Ce este Effluvium?
Efluviul și fluxul sunt termeni folosiți pe scară largă în dermatologie, în special în domeniul trichologic. Evaluarea dacă pierderea părului are caracter de efluviu sau de ieșire, acută sau cronică, este de fapt esențială pentru a încadra problemele subțierii și a le remedia.
O subclasificare examinează, de asemenea, faza de creștere în care se află părul căzut.
Ciclul de viață al părului
Pentru a înțelege mai bine următoarea clasificare a parfumurilor și a fluxurilor, poate fi util să deschideți o mică paranteză pe diferitele faze vitale ale părului.
În acest sens, să ne amintim pe scurt că ciclul de viață al unui păr constă din trei faze contigue:
- Faza anagenă: este faza de creștere, care afectează simultan procente care variază între 80% și 90% din păr; durata sa, de câteva luni sau chiar ani, tinde să scadă în prezența alopeciei androgenetice.
- Faza catagenică: este faza căderii părului și durează aproximativ două săptămâni.
- Faza telogenă: este faza de repaus a părului care precede căderea (catagen) și durează aproximativ 100 de zile. Durata acestei perioade tinde să crească în prezența alopeciei androgenetice, până la inversarea relației temporale dintre anagen și catagen.
Prin urmare, putem vorbi de efluvi în anagen, efluvi în telogen, efluvi în anagen și efluvi în telogen.
Fazele vitale ale părului pot fi evaluate prin intermediul unei examinări numite trichogramă.
Effluvium în Anagen
- Intoxicații;
- Dieta saraca in proteine;
- Chimioterapie anticancerigenă;
- Expunerea la radiații ionizante, așa cum se întâmplă, de exemplu, în cazul radioterapiei anticancer;
- Luarea anumitor tipuri de medicamente sau substanțe (cum ar fi, de exemplu, medicamente citostatice, arsenic, taliu, bismut etc.).
Mai mult, efluviul anagen este tipic pentru alopecia areata, care se caracterizează tocmai printr-un efluviu greu în timpul fazei de creștere a părului, dar numai în zonele circumscrise și rotunjite.
În general, efluviul anagen este autolimitat și părul pierdut va crește spontan dacă evenimentul stresant nu reapare.
Din acest motiv, tratamentul principal al efluviului anagenic constă tocmai în îndepărtarea factorilor declanșatori.
În ceea ce privește tratamentul alopeciei areata, vă rugăm să consultați citirea articolelor dedicate deja prezente pe acest site.
Efluvium în Telogen
La rândul său, efluviul telogen poate fi clasificat în efluviul telogen de tip acut și în efluviul telogen de tip cronic.
Efluviul telogen acut
Efluviul telogen acut se caracterizează printr-o cădere intensă și vizibilă a părului (sute și uneori chiar mii) a cărei cauză principală se regăsește în evenimente și situații deosebit de stresante și pe termen scurt, cum ar fi:
- Accidente;
- Doliu;
- Naştere;
- Intervenții chirurgicale;
- Hemoragii;
- Boli febrile;
- Intoxicații;
- Alte stresuri fizice sau mentale acute de diferite tipuri.
Cu toate acestea, efluviul telogen acut nu apare ca o consecință directă a evenimentelor de mai sus, ci la aproximativ trei luni după astfel de evenimente.
Din fericire, fenomenul se autolimită și tinde să se rezolve spontan în câteva luni. Prin urmare, tratamentul ideal pentru această formă de efluviu ar trebui să conste doar în eliminarea factorului care a provocat stresul. Cu toate acestea, în multe cazuri, medicii încă prescriu pacientului o terapie, pentru a-l liniști.
Indiferent, utilizarea corticosteroizilor (utilizați în mod normal în forma cronică) se poate dovedi foarte utilă și în forma acută. În general, aceste medicamente sunt administrate local.
Efluviul telogen cronic
Printre principalele cauze ale telogenului cronic ne amintim:
- Donări frecvente de sânge;
- Boală mintală severă;
- Distiroidism;
- Boli sistemice cronice;
- Utilizarea prelungită a anumitor tipuri de medicamente (cum ar fi retinoizi, interferon, heparină, unele contraceptive orale, alopurinol etc.);
- Deficiente nutritionale;
- Etc.
Spre deosebire de forma acută, efluviul telogen cronic nu are tendința de a se auto-rezolva spontan și pacientul se va confrunta cu o subțiere treptată și inexorabilă.
Tratamentul efluviului telogen cronic implică intervenția asupra cauzei declanșatoare, care poate fi asociată cu administrarea de corticosteroizi topici sau, în cazuri mai grave, sistemic.
Defluvium în Anagen
Se caracterizează printr-o cădere a părului mai mare decât norma, dar fără caracteristicile dramatice ale parfumului. Subțierea se datorează pierderii progresive a foliculilor, secundară distrugerii lor. Această distrugere este o consecință a situațiilor patologice care conduc, în de fapt, la distrugerea totală a foliculilor de păr.
Ieșirea din anagen este tipică pentru alopecii cicatriciale și poate apărea ca urmare a unor boli precum:
- Lichenul plan;
- Lupus eritematos discoid;
- Foliculita alopecizanta;
- Sclerodermie liniară (morphea);
- Pseudo-zona lui Broq (o formă particulară de alopecie cicatricială);
- Tricomalacia;
- Alopecie cicatricială prin radiații.
Defluvium în Telogen
În majoritatea cazurilor, căderea părului se caracterizează printr-o ieșire de telogen.Aceasta este de fapt manifestarea caracteristică a alopeciei androgenetice, o afecțiune legată de activitatea androgenilor într-un teren predispus genetic; după cum era anticipat, această boală se caracterizează printr-o cădere moderată a părului, însoțită de involuția lor treptată (devin din ce în ce mai subțiri, mai scurte și depigmentate). Spre deosebire de fluxul de anagen, în alopecia androgenetică foliculul este păstrat, dar devine din ce în ce mai superficial.
Pe lângă alopecia androgenetică, atât la bărbați, cât și la femei, la femei defluviul din telogen este însoțit și de stări de:
- Hiperprolactinemie;
- Anorexie nervoasă;
- Sindromul ovarului polichistic;
- Neoplasme secretoare de androgeni;
- Hipoestrogenism (menopauză, postpartum, suspendarea pilulei contraceptive etc.);
- Deficiența enzimei suprarenale.
Tratamentul alopeciei androgenetice masculine implică în mod normal administrarea de medicamente precum finasterida și minoxidilul. Acest ultim ingredient activ poate fi utilizat și pentru tratamentul alopeciei androgenetice feminine, care poate fi asociată cu terapia pe bază de estrogeni. Oricum, pentru informații mai detaliate , vă recomandăm să citiți articolele dedicate de pe acest site.
