În prezent, acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează în ambulatoriu, astfel încât pacientul să poată pleca acasă la doar câteva ore după efectuarea operației. Mai mult, cu tehnologiile moderne utilizate pentru a elimina problema cataractei, nu există niciun tip de bandaj ocular, deși este necesar să urmați instrucțiunile date de medic, astfel încât să existe o recuperare completă și rapidă.
Chirurgia cataractei este considerată o operație eficientă și sigură, totuși, deoarece este încă o operație chirurgicală, nu este lipsită de riscuri și complicații.
(acest lucru explică de ce majoritatea cazurilor de cataractă se găsesc la pacienții vârstnici); trauma; administrarea anumitor tipuri de medicamente; infecții; etc.
Pentru mai multe informații, vă recomandăm să citiți articolul dedicat: Cataracta.
Procedura chirurgicală pentru tratamentul cataractei implică îndepărtarea cristalinului opacificat și inserarea unui nou cristalin intraocular (IOL - IntraOcular Lens) - cunoscut și ca lentilă artificială - care va efectua activitatea odată efectuată de cristalinul natural.
, miopie, astigmatism etc. Acest lucru este posibil datorită progresului enorm realizat de cercetarea în domeniul IOL (lentilelor intraoculare). În prezent, de fapt, sunt disponibile diferite tipuri de lentile intraoculare, care pot fi utilizate pentru a trata cele mai variate tulburări de vedere și care - în acord cu oftalmologul dumneavoastră - pot fi poziționate în locul cristalinului deteriorat în timpul operației de cataractă.Curiozitate
Operația de cataractă este una dintre cele mai efectuate operații chirurgicale din lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 20 de milioane de operații de cataractă au fost efectuate în 2017, dintre care 600.000 doar în Italia.
, examinarea fundului, examinarea ochiului segmentului anterior etc.). În acest context, în plus, specialistul va stabili, de asemenea, starea generală de sănătate a pacientului și poate prescrie efectuarea unor investigații suplimentare (de exemplu, analize de sânge) pentru a determina prezența oricăror contraindicații la intervenția cataractei sau prezența oricăror factori de risc.
Alegerea lentilei intraoculare
Examinarea completă a ochilor și investigațiile suplimentare efectuate de specialist sunt, de asemenea, necesare pentru a evalua ce tip de lentilă artificială trebuie introdusă în ochi pentru a înlocui lentila deteriorată.
În prezent, există într-adevăr multe lentile intraoculare disponibile, concepute pentru a trata cele mai variate tulburări vizuale. Dintre acestea, menționăm doar câteva:
- Lentile intraoculare monofocale: acestea sunt lentilele „clasice” care sunt poziționate în locul lentilei opacificate pentru a rezolva problema cataractei. Nu sunt folosite pentru rezolvarea altor tipuri de probleme vizuale.
- Lentile intraoculare torice: sunt IOL de înaltă calitate care pot fi utilizate pentru corectarea astigmatismului, hipermetropiei sau miopiei.
- Lentile intraoculare multifocale: LIO sunt utile pentru corectarea prezbiopiei, eliminând sau reducând necesitatea de a purta ochelari după operația de cataractă.
- Adaptarea lentilelor intraoculare: acestea sunt IOL flexibile care, odată plasate, se pot mișca ușor permițând focalizarea obiectelor la distanțe diferite. Sunt de asemenea utile pentru corectarea prezbiopiei, deși par a fi mai puțin eficiente decât IOL-urile multifocale menționate anterior.
Pe baza solicitărilor pacientului, a problemelor care îl afectează și a stării generale de sănătate și a ochilor săi, medicul specialist poate decide ce tip de IOL să utilizeze. De fapt, nu este întotdeauna posibil să înlocuiți obiectivul deteriorat cu IOL capabile să corecteze problemele vizuale și defectele, precum și cataracta.
Anestezie
Înainte de a începe cu operația propriu-zisă a cataractei, desigur, trebuie să efectuați anestezie.
Cu tehnicile utilizate în prezent, anestezia generală nu mai este necesară, prin urmare, se continuă administrarea de medicamente anestezice locale.
În cele mai multe cazuri, anestezia este administrată local local prin utilizarea unei picături oftalmice medicamentoase adecvate care conțin, de fapt, un medicament anestezic. Uneori, totuși, medicul poate considera necesară administrarea anesteziei prin injecție retrobulbară sau peribulbară (administrare parenterală) .În ambele cazuri, pacientul este treaz și conștient, dar nu simte nicio durere.
Pe lângă anestezic, este posibil să se administreze și alte medicamente necesare pentru a permite efectuarea operației.
Tehnica tradițională: facoemulsificare și inserție IOL
Tehnica „tradițională” utilizată în prezent pentru efectuarea intervenției chirurgicale a cataractei este cea a facoemulsificării, urmată de inserarea IOL.
Fără a intra în detalii tehnice deosebit de complicate, este posibil să rezumăm operația "tradițională" a cataractei în următoarele puncte:
- Incizie corneană;
- Capsulotomia anterioară: în această fază, chirurgul creează o "deschidere circulară pe capsula anterioară a cristalinului. Această deschidere" este necesară pentru a permite inserarea instrumentelor care se vor ocupa de distrugerea, apoi îndepărtarea, a cristalinului deteriorat.
Stiai asta ...
Capsula lentilei este membrana contiguă care o înconjoară. Cu operația de cataractă, aceasta nu este înlocuită, însă, în timp, capsula poate deveni și opacă, dând astfel naștere așa-numitei cataracte secundare.
