În realitate, singura formă alergică care poate apărea ca urmare a aportului de lapte și derivați nu are nimic de-a face cu lactoza, deoarece privește proteinele acestor alimente.
În această privință, ar fi, de asemenea, adecvat să se facă o distincție între diferitele forme alergice, cele față de proteinele din laptele de vacă, laptele matern (foarte dificil de tratat) etc. Dar poate că este mai bine să nu puneți prea multă carne pe foc; pentru moment ne vom limita pur și simplu la a arunca mai multă lumină asupra acestor două tulburări aparent similare și de fapt complet diferite.
L "intoleranța la lactoză și alergia la proteinele din lapte sunt subiecte foarte vaste și dificil de rezumat în câteva rânduri, prin urmare, vom încerca să ne concentrăm doar asupra unor concepte fundamentale pentru înțelegerea de bază.
și reacții metabolice destul de diferite între ele.
Intoleranță la mâncare
Este o reacție NON-mediată de imunitate (adică se află în afara mecanismelor sistemului imunitar); intoleranțele includ: deficiențe enzimatice (cum ar fi lipsa lactazei intestinale datorită intoleranței la lactoză), metabolice și intoxicații alimentare. Acestea pot fi legate de proprietățile farmacologice (cofeina din cafea), de eliberarea histaminei, de susceptibilitatea individuală la anumite deficite enzimatice sau de fenomenele idiosincrazice. Reacția de intoleranță este întotdeauna legată de cantitatea de alimente ingerate, iar complicațiile sunt limitate la tractul gastro-intestinal.
Alergie la mancare
Este „o reacție adversă la alimente sau substanțe nutritive declanșată de mecanismul imunologic; reacțiile imunologice alergice sunt de două tipuri: MEDIATE IMUNO GLOBULINA E (IgE) și MEDIATE NU IgE și pot provoca atât manifestări sistemice, cât și localizate, limitate la tractul gastro -intestinal, cutanat sau respirator Cea mai gravă complicație a reacției alergice este șocul anafilactic.
Alergenii responsabili cel mai frecvent de alergia alimentară
- Proteine din laptele de vacă (a-lactalbumină, B-lactoglubină, cazeină)
- Ouă (albuș și gălbenuș);
- Peşte;
- Soia;
- Cereale;
- Arahide.
Procesul de diagnostic pentru a diferenția „alergia sau„ intoleranța poate fi foarte complex și, mai ales la copii, trebuie să urmeze o cale bine determinată; este un diagnostic care este adesea complicat de numărul mare de mecanisme de declanșare și de cantitatea de alimente ingerate cu dieta NU este inclusă în testele de diagnostic.
) este o tulburare care apare după aportul de lactoză (un carbohidrat dizaharidic conținut în lapte și produse lactate) numai la subiecții care nu au o cantitate suficientă de lactază (o enzimă specifică a celulelor intestinale responsabile de descompunerea lactozei în glucoză + galactoză ).
Lactoza nedigerată de lactază devine un substrat pentru fermentarea florei bacteriene intestinale în intestinul gros, cu producția relativă de: dioxid de carbon (CO2), ioni de hidrogen (H2), metan (CH4) și acizi organici; această afecțiune determină o creștere anormală a motilității intestinale și declanșează simptome de: umflături, flatulență și deseori și diaree spumoasă.
Intoleranța la "lactoză este mai puțin frecventă în țările din Europa de Nord (ale căror populații au menținut ridicat consumul de lapte și produse lactate), în timp ce apare mai frecvent în Asia, Africa și America de Sud (țări în care lapte și lapte sunt puține consumat). derivate).
Patologia poate fi diagnosticată grație unui examen numit test de respirație H2; este o „analiză a gazelor EXPIRATE după ce a luat o anumită cantitate de lactoză.
În ceea ce privește diagnosticul, vă reamintim că intoleranța la lactoză este o tulburare care se manifestă cu o variabilitate extremă; poate fi prezentă și simptomatică, prezentă, dar asimptomatică și poate exista chiar cazuri de simptome puternice, dar cu rezultate negative ale testului de respirație H2 (nici o modificare a gaze).
Notă: S-a observat recent o corelație între ameliorarea simptomelor și integrarea / reconstituirea florei bacteriene probiotice intestinale.
vaccin, omițând în mod voluntar cel al laptelui uman, deoarece, deși reprezintă o tulburare foarte gravă, este caracterizat de o prevalență și „incidență” mai limitate.
Alergia la laptele de vacă este cea mai frecventă formă alergică la copii (care au o permeabilitate intestinală mai mare) și a cincea la adulți; probabil, diferența de prevalență și incidență între cele două grupe de vârstă este justificabilă printr-o îmbunătățire reală a tolerabilității la acest potențial alergen. Alergia la proteinele din laptele de vacă se manifestă prin dureri abdominale, diaree și vărsături, prin urmare, constituie primul element al diagnosticului diferențial de intoleranță la lactoză.
Antigenul care generează cel mai frecvent reacția adversă este proteina beta-lactoglobulină, apoi vine alfa-lactalbumina și, în sfârșit cazeine; este totuși posibil ca subiectul să manifeste sensibilitate chiar și la mai multe proteine în același timp.
Mecanismul patologic este declanșat de recunoașterea proteinei de către celulele albe din sânge care eliberează niște anticorpi specifici (IgE) care aderă la antigen; în acest mod (și datorită intervenției altor celule specifice: mastocite și limfocite T) un fel de stocare și pregătire a antigenului de către sistemul imunitar.
Al doilea contact dintre antigen și sistemul imunitar generează reacția alergică.
Există multe proteine conținute în diferite tipuri de lapte (uman, capră etc.) capabile să genereze alergie, prin urmare, singura modalitate de a face acest aliment inofensiv pentru nutriția sugarului hipersensibil este tratamentul cu căldură la 110 ° C ( lapte special), care determină denaturarea definitivă a moleculelor imunogenetice, prevenind orice complicație alergică chiar și în acest tip de tulburare.
- paginile 170-173
