A patra parte
Eritropoietina (EPO), factor indus de „hipoxie (HIF) și hiperventilație
EPO a fost recunoscut de mult timp ca regulator fiziologic al producției de celule roșii din sânge. Este produs în principal în rinichi ca răspuns la hipoxie și clorură de cobalt.
Majoritatea celulelor, expuse la hipoxie, se pun într-o stare de repaus, reducând sinteza ARNm cu aproximativ 50-70% .Unele gene, cum ar fi factorul indus de hipoxie, sunt în schimb stimulate.
HIF este o proteină conținută în nucleul celular care joacă un rol fundamental în transcrierea genelor ca răspuns la „hipoxie. Este de fapt un factor de transcripție care codifică proteinele implicate în răspunsul hipoxic și este esențial pentru sinteza eritropoietinei”.
În condiții hipoxice calea senzorului de oxigen (pentru multe celule este reprezentată de citocrom aa3) este blocată, deci crește HIF. Evenimentele care apar în aval de senzor pentru a activa expresia genei EPO necesită o nouă sinteză proteică și producerea unor factori de transcripție specifici. În nucleu, începe transcripția genei EPO pe cromozom.
Hiperventilația are loc în repaus începând deja de la aproximativ 3400 m (proporțional cu altitudinea atinsă). Hipoxia acută stimulează chemoreceptorii (în special glomele carotide), sensibili la scăderea PO2 în sângele arterial, care poate determina creșterea ventilației până la aproximativ 65%.
După câteva zile de ședere la mare altitudine, se stabilește așa-numita „aclimatizare ventilatorie”, caracterizată printr-o creștere evidentă a ventilației pulmonare în repaus.
Exercițiul fizic, atât în hipoxia acută, cât și în cea cronică, provoacă hiperventilație mult mai mare decât la nivelul mării; cauza s-ar regăsi într-o îmbunătățire a activității chemoreceptorilor și a centrelor respiratorii cauzată de presiunea parțială redusă a O2.
În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că costul energetic al ventilației pulmonare crește în altitudine din cauza hiperventilației.De fapt, conform celor raportate în studiile efectuate de Mognoni și La Fortuna în 1985, la altitudini variabile între 2300 și 3500 m, costul a fost găsit pentru ventilația pulmonară de 2,4 până la 4,5 ori mai mare decât la nivelul mării (cu același efort).
Valoarea medie a pH-ului sângelui în condiții normoxice este de 7,4. Hiperventilația care apare în ascensiune la mare altitudine, pe lângă faptul că are efectul de a crește cantitatea de oxigen disponibilă pentru țesuturi, determină o creștere a eliminării dioxidului de carbon odată cu expirația. deplasarea pH-ului sângelui către alcalinitate, crescând până la valori de 7,6 (alcaloză respiratorie).
PH-ul sângelui este influențat de concentrația sanguină a ionilor de bicarbonat [HCO3-], care reprezintă rezerva alcalină a corpului.Pentru a compensa alcaloza respiratorie, în timpul aclimatizării organismul mărește excreția ionului bicarbonat cu urina, aducând valorile pH-ului din sânge Acest mecanism de compensare a alcalozei respiratorii care apare la subiectul perfect aclimatizat are drept consecință reducerea rezervei alcaline, deci a puterii de tamponare a sângelui spre, de exemplu, acidul lactic produs în timpul exercițiului fizic. Se știe de fapt că în cea aclimatizată există o reducere notabilă a „capacității lactacide”.
După aproximativ 15 zile de ședere la altitudine există o creștere progresivă a concentrației de celule roșii din sânge în circulație (poliglobulia), cu cât este mai marcată cu atât altitudinea este mai mare, atingând valori maxime după aproximativ 6 săptămâni. Acest fenomen reprezintă o încercare suplimentară a organismului de a compensa efectele negative ale hipoxiei. De fapt, presiunea parțială redusă a oxigenului din sângele arterial determină o „secreție crescută a hormonului eritropoietină care stimulează măduva osoasă să crească numărul de celule roșii din sânge, astfel încât să permită hemoglobinei conținute în ele să transporte o cantitate mai mare de O2 la țesături. Mai mult, împreună cu celulele roșii din sânge, concentrația hemoglobinei [Hb] și valoarea hematocritului (Hct), adică volumul procentual al celulelor sanguine în raport cu partea sa lichidă (plasmă), cresc, de asemenea. [Hb], se opune reducerii PO2 și, în timpul șederilor lungi la altitudini mari, poate crește cu 30-40%.
