Alopecia androgenetică

Vezi și: Alopecia androgenetică feminină - Alopecia: remedii naturale

Ce este asta

Alopecia androgenetică este principala cauză a subțierii progresive a scalpului.

Pe parcursul vieții afectează aproximativ 80% din populația masculină și 50% din cea feminină. Răspândirea alopeciei androgenetice este astfel de natură să justifice numele de „chelie comună” și să o poată lua în considerare, în anumite limite, o stare absolut fiziologică.

Deși nu este o boală reală, alopecia androgenetică este adesea experimentată ca un disconfort profund, cu repercusiuni negative la nivel psihologic și social.

Cauze

Frecvența mai mare a alopeciei androgenetice la bărbați comparativ cu femeile se datorează dublei sale origini, subliniată de termenii „andro” și „genetic”. Pe de o parte, de fapt, este necesară prezența androgenilor, de obicei masculini, în timp ce, pe de altă parte, este necesară o predispoziție genetică a foliculilor de păr pentru a fi supuși stimulilor involuționari.

Nu este surprinzător, încă din secolul al IV-lea î.Hr. Aristotel a observat că nici eunucii (bărbații castrați), nici copiii nu au fost afectați de chelie, simțind o corelație între secreția hormonilor masculini și căderea părului.

Aceste ipoteze au fost confirmate de Hamilton în 1940. Din acest motiv, chelia a fost și este și astăzi legată în mod eronat de un grad mai mare de virilitate și potență sexuală.

Cu toate acestea, în alopecia androgenetică, nivelurile de testosteron (hormonul sexual masculin prin excelență) nu sunt neapărat crescute; de multe ori există o scădere a cotei totale și o creștere a fracției libere. Chiar mai relevante sunt valorile derivatului său androgen mai puternic, dihidrotestosteronul; acest hormon se formează și în foliculii de păr începând de la precursorul testosteronului, grație intervenției unei enzime numite 5-alfa-reductază tip 2.

Urmări

Ca urmare a dihidrotestosteronului, părul devine mai scurt și mai subțire, până când este incapabil să acopere în mod adecvat scalpul; aceasta deoarece faza anagenă (de creștere) este redusă progresiv în favoarea celei de involuție (catagen) și odihnă (telogen).

Mai mult, foliculii iau cicluri de creștere din ce în ce mai sincronizate, precum cele ale blănii unui animal: din acest motiv sunt crescute și posibilitățile de efluviu telogen (cadere numerică foarte mare și omogenă calitativ din punct de vedere calitativ). Într-o fază avansată, datorită scutirii tipice a cefei și a tâmplelor (zone independente de hormoni), „alopecia androgenetică determină așa-numita chelie„ coroană ”.

Din aceste zone se vor lua în cele din urmă firele de păr necesare „celebrului” transplant de păr.

Alte cauze

În plus față de activitatea „crescută” 5α-reductază foliculară, alopecia androgenetică se poate datora creșterii numărului sau afinității receptorilor de androgeni, scăderii SHGB (proteinele de transport al androgenilor din sânge) sau scăderii aromatazei foliculare (enzime care convertesc testosteron în estrogen, cu efect fortifiant asupra părului).

Cu cât sunt mai mari concentrațiile enzimei de tip 5 5-alfa-reductază din foliculul pilos, cu atât sunt mai mari șansele de miniaturizare.În timpul studiilor experimentale s-a constatat că această enzimă este mai activă la bărbați decât la femei și, la ambele sexe, la regiunea frontală în raport cu cea occipitală. Pe de altă parte, genele care predispun la chelie sunt încă necunoscute; din acest motiv, alopecia androgenetică este considerată o boală poligenică, cauzată de multe gene diferite. De exemplu, gena receptorului androgenului este localizată pe cromozomul X și, prin urmare, este moștenită la bărbat din partea maternă; s-a văzut clar că un polimorfism particular al acestei gene predispune la debutul precoce al alopeciei androgenetice. Au fost descoperite recent alte gene și cercetările în acest domeniu continuă să fie deosebit de active.

Deocamdată trebuie să ne limităm la a considera că șansele de a dezvolta o alopecie androgenetică reală sunt legate de numărul de rude de gradul I sau II care sunt afectate de această afecțiune; vorbim evident despre probabilități și nu despre certitudini absolute.

Semne si simptome

Manifestările clinice ale alopeciei androgenetice sunt diferite la cele două sexe.La bărbați, boala determină o subțire progresivă a zonei frunte-temporale (așa-numita linie a părului în retragere) și a vertexului, în timp ce la femei „pierderea părului” se schimbă. templele și afectează în principal vârful și regiunea frontală, chiar în spatele joncțiunii. Termenul căderea părului a fost marcat cu ghilimele, deoarece alopecia androgenetică nu provoacă o pierdere reală, ci o miniaturizare progresivă a părului până când este invizibil cu ochiul liber. Dacă examinăm scalpul cu o lupă, un subiect cu In avansat alopecie androgenetică, putem vedea că zonele aparent fără păr (zonele chele care trebuie să fie clare) sunt de fapt acoperite cu un fir subțire.

Adesea, alopecia androgenetică este însoțită de seboree și descuamare furfuracee; cu toate acestea, aceste condiții nu sunt întotdeauna asociate.

Tratamente eficiente

Alopecia androgenetică, numită și chelie androgenetică, poate fi contracarată prin utilizarea unor medicamente specifice.

În prezent, doar două medicamente au fost aprobate de FDA pentru a trata această afecțiune. Primul, minoxidil, este utilizat pentru utilizare topică, este mai eficient în zona vertexului și are un mecanism de acțiune încă neclar. A doua, numită finasteridă, este administrată pe cale orală și combate alopecia androgenetică prin prevenirea acțiunii enzimei de tip 2 5-alfa-reductază.

În ambele cazuri tratamentul nu se poate dovedi eficient înainte de un anumit interval de timp (de obicei durează cel puțin 3-6 luni). Aceste medicamente au o anumită eficacitate atunci când chelia androgenă se află încă într-un stadiu intermediar; într-o fază avansată este posibil să se intervină cu succes numai prin redistribuirea chirurgicală a bulbilor de păr (transplant de păr) sau prin tehnici alternative de îngroșare, posibil brevetate și certificate de companii care activează în sector de mulți ani.

Pentru informații suplimentare: Medicamente împotriva „alopeciei androgenetice”