- Fragmentarea lentilei cu facoemulsificare: pentru fragmentarea lentilei opacificate, se folosește un instrument special echipat cu o sondă și capabil să emită ultrasunete de înaltă frecvență, facoemulsificatorul. În timp ce apare fragmentarea, datorită unui sistem automat de irigare și aspirație, chirurgul îndepărtează în mod constant materialul zdrobit.
- Implantarea celui mai potrivit cristalin intraocular pentru pacient.
Prin urmare, succesul chirurgiei cataractei este strâns legat de dexteritatea și experiența chirurgului specializat.
Laser Femtosecond sau Femtolaser
Relativ recent, a fost introdusă utilizarea laserului femtosecund - sau femtolaser - pentru chirurgia cataractei.
Datorită utilizării laserului, ghidat de un computer, este posibilă standardizarea unor faze ale operației care - în metoda „tradițională” - sunt încredințate exclusiv abilității și experienței manuale a chirurgului. Această abilitate manuală, de desigur, poate varia de la specialist la specialist.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că intervenția chirurgicală a cataractei susținută de utilizarea laserului femtosecund nu se efectuează peste tot și, în plus, nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, utilizarea acestui tip de laser nu este, în general, recomandată în prezența cataractei avansate, în prezența neregulilor sau a opacității corneei, precum și în cazul unei slabe dilatări a pupilei.
Stiai asta ...
Deși unele studii au arătat că utilizarea laserului în chirurgia cataractei poate îmbunătăți acuratețea și precizia unor pași, nu s-a demonstrat că utilizarea acestuia poate îmbunătăți sau accelera recuperarea după operație.
Durata intervenției
Operația în sine are, în general, o durată scurtă (15-20 de minute), cu toate acestea, timpul petrecut în clinică este mai lung, deoarece include pregătirea pentru operație și o perioadă scurtă de observare la sfârșitul procedurii.
Stiai asta ...
Dacă este necesară efectuarea operației de cataractă la ambii ochi, în marea majoritate a cazurilor, specialistul preferă să trateze doar un ochi la un moment dat, lăsând un interval de cel puțin 2-4 săptămâni între o operație și cealaltă.
, umflarea și estomparea temporară a vederii. Sensibilitatea crescută la lumină și lacrimarea crescută sunt, de asemenea, efecte secundare foarte frecvente. În cele din urmă, pot apărea și disconfort, mâncărime și / sau durere.
În cazul acestor efecte, deși, în general, se autolimită și temporar, este întotdeauna bine să informați specialistul.
Riscuri și complicații
Printre principalele riscuri și complicații care ar putea fi întâlnite atunci când este supus unei intervenții chirurgicale de cataractă, ne amintim:
- Creșterea tranzitorie a presiunii oculare (destul de frecventă)
- Hemoragii;
- Infecții oculare;
- Deteriorarea altor structuri oculare în timpul operației (de exemplu, retină);
- Dislocarea noului implant (cu alte cuvinte, lentila intraoculară se deplasează de unde a fost introdus).
În general, a doua zi după operație, pacientul este invitat să facă imediat primul control. În această fază, medicul va prescrie picături oftalmice adecvate medicate (de exemplu, picături oftalmice antibiotice) care trebuie aplicate pe ochiul afectat în modul, cu frecvența și pe durata (chiar și câteva săptămâni) indicate de acesta.
Următoarea vizită de urmărire se face de obicei la 15-20 de zile după operație, însă acest interval de timp poate varia de la un pacient la altul și va fi stabilit de medic de la caz la caz.
Recuperarea totală după operația de cataractă are loc de obicei în decurs de 8 săptămâni, deși poate exista încă o anumită variabilitate de la pacient la pacient.
Sfaturi utile
După operație și după prima vizită de control, medicul va furniza pacientului toate informațiile despre terapia medicamentoasă care trebuie luată și comportamentele care trebuie urmate pentru a asigura o recuperare rapidă și corectă. recomandabil să:
- Protejați-vă ochii de lumina soarelui și de luminile artificiale (mai ales dacă sunt foarte intense) purtând ochelari de soare. În unele cazuri, specialistul poate prescrie ochelari speciali postoperatori;
- Protejați-vă ochiul de stropirea apei în timpul spălării;
- Evitați înotul, mersul la piscină, la mare, etc;
- Evitați activitățile sportive intense sau orice altă activitate care ar putea stresa ochiul în timpul fazei de recuperare;
- Evitați activitățile extenuante (cum ar fi ridicarea obiectelor foarte grele);
- Evitați activitățile care ar putea provoca pătrunderea prafului, murdăriei și / sau a altor substanțe contaminante în ochi;
- Evitați să vă frecați ochii cu mâinile, mai ales dacă sunt murdare.
Alte indicații și recomandări ar putea fi furnizate de specialist în faza post-operatorie și / sau în timpul vizitelor de urmărire.
Ochelari de vedere după chirurgia cataractei
Cu excepția cazului în care un obiectiv intraocular a fost introdus în ochi pentru a corecta defectele de vedere preexistente, poate fi necesar să purtați ochelari după operația de cataractă.
Dacă pacientul va trebui să folosească ochelari de vedere chiar și după operație, va fi necesar să așteptați aproximativ 30-40 de zile înainte de a le putea prescrie, în mod natural după o examinare adecvată a ochilor.
;Mai mult, tratamentul chirurgical al cataractei nu este recomandat nici celor care urmează terapie medicamentoasă cu hormoni și / sau medicamente psihotrope.
În ciuda acestui fapt, fiecare caz ar trebui evaluat individual de către specialistul care va putea să consilieze pacientul cu privire la tratamentele care i se potrivesc cel mai bine.
