Infertilitatea masculină poate depinde de diferite condiții patologice și nepatologice. Descoperirea lor, cu ajutorul unui androlog, este esențială pentru a începe o cale terapeutică validă și eficientă.
Se poate face o primă distincție între cauzele obstructive, în cazul în care pacientul nu este în stare să elibereze spermatozoizii în timpul ejaculării și cele neobstructive, în cazul incapacității efective de a produce un număr suficient de spermatozoizi sau o calitate adecvată a spermatozoizilor. la fertilizare.
Cauze non-obstructive ale infertilității masculine
ALTERAȚIILE PRODUCȚIEI SPERMULUI: în condiții normale, un mililitru de spermă conține între 60 și 120 de milioane de spermatozoizi (ejaculatul mediu are un volum de 3 ml). Aceste cifre, aparent exorbitante, sunt esențiale pentru a garanta fertilizarea ovulelor feminine pentru a spune că din milioanele de spermatozoizi prezenți în spermă și vărsați în vagin, doar aproximativ o sută sunt capabili să ajungă la ovocit. După această întâlnire, pentru a putea pătrunde în interior, spermatozoizii trebuie să elibereze o serie de enzime capabile să distrugă acoperirile sale externe (inclusiv zona pellucida); numai primul dintre ei care reușește să deschidă o breșă va avea onoarea de a fertiliza oul.
Prin urmare, pare evident că o „alterare calitativă și cantitativă a spermatozoizilor reprezintă o cauză determinantă a infertilității masculine.
OLIGOSPERMIA ȘI AZOOSPERMIA
Un număr redus de spermatozoizi în ejaculată, mai mic de 40 de milioane pe ml, este indicat de termenul medical oligospermie. În acest caz, probabilitatea de fertilizare este mai mică cu cât numărul de spermatozoizi produs este mai mic.
Cauzele oligospermiei includ abuzul de alcool și droguri, aportul anumitor medicamente, infecții ale tractului genital, unele boli sistemice, diferite disfuncții hormonale și expunerea la condiții de mediu nefavorabile (radiații, poluanți industriali, expunerea excesivă a testiculelor la căldură .) O cauză comună a oligospermiei este reprezentată de varicocel, care este dezvoltarea varicelor lângă testicule.
Mai mult decât infertilitatea, oligospermia este considerată o cauză a fertilității reduse (hipofertilitate). Prin urmare, terapia medicamentoasă se bazează pe administrarea de hormoni capabili să stimuleze spermatogeneza.
La unii bărbați numărul de spermatozoizi din ejaculat este chiar zero (azoospermie); în acest caz este ușor de înțeles cât de sterilă este totală și adesea ireversibilă. Coborârea testiculelor în sacul scrotal în momentul dezvoltării. cauze de natură traumatică (daune deosebit de periculoase suferite în primii ani de viață), genetice, infecțioase (în special boli cu transmitere sexuală - cum ar fi gonoreea, chlamydia, sifilisul și micoplasma - oreionul sever contractat la maturitate sau boli sistemice, cum ar fi tuberculoza), endocrin (sinteza redusă a hormonilor implicați în spermatogeneză) și iatrogen (rezultat din utilizarea anumitor medicamente).
Problema infertilității masculine
Este demn de remarcat faptul că, în conformitate cu rezultatele numeroaselor studii, numărul spermatozoizilor din ejaculatul masculin a scăzut progresiv în ultimele decenii (până la peste 50%), mărturisind incidența negativă a poluării., Boli infecțioase cu transmitere sexuală și alți factori tipici societăților industrializate (dietă incorectă, stres, inactivitate fizică și obezitate). Difuzarea problemei este atât de mare - mai mult de unul din zece italieni este steril - încât este considerată o adevărată boală socială proprie.
Deoarece majoritatea bărbaților cu probleme de fertilitate nu sunt sterile, ci „pur și simplu” hipofertile, este foarte important să se adopte reguli comportamentale adecvate, pentru a le completa pe cele terapeutice prescrise de „androlog. Aceste reguli, utile și din punct de vedere preventiv, includ abținerea de la fumat, moderarea alcoolului, utilizarea de haine și lenjerie de corp respirabile și nu prea strâmte, respectarea unei diete echilibrate (eventual suplimentate cu zinc) și adoptarea unui stil de viață mai activ. acestea sunt sfaturile obișnuite de rutină; gândiți-vă doar, de exemplu, a „efectului pozitiv al activității fizice asupra nivelurilor circulante de testosteron - esențial pentru spermatogeneză -; a gradului ridicat de corelație între disfuncția erectilă și ateroscleroză sau a nenumăratelor efecte nocive alcool și fumat.
Deși într-o măsură mult mai mică decât femeile, fertilitatea masculină este afectată negativ de bătrânețe. Scăderea lentă a nivelului de testosteron de la 30 la 35 de ani poate crește de fapt problema oligospermiei sau se poate adăuga la alte cauze ale fertilității scăzute a propriului sau partenerului. .
Alte articole despre „Infertilitatea masculină: oligospermie și azoospermie”
- Sterilitate
- Cauzele infertilității masculine
- Infertilitate feminină, tulburări de ovulație
- Infertilitatea feminină, rolul vârstei și factorii mecanici
- Cure de infertilitate
- Fertilizare in vitro
- Transferul intratubal al gametilor
- Infertilitatea: ce leac?