Chiar și saturația cu O2 a hemoglobinei suferă modificări cu altitudinea, variind de la o saturație de aproximativ 95% la nivelul mării până la 85% între 5000 și 5500 m altitudine. Această situație creează probleme serioase în transportul oxigenului către țesuturi, în special în timpul munca musculara.
Sub stimulul hipoxiei acute, ritmul cardiac crește, pentru a compensa cu un număr mai mare de bătăi pe minut, disponibilitatea mai mică de oxigen, în timp ce accidentul cerebral sistolic scade (adică scade cantitatea de sânge pe care inima o pompează la fiecare bătăi). În hipoxia cronică, ritmul cardiac revine la valorile normale.
Ca urmare a hipoxiei acute, ritmul cardiac maxim de la exercițiu suferă o reducere limitată și abia influențat de altitudine. Cu toate acestea, la subiectul aclimatizat, ritmul cardiac maxim de la exercițiu este foarte redus proporțional cu altitudinea atinsă.
De exemplu: MAX F.C. din efort la nivelul mării: 180 de bătăi pe minut
MAX F.C. de la efort la 5000 m: 130-160 bătăi pe minut
Presiunea arterială sistemică arată o creștere tranzitorie a hipoxiei acute, în timp ce la subiectul aclimatizat valorile sunt similare cu cele înregistrate la nivelul mării.
Hipoxia pare să exercite o acțiune directă asupra mușchilor arterelor pulmonare, provocând vasoconstricție și provocând o creștere semnificativă a presiunii arteriale în districtul pulmonar.
Consecințele altitudinii asupra metabolismului și abilităților de performanță nu pot fi rezumate cu ușurință, de fapt, există mai multe variabile de luat în considerare, legate de caracteristicile individuale (de exemplu, vârsta, condițiile de sănătate, durata șederii, condițiile de antrenament și obiceiurile de altitudine, tipul de activitate sportivă) și condițiile de mediu (de exemplu, altitudinea regiunii în care se efectuează performanța, condițiile climatice).
În ceea ce privește efectele asupra metabolismului energetic, se poate spune că hipoxia determină o limitare atât la nivelul proceselor aerobe, cât și la cele anaerobe.Se știe că, atât în hipoxia acută, cât și în cea cronică, puterea aerobă maximă (VO2max) scade proporțional cu Cu toate acestea, până la aproximativ 2500 m altitudine, performanța atletică în unele spectacole sportive, cum ar fi alergările de 100 și 200 m, sau competițiile de aruncare sau sărituri (în care procesele aerobe nu sunt afectate) se ameliorează ușor. Acest fenomen este legat de reducerea aerului densitate care permite o ușoară economie de energie.
Capacitatea lactacidă după efort maxim în hipoxia acută nu se modifică în raport cu nivelul mării. După aclimatizare, pe de altă parte, suferă o reducere evidentă, probabil din cauza scăderii capacității de tamponare a organismului în hipoxia cronică. De fapt, în aceste condiții acumularea de acid lactic cauzată de exercițiile fizice maxime ar duce la o acidifiere excesivă a organismului, care nu ar putea fi tamponată de rezerva alcalină redusă datorită aclimatizării.
În general, excursiile de până la 2000 m altitudine nu necesită precauții speciale pentru subiecții în stare bună de sănătate și condiții de antrenament. În cazul excursiilor deosebit de solicitante, este recomandabil să atingem altitudinea cu o zi înainte, pentru a permite corpului să aibă o adaptare minimă la altitudine (ceea ce poate provoca tahicardie moderată și tahipnee), astfel încât să permită activitatea fizică fără oboseală excesivă.
Când intenționați să atingeți altitudini cuprinse între 2000 și 2700 m, măsurile de precauție care trebuie urmate nu diferă prea mult de cele anterioare, este recomandabil doar o perioadă puțin mai lungă de adaptare la altitudine (2 zile) înainte de a începe o excursie, sau în alternativă pentru a ajunge în localitate treptat, posibil cu resurse fizice proprii, începând excursia de la o altitudine apropiată de cele în care de obicei stați.
Dacă faceți drumeții provocatoare de mai multe zile la altitudini cuprinse între 2700 și 3200 m slm, ascensiunile trebuie împărțite pe mai multe zile, planificând o urcare la altitudinea maximă urmată de revenirea la altitudini mai mici.
