Torsiunea testiculară - Torsiunea testiculară

Torsiunea cordonului spermatic

În domeniul medical, torsiunea testiculară indică o rotație particulară și evidentă a testiculului în jurul axei sale. Deși denumirea de „torsiune testiculară” oferă o „idee imediată a tulburării în cauză, ar fi mai corect să vorbim despre torsiunea cordonul spermatic: de fapt, torsiunea acestui cordon - responsabilă de legătura dintre testicul și inghină - este cea care dă naștere așa-numitei torsiuni testiculare.
și în orice caz de torsiune a testiculului.

Ce este asta ?

Torsiunea testiculară desemnează un tablou clinic alarmant și periculos: este o „urgență a competenței urologico-chirurgicale din toate punctele de vedere. Când tulburarea este neglijată, netratată sau subestimată, consecințele pot fi ireversibile, până la degenerarea în atrofia testiculului.
Am văzut că principala cauză a torsiunii didimului este rotația cordonului spermatic: acesta din urmă grupează împreună un set de terminații nervoase și vase de sânge, a căror funcție este de a furniza testiculul.
Șansele unei răsuciri cresc enorm atunci când:

• Cablul este anatomic prea lung
• Didimul nu este bine ancorat de partea terminală a bursei scrotale

În această privință, mai degrabă decât să vorbim despre o boală reală, ar fi mai corect să înțelegem torsiunea testiculară ca o „anomalie anatomică; atât de mult” încât nu există un factor de risc direct legat de rotația didimului.

Pacienți cu risc

În majoritatea cazurilor, torsiunea testiculară este o „anomalie care afectează nou-născuții, sugarii și adolescenții; apare rar la„ bărbații adulți. Statisticile au observat că aproximativ 66% dintre pacienții care se plâng de această tulburare au vârste cuprinse între 12 și 18 ani. Cu toate acestea, torsiunea testiculară poate apărea brusc la orice vârstă.
Se estimează că torsiunea testiculară apare la unul din 14.000 de bărbați cu vârsta sub 25 de ani.

Cauze

Cauzele care stau la baza torsiunii testiculare sunt în mare parte genetice. Unii pacienți afectați sunt predispuși la problemă; se pare că cauza constă într-o „anomalie anatomică privind„ altoirea tonicului vaginal pe cordonul spermatic (vorbim despre torsiunea intravaginală a testiculului, responsabilă pentru 90% din cazurile de torsiune a didimului), sau „creșterea în volum testicular (tipic vârstei pubertare).
În cazul rotației testiculare în vârsta pre / neonatală, cauzele stau în mobilitatea excesivă a testiculului în interiorul sacului scrotal, deci în imaturitatea sistemelor de ancorare testiculare: în astfel de situații, apare în general lipsa structurilor. suport anatomic (torsiune extravaginală).
Cauzele genetice suplimentare nu sunt identificabile în prezent cu certitudine: cu toate acestea, au fost ipoteziți unii factori de risc posibili, inclusiv traume repetate, activitate sexuală, criptorhidism, testicul plasat orizontal, creștere volumetrică testiculară și neoplasme care afectează didimul.

Cum se întâmplă răsucirea didimului?

După cum am văzut, torsiunea testiculară constă în rotația cordonului spermatic de-a lungul axei sale: în situații similare, se declanșează o serie de evenimente dramatice și dureroase care încep cu un bloc venos (responsabil pentru ischemia parenchimatoasă), continuă cu formarea un edem vizibil și care se termină cu pierderea fluxului arterial.

Simptome

Pentru informații suplimentare: Simptome Torsiunea testiculară

Este aproape imposibil să nu realizăm torsiunea testiculară: simptomele sunt cu siguranță foarte dureroase, acute, brutale și bruște, indiferent de coprezența altor patologii clinice. De cele mai multe ori, durerea începe în timpul nopții în testicul și apoi se răspândește în zonele înconjurătoare - canalul inghinal și inelul.
Ulterior, glanda testiculară tinde să crească treptat în volum și să se umfle; uneori, inflamația este însoțită de modificări ale pielii care afectează scrotul.
Mai mult, nu este neobișnuit ca pacienții care suferă de torsiune testiculară să se plângă de stare generală de rău și greață; cu toate acestea, febra concomitentă și durerea la urinare sunt improbabile.
Trebuie subliniat faptul că torsiunea testiculară implică, de cele mai multe ori, un singur sac testicular: în consecință, cealaltă bursă scrotală - nevătămată - nu prezintă semne patologice sau anormale.

 

Alte semne caracteristice ale torsiunii testiculare:

• Umflare testiculară marcată
• Poziționarea anormală a testiculului răsucit în scrot (didimul este situat mai sus)
• Prezența unui nod solid în polul superior al testiculului, evidentă și la palpare
• În cazul disuriei însoțite de infecții, probabilitatea torsiunii testiculare crește

Alte articole despre "Torsiunea testiculară - Torsiunea testiculară"

1. Torsiunea testiculară: diagnostic, terapii și riscuri
2. Torsiunea testiculară pe scurt - Rezumatul torsiunii testiculare