Definiție
Parafimoza este o afecțiune patologică pur masculină în care, după „extrudarea glandului datorată erecției”, preputul nu mai poate reveni la status quo ante. Parafimoza, atunci când nu este tratată prompt, se poate transforma în gangrena.
În mod evident, parafimoza implică doar bărbați necircumcizați: la nivelul sulcului balano-prepuțial, membrul apare literalmente sugrumat de preput care, odată retras, și-a asumat o formă de inel.
Parafimoza și tulburările conexe
În parafimoză, inelul prepuțial stoarce glandul, sufocându-l: în consecință, probabilitatea creării edemului în sit este foarte mare. Dar asta nu este tot, deoarece această afecțiune ar putea provoca retenție urinară, eveniment care urmează compromiterii canalului uretral. ..
În cazurile severe, parafimoza poate provoca ulcer și, atunci când nu este tratată, stază venoasă a penisului glandului sau chiar gangrenă.
Când parafimoza degenerează, ar putea favoriza ocluzia arterelor genitale, deci necroza ischemică a glandului: este o situație extremă, deci rară, deși posibilă [preluată din Chirurgie pediatrică. Abordarea și gestionarea copilului cu probleme chirurgicale De G.B. Paris]
Cauze
Cercetând printre posibili factori etiologici responsabili de parafimoză, se remarcă fimozele, cauzate, la rândul lor, de alterări metabolice cronice (de exemplu, diabetul), igiena precară și infecțiile bacteriene recurente.
Uneori, chiar balanita, balanopostita și postiti pot reprezenta expedientul pentru manifestarea parafimozei.
Incidenţă
Din păcate, parafimoza nu este rară, cu totul alta: multor pacienți, internați la secția de urologie după un traumatism fizic / intervenție chirurgicală, li se refuză posibilitatea de a readuce preputul în poziția sa de repaus (înfășurarea glandului) după o „erecție”.
Subiecții cu cel mai mare risc de parafimoză sunt vârstnicii și copiii, în special cei necircumciși.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptomele parafimozei
În tabloul clinic derivat din parafimoză, se poate observa adesea o inflamație evidentă, ale cărei cauze datează atât de infecțiile bacteriene, cât și de evenimentele traumatice genitale.
Preputul, prin constricția glandului, provoacă o inflamație progresivă legată de edem; pacientul se plânge de senzații puternic dureroase (unii definesc durerea ca „chinuitoare și insuportabilă”) nu numai în gland, ci în tot corpul penisului.
Diagnostic și terapii
Diagnosticul parafimozei este aproape simplu: subiectul nu poate acoperi glandul din nou cu foaia prepuțială. Este absolut esențial să mergi la un spital sau clinică privată cât mai repede posibil, deoarece parafimoza este o „urgență urologică pentru toți pacienții. Efecte : după cum am analizat, subestimarea tulburării și întârzierea consultării medicului sunt greșeli care ar putea costa scump pacientul afectat.
În primul rând, subiectului care se plânge de parafimoză i se recomandă să efectueze câteva practici manuale:
- Strângeți glandul câteva minute cu ambele mâini, comprimați preputul pentru a reduce edemul și, în același timp, împingeți progresiv glandul pentru a ajunge la o poziție de reducere. [luat din Chirurgie pediatrică. Abordarea și gestionarea copilului cu probleme chirurgicale De G.B. Paris]
- Tehnica Dundee: încercați să dezumflați edemul prin repetarea strângerilor pe gland și puncții delicate ale acestuia cu un ac subțire
Se recomandă contactarea specialistului (urolog, în general), care va asigura retracția preputială și evadarea lichidului edematos acumulat. Când, în ciuda practicilor manuale, preputul nu acoperă glandul, se recomandă intervenția chirurgicală (reducerea chirurgicală sub anestezie locală / generală, circumcizia chirurgicală).
Circumcizia poate fi o „practică excelentă care vizează profilaxia parafimozei.
Prognoză
Când pacientul care prezintă parafimoză merge imediat la medic, prognosticul este excelent în majoritatea cazurilor; cu toate acestea, atunci când parafimoza nu este tratată, afectarea poate fi foarte gravă: gangrena, deteriorarea sau pierderea extremității glandului și hemostaza la nivelul sulcului balano-prepuțial. În acest sens, controlul medical este esențial încă de la început. simptome de parafimoză.
rezumat
Parafimoza: pe scurt
deranjez
Parafimoza
Descriere
Stare patologică masculină: după extrudarea glandului datorită erecției, preputul nu mai este capabil să înfășoare din nou balustrada.
Tulburări legate de parafimoză
- fimoză
- constricția glandului → formarea edemului → canal uretral compromis → retenție urinară
- cazuri extreme: ulcer
- stenoza glandului → ocluzia arterelor genitale → gangrena / necroza ischemică a glandului
Cauzele parafimozei
- Fimoză;
- Alterări metabolice cronice (de exemplu, diabetul);
- Igiena precară și infecțiile bacteriene recurente;
- Balanita și balanopostita
Incidența parafimozei
Subiecții cu cel mai mare risc de parafimoză sunt vârstnicii și copiii
Imagine simptomatică a parafimozei
- Flogoză evidentă;
- Edem;
- Durere „chinuitoare și insuportabilă” pe tot corpul penisului
Strategii terapeutice pentru parafimoză
- Practici manuale și tehnică Dundee;
- Urologul retrage preputul și între fluidul edematos scapă;
- Reducerea chirurgicală;
- Circumcizie
Prognoză
Excelent, când mergi la medic de la primele simptome ale parafimozei
Rezultat sever atunci când parafimoza nu este tratată (gangrena, deteriorarea sau pierderea extremității glandului și hemostaza la nivelul sulcului balano-preputial)
