PH-metria este un test de diagnostic utilizat pentru a monitoriza pH-ul lumenului stomacului și / sau al esofagului. Aciditatea excesivă a conținutului gastric este de fapt implicată în apariția numeroaselor boli, cum ar fi eroziuni și ulcerații ale mucoasa stomacului.Un mediu intraluminal cu un pH deosebit de scăzut favorizează, de asemenea, apariția leziunilor esofagiene, în special în prezența refluxurilor nefiziologice apropiate (ascensiune anormală a conținutului gastric în esofag).
PH-metria esofagiană de 24 de ore este testul cel mai sensibil și specific și reprezintă „standardul de aur” pentru diagnosticul de reflux gastroesofagian patologic.
Datorită metricii pH-ului este posibil să se evalueze gradul și timpul de expunere a esofagului la reflux, intervalul folosit de organ pentru a se curăța de acid, relația tulburării și simptomele acesteia cu mesele și gradul de pH-metria vă permite, de asemenea, să stabiliți cel mai adecvat tratament (farmacologic sau chirurgical) și apoi să evaluați periodic eficacitatea terapiei întreprinse.
pH-metrie: cum se face
Cea mai recentă versiune a examinării implică monitorizarea prelungită, timp de 24 de ore, a pH-ului endoluminal. stomacul ar împiedica de fapt „evaluarea adecvată a refluxului și ar putea provoca vărsături. Din același motiv, în zilele premergătoare examinării este necesar să se oprească administrarea tuturor acelor medicamente care pot afecta rezultatele (uneori chiar și timp de 5-10 zile); acestea includ antiacide, procinecite, alginate, anticolinergice, relaxante musculare, nitrați, antagoniști de calciu, inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști H2.
În timpul metricii pH-ului, un tub de cauciuc este introdus în nara pacientului și făcut să coboare până la capătul esofagului sau în lumenul stomacului; în timpul procedurii pacientul rămâne așezat pe un pat și este invitat să înghită în mod repetat. mici înghițituri de „apă pentru a facilita coborârea sondei. Pentru a evalua refluxul gastroesofagian, această coborâre va fi oprită la aproximativ 5 centimetri de sfincterul esofagian inferior (pH-metrie intraesofagiană), în timp ce pentru a investiga starea de sănătate a stomacului va continua până la atingerea lumenului gastric (pH-metric gastric ).Practic, examinarea nu este dureroasă și cel mult provoacă senzații enervante atunci când tubul trece prin gât; din acest motiv, înainte de a continua, o cantitate mică de spray anestezic (xilocaină) este pulverizată în nara pacientului.
Odată ce a fost atins locul anatomic dorit, lungimea sondei care iese din nas este fixată cu niște tencuieli (vezi figura) și conectată la un recorder portabil. La celălalt capăt al tubului, datorită ajutorului unui electrod conectat la acest scop, valorile pH-ului sunt detectate și transmise la înregistrator la timp. A doua zi, toate echipamentele sunt îndepărtate fără nici o durere sau disconfort; datele înregistrate în cele 24 de ore sunt apoi analizate pe computer și comparate cu informațiile notate de pacient (se solicită, în general, să înregistreze orele de început și sfârșit într-un mese speciale, modificări posturale, pauze de odihnă și perioade de apariție a oricăror simptome). În unele cazuri, doi mini-electrozi sunt montați pe tub pentru a capta și înregistra fluctuațiile pH-ului în două locații diferite (de exemplu 5 cm deasupra și 5 cm după sfincterul esofagian inferior; în acest mod este posibil să se evalueze nu numai refluxurile acide, ci și refluxurile alcaline).
Examinarea este contraindicată în prezența bolilor cardiovasculare sau respiratorii grave; în general, este însă o procedură sigură, care doar la o foarte mică parte a pacienților poate provoca complicații legate de alergii la anestezic (din acest motiv este important să raportați personalului orice episoade alergice de la contactul cu anestezicele). Odată ce echipamentul a fost asamblat, este mai bine să nu conduceți și să fiți însoțiți de un asistent acasă; în timpul activităților zilnice normale va fi necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicale, pentru a nu compromite rezultatul pH-metriei. Printre diferitele prevederi, de exemplu, poate fi aceea de a mânca normal, evitând poate anumite alimente (foarte acide sau greu de digerat) fără a supăra însă obiceiurile zilnice.
.jpg)
