Acnee: cauze și droguri

Ce este acneea?

Acneea este o tulburare destul de frecventă caracterizată prin inflamația glandelor pilosebacee.
Tipic pubertății, acneea poate apărea în continuare la orice vârstă, deoarece poate fi declanșată de diferiți tipuri de factori, atât interni, cât și externi.

Cauze

Cauzele care stau la baza apariției acneei pot fi diferite și, adesea, pot contribui simultan la apariția tulburării.
Mai precis, aceste cauze constau în:

Dezechilibre hormonale: în timpul ciclului menstrual, mai ales înainte de acesta, în timpul sarcinii și în menopauză, concentrațiile hormonale pot varia foarte mult. Aceste variații pot duce la o creștere a producției de sebum, favorizând apariția acneei.În special, înainte de perioadă, acneea se poate agrava datorită unei creșteri fiziologice a progesteronului.
Cauze bacteriene: acneea poate fi favorizată de proliferarea necontrolată a Propionibacterium acnes, o bacterie care - în condiții fiziologice - trăiește normal pe piele. Cu toate acestea, în cazul unui blocaj al porilor pielii, această bacterie este capabilă să se înmulțească și să ducă la apariția acneei și a inflamației.
Stres: toate anxietățile și tensiunile creează o suprasolicitare a glandelor suprarenale care produc mai mulți hormoni (cortizol, hormoni masculini în cantități mici). Creșterea nivelului de hormoni din organism poate stimula glandele sebacee să „lucreze mai mult”, rezultând o supraproducție de sebum și apariția acneei.
Factori genetici: la fel ca în multe alte tulburări, o anumită predispoziție genetică și familiaritate par să fie implicate și în apariția acneei.
Medicamente și produse cosmetice: medicamente precum cortizonul, testosteronul sau anabolizanții și produsele cosmetice precum cremele și lanolina sau baza de vaselină pot agrava tabloul clinic al acneei.
Nutriție: în unele cazuri, acneea se poate declanșa din cauza unei intoleranțe la un anumit aliment. Cei mai frecvenți alergeni alimentari sunt laptele, brânza și făina de grâu. Este indicat să consumați multe fructe și legume, să mențineți o dietă variată și echilibrată, reduce alimentele supra-condimentate care strecoară inutil ficatul și alimentele bogate în grăsimi, care cresc sinteza hormonilor care derivă din colesterol, inclusiv a celor masculini.

Diagnostic

Pentru dermatolog, este ușor să recunoașteți o anumită formă de acnee la prima vedere. Pe de altă parte, este mai problematic să-i înțelegem originea și să identificăm factorii care au cauzat-o, mai ales dacă persoana care suferă este o femeie care a trecut anii adolescenței. În acest caz, de fapt, tulburarea poate depinde de glandele endocrine (producătoare de hormoni), în primul rând suprarenale și ovare, sau din polichistoză ovariană (prezența chisturilor benigne și multiple în ovare).
Medicul va prescrie teste specifice de sânge și urină pentru a evalua doza de hormoni implicați. Orice chisturi sunt evidențiate printr-o ecografie pelviană comună. Dacă, pe de altă parte, se suspectează o intoleranță alimentară, se vor efectua teste de alergenicitate pentru demascarea alimentelor netolerate.

Terapia farmacologică

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratarea acneei.

Terapia medicamentoasă a acneei poate fi diferită în funcție de diferiți factori, cum ar fi cauza care a declanșat-o, severitatea acesteia, tipul de acnee de care suferă pacientul (papulo-comedonic, papula pustulară, pustulară etc.) și răspunsul propriu al pacientului la terapie.
Iată câteva dintre principalele ingrediente active utilizate în terapia medicamentoasă a diferitelor forme de acnee. Desigur, tratamentul medicamentos al acneei poate și trebuie prescris doar de către medic sau dermatolog.

