„Scintigrafia tiroidiană
Examinarea este dureroasă? Care sunt riscurile? Există contraindicații?
Scintigrafia tiroidiană este o tehnică simplă și nedureroasă, deși adesea următorul radioactiv sau radiofarmaceutic trebuie administrat intravenos. Dozele de izotop administrate sunt foarte mici și nu implică riscuri semnificative pentru pacient, chiar dacă utilizarea tehnicii scintigrafice rămâne contraindicată în sarcina. Ca măsură de precauție, în plus, la femeile aflate la vârsta fertilă scintigrafia se efectuează în general în decurs de zece zile de la începutul ultimei menstruații, pentru a exclude riscul unei sarcini în curs de desfășurare. În timpul alăptării, unele substanțe radioactive pot trece în laptele matern; prin urmare, la discreția medicului specializat în medicina nucleară, scintigrafia poate fi amânată sau efectuată, cu excepția cazului în care alăptarea este suspendată mai mult sau mai puțin prelungită. De exemplu, după scanări cu iod 131, „alăptarea” trebuie suspendată definitiv.
Scintigrafia poate fi efectuată și copiilor (cantitatea de medicament utilizată este proporțională cu greutatea corporală) și repetată în timp pentru a evalua evoluția unei boli.
Trasatoarele utilizate, chiar și cele pe bază de iod, nu trebuie confundate cu substanțele de contrast; în mod normal, acestea nu provoacă nicio tulburare sau fenomen alergic (scintigrafia tiroidiană poate fi efectuată în deplină liniște chiar și de persoanele alergice la iod).
Cum se face scintigrafia tiroidiană?
Examinarea începe cu o vizită preliminară menită să investigheze istoricul și orice documentație clinică privind patologia în curs, urmată de o examinare obiectivă a gâtului (palpare). Investigația continuă cu administrarea produsului radiofarmaceutic, intravenos în cazul tehneciului 99 sau iodului 123 (rar utilizat) și oral în scintigrafii cu iod 131. radiofarmaceutic să se distribuie în tiroidă: 20-30 minute pentru tehnetiu 99 și până la două / trei zile pentru iod 131.
După perioada de așteptare, imaginile sunt dobândite și rezultatul interpretat. În funcție de scintigrafia limitată la tiroidă sau extinsă la întregul corp, această procedură poate varia de la câteva minute la jumătate de oră. În ambele cazuri, pacientul stă întins pe un pat cu gâtul în hiperextensie, după îndepărtarea oricăror obiecte metalice (coliere, broșe, cercei, ceasuri etc.). Capetele aparatului vor efectua deci mișcări de rotație sau de translație în jurul organismului; deoarece este un instrument deschis, nu există nicio problemă pentru persoanele care suferă de claustrofobie. Pe parcursul întregii proceduri este important ca pacientul să rămână cât mai liniștit posibil.
La sfârșitul scintigrafiei, pacientul își poate relua imediat activitățile obișnuite, fără precauții speciale; medicul îl poate invita în continuare să bea mai multe lichide decât de obicei pentru a facilita eliminarea radiofarmaceuticului; după utilizarea toaletei, este recomandabil să curgeți abundent apa și să vă spălați bine mâinile. În primele ore după scintigrafie, întotdeauna ca măsură de precauție (radiațiile absorbite nu sunt atât de periculoase, dar este totuși corect să economisiți iradiere inutile), pacientul trebuie să evite contactul strâns cu copiii mici și femeile însărcinate.Dacă se utilizează iod 131 aceste precauții trebuie luate atât în timpul perioadei de așteptare după administrarea radiofarmaceutic, cât și în săptămâna următoare scintigrafiei. Mai general este important să urmați cu atenție instrucțiunile primite de la personalul sanitar la administrarea trasorului.
Pregătirea pentru examen
În mod normal, examinarea nu necesită nicio pregătire specială. Totuși, medicul poate solicita suspendarea tuturor acelor medicamente care interferează cu funcția tiroidiană; vopsele de păr., paste de dinți iodate, dezinfectanți sau dușuri vaginale pe bază de produse iodate, suplimente multi-minerale care conțin iod sau examene radiologice recente cu substanțe de contrast iodate.
