Alopecia Areata

Ce este asta

Alopecia areata este o patologie inflamatorie cronică care afectează foliculii de păr ai scalpului și restului corpului, caracterizată de obicei printr-o cădere bruscă a părului în mici patch-uri rotunde sau ovulare; regiunile temporale și occipitale sunt cele mai frecvent afectate. În cele mai grave cazuri, alopecia areata afectează întregul scalp (alopecia areata totală) sau tot părul corpului (alopecia areata absolută).

Diferențe cu alopecia androgenetică

Vezi mai multe fotografii Alopecia Areata

Alopecia areata afectează aproximativ 2% din populația lumii (10% din cei afectați de sindromul Down) pe parcursul vieții.
Pe de altă parte, „o altă formă de alopecie, definită ca androgenetică sau„ comună ”, este mult mai răspândită, afectând aproximativ 80% din populația masculină și 50% din populația feminină într-un mod mai mult sau mai puțin sever.
Alopecia areata, pe de altă parte, apare cu frecvență egală la cele două sexe, la toate grupurile etnice și la toate vârstele, chiar dacă preferă adulții tineri și este rară după vârsta de 60 de ani. Această ultimă caracteristică reprezintă, de asemenea, un punct clar diviziune de „alopecia androgenetică, care este în schimb tipică pentru a doua maturitate și senescență.
În plus, în majoritatea cazurilor (aproximativ 90%) părul căzut din cauza alopeciei are tendința de a crește înapoi SPONTAN (aproximativ 50% în decurs de un an). În ciuda acestui fapt, boala poate reapărea. În alopecia androgenetică, totuși, suferă un proces involutiv lent până la atrofie completă și ireversibilă (când aceasta este completă nu există nici un tratament capabil să facă părul să "crească din nou").

Cauze

Există, de asemenea, origini diferite, în principal hormonale și genetice în „alopecia comună, multifactorială cu o„ componentă autoimună și genetică importantă în areata.
De fapt, în alopecia areata, celulele sistemului imunitar atacă foliculul de păr, împiedicându-l astfel să-și îndeplinească funcția și să crească părul și părul.
Nu este încă clar de ce sistemul imunitar atacă foliculii de păr, dar persoanele cu o anumită predispoziție genetică care este combinată cu alți factori (stres psihologic sever, deficit de fier, malnutriție) sunt în general afectate.
De exemplu, s-a dovedit că alopecia areata este puțin mai frecventă la pacienții cu alte tulburări imune, cum ar fi dermatita atopică, tiroidita, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, gastrita atrofică cronică, boala celiacă, vitiligo, diabetul zaharat de tip I și diferite forme de alergie.Datorită daunelor grave cauzate de atacul imunitar, foliculii de păr încetează să se replice, provocând astfel căderea părului.
Ambele forme de alopecie nu sunt contagioase.

Simptome

Pentru informații suplimentare: Alopecia Areata Simptome

Bineînțeles, principalul simptom al alopeciei areata este pierderea părului și / sau a părului în zonele localizate - mai mult sau mai puțin extinse - și cu o formă rotunjită.
În afară de aceasta, pacienții care suferă de această tulburare pot prezenta și simptome, cum ar fi:

Unghiul cu unghii;
Unghii fragile
Unghii plictisitoare și grosiere;
Leuconichia.

Tipuri de Alopecia Areata

Manifestările clinice ale alopeciei areata sunt extrem de variabile, deși rămâne tipică apariția adesea bruscă a unuia sau mai multor plasturi fără păr și / sau păr.
În funcție de modul în care se manifestă, putem distinge diferite tipuri de alopecie areata, cum ar fi:

Alopecia Areata monolocularis: este un tip de alopecie care apare doar într-un singur loc pe scalp.
Alopecia Areata multilocularis: apare în mai multe zone ale scalpului.
Alopecia totală: este o formă care apare pe tot scalpul.
Alopecia universală: este un tip de alopecie care apare pe tot corpul (inclusiv gene, sprâncene, axile și pubis). Această formă este deosebit de tenace și rareori răspunde la terapie.
Alopecia Barbae: este o alopecie areata care apare doar la barbă.
Alopecia Areata Ophiasis: această formă specială de alopecia areata apare în regiunile periferice ale scalpului, cum ar fi partea din spate a capului care merge de la ureche la ureche și / sau regiunea occipitală și temporală. Termenul „Ophiasis” provine din latinesc și înseamnă „șarpe”. Acest tip de alopecie areata a câștigat această nomenclatură specială datorită formei sinuoase tipice pe care o ia atunci când se manifestă.

Deși căderea părului este adesea asimptomatică, o mâncărime ușoară, furnicături sau senzație de arsură pot preceda dezvoltarea plasturelui.

Îngrijire și terapie

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul Alopeciei Areata

După cum sa menționat, în multe cazuri, alopecia areata tinde să se rezolve de la sine, iar părul crește spontan, însă, din păcate, acest lucru nu înseamnă că tulburarea s-a rezolvat în acest fel, deoarece alopecia poate apărea din nou după un timp.
Atunci când alopecia areata reapare, devine o boală deosebit de invalidantă din punct de vedere psihologic, mai ales atunci când fenomenele de regresare sunt deosebit de lente și / sau caracterizate prin îngrășare temporară (părul poate fi alb și apoi revine treptat la culoarea originală). prognosticul este condiționat de numeroși factori, cum ar fi: vârsta de debut, prezența familiarității, durata bolii, întinderea plasturilor, răspunsul la tratamentele anterioare și asocierea cu atopia sau bolile autoimune.
Adulții care au doar unul sau două patch-uri de alopecie au cel mai bun prognostic. Dimpotrivă, alopecia areata este mai dificilă și mai rezistentă atunci când apare la copii, este prezentă de mai bine de un an, a afectat regiunea occipitală și a progresat rapid către o formă totală sau universală.
Tratamentul alopeciei areata implică utilizarea diferitelor ajutoare farmacologice, cum ar fi corticosteroizii care contracarează atacul sistemului imunitar asupra părului.Având în vedere efectele secundare care decurg din utilizarea prelungită a acestor medicamente, administrarea locală (creme sau loțiuni) este preferată față de administrarea sistemică (pastile sau injecții).
Printre aceste medicamente, ne amintim de betametazonă, fluocinonidă și clobetasol.
Un alt ingredient activ care trebuie utilizat local, care s-a dovedit util în tratamentul alopeciei areata - precum și în tratamentul alopeciei androgenetice - este minoxidilul în loțiune de 5%. Utilizarea acestui principiu activ, bazat pe o aplicare dublă timp de cel puțin patru luni, poate stimula creșterea părului.

În cele mai severe sau extinse forme de alopecie areata, pot fi utilizate medicamente mai puternice și specifice, care, totuși - fiind astfel - au, de asemenea, inevitabil, efecte secundare mai mari. Acestea sunt, de exemplu, terapii sistemice bazate pe imunosupresoare cum ar fi ciclosporina A și cortizonele intramusculare menționate anterior, inclusiv triamcinolonă.
Fototerapia cu raze UVA asociate cu aportul de fotosensibilizatori, cum ar fi psoraleni (terapia P-UVA) este, de asemenea, frecvent utilizată în tratamentul alopeciei areata, la fel ca și laserul excimer.
Cu toate acestea, nicio intervenție terapeutică nu garantează cu certitudine rezolvarea rapidă a celor mai severe cazuri de alopecie.