Adapalene

Adapalene (Differin®) este un retinoid relativ nou pentru uz local disponibil sub formă de gel într-o concentrație de 0,1%.
Inițial, a fost aprobat în Statele Unite, apoi a fost aprobat și utilizat cu succes și în Italia.
Adapalene este indicat pentru tratamentul acneei moderate și provoacă mai puține efecte secundare decât alte retinoide, cum ar fi tretinoina topică (cunoscută și sub numele de acid retinoic).
Adapalenul trebuie aplicat într-un singur strat pe întreaga zonă afectată de acnee o dată pe zi, de preferință seara.
Deoarece retinoizii sunt înzestrați cu activitate de exfoliere, dacă utilizarea adapalenei provoacă iritații ale pielii, frecvența de utilizare poate fi redusă prin aplicarea acesteia în serile alternative.
Adapalene nu trebuie aplicat pe ochi sau prea aproape de nas și gură.În plus, datorită acțiunii sale exfoliante, expunerea la soare trebuie redusă cât mai mult posibil în timpul utilizării produsului.
În cele din urmă, este bine să ne amintim că toți retinoizii au un efect teratogen, adică pot induce malformații la făt în timpul sarcinii, deci nu trebuie luați în timpul sarcinii și trebuie suspendați chiar și doi ani înainte de a-l programa, deoarece tind să se acumuleze în țesuturi și au nevoie de acest interval de timp foarte lung pentru a fi definitiv eliminați din organism.

Peroxid de benzoil

Peroxidul de benzoil (Benzac®) aparține grupului de antimicrobiene utilizate pentru combaterea acneei.
Are o dublă acțiune: dezinfectantă și purificatoare, deoarece eliberează foliculii de celulele moarte care împiedică scurgerea sebumului, exercitând în același timp o acțiune antibacteriană bună.
Peroxidul de benzoil este formulat sub formă de gel în concentrații care pot varia de la 5 la 10%. Pentru tenul deschis, în general, se recomandă produse cu concentrație scăzută.
Printre cele mai frecvente efecte secundare, găsim iritarea pielii.Pentru a reduce riscul oricăror reacții de fotosensibilizare, produsul poate fi aplicat seara.În orice caz, nu recomandăm expunerea la soare în timpul utilizării acestuia.

Antibiotice

Utilizarea antibioticelor este rezervată numai formelor foarte severe de acnee care - pe lângă apariția furunculelor și punctelor negre - se caracterizează prin formarea de abcese, noduli și chisturi.
În aceste cazuri, prin urmare, medicul poate recurge la utilizarea de medicamente antibiotice topice, inclusiv eritromicină (Eryacne gel®) și clindamicină (Dalacin-T®).
În general, există tendința de a evita terapia sistemică cu antibiotice, pentru a evita apariția efectelor secundare enervante și posibila apariție a rezistenței la acest tip de medicament.
În orice caz, medicul va evalua într-un mod strict individual ce medicamente și ce strategie terapeutică sunt cele mai potrivite pentru fiecare caz în parte.

Isotretinonină

Isotretinoina (Roaccutan®) este un alt retinoid utilizat în tratamentul acneei.
Este un medicament foarte puternic indicat mai ales pentru a contracara acneea chistică și acneea de origine psihologică (stres) care nu pot fi tratate cu alte medicamente.
Previne producerea de sebum, eliberează pielea de celule moarte și combate inflamațiile.
Isotretinoina trebuie utilizată numai sub supraveghere medicală atentă și după efectuarea analizelor de sânge. Medicamentul trebuie aplicat pe piele o dată sau de două ori pe zi și nu trebuie utilizat în timpul verii.
Isotretionina are o acțiune teratogenă, de fapt, poate traversa placenta și poate provoca malformații la făt atunci când este administrată în timpul sarcinii. întrerupt cu mult înainte de „începutul unei” sarcini posibile.

Terapia hormonală

La femei este, de asemenea, posibil să se trateze acneea recurgând la terapia hormonală care se bazează pe utilizarea combinată de acetat de ciproteronă și etinilestradiol (Diane®).
Cu toate acestea, rezultatele acestui tip de terapie sunt observate numai după trei luni de tratament și nu sunt întotdeauna de durată. De fapt, foarte des, suspendarea drogurilor readuce problema.
Ingredientele active utilizate în terapia hormonală sunt, de asemenea, dotate cu activitate contraceptivă; cu toate acestea, NU trebuie folosite în niciun fel ca metodă contraceptivă.