direct, cât și pe calea fecal-orală). Acest organism pier cu ușurință prin utilizarea căldurii și prezența sa în alimente în momentul consumului este permisă de cruditatea alimentelor sau de contaminarea după gătit. Terapia constă în medicamente amebicide; încă o dată cursul tinde să fie acut, dar poate devin cronice chiar în primul rând.Foarte des, amibele ajung la ficat numai după ce au afectat intestinul.
Steatohepatită grasă, alcoolică și alimentară
Steatohepatita se caracterizează prin „creșterea volumetrică a ficatului datorită creșterii stocării lipidelor și, într-o măsură mai mică, a glicogenului din interiorul ei. În practică, ficatul acumulează un exces de grăsime, ceea ce face ca acesta să se umfle și să se inflameze. Acest lucru se datorează în principal acestuia. „Creșterea imoderată a zahărului din sânge și a trigliceridelor din sânge, la rândul său indusă de abuzul de alcool etilic (întotdeauna transformat în acizi grași de către ficat) și / sau de o dietă în general prea abundentă, cu exces de porțiuni de alimente cu conținut ridicat de carbohidrați. Excesul de lipide pare, de asemenea, să fie implicat în apariția steatohepatitei grase, dar în principal în dietele caracterizate prin frecvența ridicată a consumului de alimente nedorite (în care lipidele sunt saturate, hidrogenate și cu procente mari de grăsimi acizi în configurație trans). În orice caz, cerința fundamentală pentru apariția steatohepatitei grase este ÎNTOTDEAUNA EXCEPȚIA CALORICĂ și / sau ALCOOLICĂ!
În general, această formă de hepatită este diagnosticată în timpul controalelor, probabil în urma detectării parametrilor sanguini modificați (transaminaze, trigliceride, glicemie, colesterol) sau a manifestării de disconfort, umflături sau dureri în zona abdominală a hipocondrului drept. Cel dietetic este adesea asociat cu supraponderalitatea (în principal viscerală), rezistența la insulină, hipertrigliceridemia sau, mai general, sindromul metabolic. Pe termen lung și dacă este neglijat, poate evolua în condiții foarte grave; din păcate, cu o etiologie pur alimentară mai subtil decât la alcool, deoarece este aproape ÎNTOTDEAUNA asimptomatică. De obicei, după diagnostic, pentru a obține o remisie destul de rapidă este suficient să se elimine alcoolul, să se utilizeze anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă, să se înceapă o dietă echilibrată cu conținut scăzut de calorii, să se mărească activitatea fizică și, eventual, să se consume suplimente alimentare care vizează îmbunătățirea sănătății ficatului. Com "este de presupus, este o formă patologică practic cronică chiar dacă, în anumite cazuri de abuz alcoolic, apar manifestări reale de acutitate.
Hepatita dietică cu micotoxină
Micotoxinele sunt toxine eliberate de organisme aparținând regatului ciupercilor; în cazul hepatitei, sunt în principal implicați ciuperci aparținând Diviziei Basidiomycota iar cele din Phylum Ascomycota. Primele sunt luate voluntar cu dieta, confundate cu ciuperci comestibile; acestea din urmă, pe de altă parte, dintre care unele sunt complet nedorite, sunt mai bine cunoscute sub numele de matrițe.
Cele mai nocive micotoxine pentru ficat, capabile să genereze o „hepatită din sindromul Falloid, aparțin unor specii din genuri Amanita Și Lepiota. Aceste ciuperci, dacă sunt luate cu dieta, sunt capabile să otrăvească organismul pe o perioadă destul de lungă, ceea ce determină aproape întotdeauna incapacitatea de a interveni în momentul (târziu) al diagnosticului. Sindromul faloid este una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial și, deja în a treia din cele patru faze clinice, provoacă o creștere violentă a markerilor hepatici pentru distrugerea hepatocitelor. Dacă din acel moment intoxicația nu suferă o inversare rapidă, ea evoluează în a patra fază și provoacă (de la hepatita inițială) o insuficiență hepatică severă urmată de moarte. Tratamentul poate fi constituit din: spălare gastrică, administrare de cărbune activ capabil pentru a absorbi molecule otrăvitoare, diureză forțată, hemodializă, plasmafereză și medicamente. Acesta este un curs acut și necesită adesea transplant de ficat.
Micotoxine mai puțin letale, dar periculoase, aparținând tipului aflatoxinelor produse de micete Aspergillus flavus. Aceste microorganisme, care germinează pe boabe, sunt consumate în dietă prin consumul de boabe slab conservate; această afecțiune este tipică pentru zonele mai puțin dezvoltate ale lumii a treia, dar, în Italia, există un anumit risc legat de importurile de alimente. Dozele foarte mari de aflatoxine pot cauza o formă de hepatită acută; pe de altă parte, mai puțin periculoasă chiar dacă este mai dificil de detectat, este contaminarea secundară de către aflatoxine în laptele de vacă. De asemenea, s-a demonstrat că expunerea sistematică la concentrații scăzute de aflatoxine crește semnificativ (similar cu anumite hepatite virale cronice) șansele de cancer la ficat. Cura nu este încă bine definită.
CONTINUAȚI: Dieta în tratamentul „hepatitei”