Ritmul de mers pe jos în timpul excursiilor trebuie să fie constant și de intensitate redusă pentru a evita fenomenele de oboseală cu debut precoce din cauza acumulării de acid lactic.
De asemenea, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că deja la altitudini peste 2300 m, susținerea antrenamentului la aceeași intensitate ca și la nivelul mării este practic imposibilă, iar odată cu creșterea în altitudine intensitatea exercițiilor este redusă proporțional. La altitudini de aproximativ 4000 m, de exemplu, schiorii de fond pot rezista la sarcini de antrenament de aproximativ 40% din VO2 max comparativ cu cei de la nivelul mării care sunt în jur de 78% din VO2 max. Peste 3200 m, excursiile solicitante de câteva zile, recomandă să stați la altitudini sub 3000 m pentru o perioadă de timp cuprinsă între câteva zile și o săptămână, timp pentru aclimatizare util pentru a evita sau cel puțin a reduce problemele fizice produse de hipoxie.
Este necesar să ne pregătim pentru excursie cu o pregătire adecvată pentru intensitatea și dificultățile excursiei, pentru a nu risca să punem în pericol propria siguranță și a celor care ne însoțesc, precum și a oricăror salvatori.
Muntele este un mediu extraordinar din care este posibil să experimentați multe aspecte, abandonându-vă experiențelor unice și personale, precum satisfacția intimă de a fi traversat și ajuns la locuri magice cu propriile mijloace, bucurându-vă de medii naturale splendide, departe de haos și poluare.Unele orașe.
La finalul unei „excursii solicitante, sentimentele de bunăstare și seninătate care ne însoțesc ne fac să uităm de greutățile, disconforturile și pericolele cu care ne-am confruntat uneori.
Trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că riscurile din munți pot fi înmulțite cu caracteristicile particulare și extreme ale mediului însuși (altitudine, climat, caracteristici geomorfologice), astfel încât plimbările simple în pădure sau drumețiile solicitante trebuie întotdeauna planificate în consecință și proporțional cu condițiile fizice și pregătirea tehnică a fiecărui participant, organizându-se în mod responsabil și lăsând deoparte competiții inutile.
În general, studiile indică, prin urmare, că, după aclimatizare, există o creștere semnificativă a hemoglobinei (Hb) și a hematocritului (Hct), cei doi parametri cei mai simpli și cei mai studiați. El realizează că rezultatele sunt altele decât univoce, atât din cauza protocoalele utilizate și din cauza prezenței factorilor „confuzi”. Se știe, de exemplu, că aclimatizarea la hipoxie determină o reducere a volumului plasmatic (PV) și, în consecință, o creștere relativă a valorilor Hct. Acest proces s-ar putea datora pierderii proteinelor plasmatice, creșterii permeabilității capilare, deshidratării sau creșterii diuresidiurezei. Mai mult, în timpul exercițiului, există o redistribuire a VP care trece de la patul vascular la interstitiu muscular, datorită creșterii presiunii osmotice a țesutului și a unei presiuni hidrostatice capilare mai mari. Aceste două mecanisme sugerează că, la sportivii deja aclimatizați la „la altitudine ridicată, volumul plasmei poate scădea semnificativ în timpul exercițiilor obositoare efectuate în hipoxie.
Stimulul hipoxic (natural sau artificial) de durată adecvată produce, prin urmare, o creștere reală a masei eritrocitelor, deși cu o anumită variabilitate individuală. Cu toate acestea, pentru a îmbunătăți performanța, este posibil să intervină și alte adaptări periferice, cum ar fi capacitatea crescută a țesutului muscular de a extrage și utiliza oxigen. Această afirmație este adevărată atât la subiecții sedentari, cât și la sportivi, atâta timp cât aceștia din urmă sunt capabili să se antreneze cu sarcini de muncă de intensitate adecvată pentru a rămâne competitivi.
În concluzie, se poate afirma că expunerea la condiții climatice diferite de cele obișnuite reprezintă un eveniment stresant pentru organism; altitudinea mare constituie o provocare nu numai pentru alpinist, ci și pentru fiziolog și medic.
Alte articole despre "Eritropoietina și antrenamentul la altitudine"
- Antrenament la munte
- Altitudine și antrenament
- Altitudine și boală de altitudine
- Antrenament la altitudine
- Altitudine și alianță
.jpg)
