Medicamente pentru sindromul picioarelor neliniștite

Definiție

„Sindromul picioarelor neliniștite” (RLS) este definit ca o tulburare neurologică complexă, tipică somnului: pacientul afectat percepe dorința constantă de a mișca membrele inferioare pentru a găsi ușurare și confort. Sindromul RLS este o tulburare de somn, deoarece simptomele apar în principal în timpul odihnei și sunt ușurate de mișcare.

Cauze

Declanșatorul precis al sindromului picioarelor neliniștite este necunoscut; probabil, boala este transmisă genetic printr-un mecanism autosomal dominant. Factori de risc: amiloidoză, poliartrită reumatoidă, boală celiacă, diabet, deficit de folat, boala Lyme, boală renală, Parkinson, uremie.

Simptome

Simptomele care însoțesc sindromul picioarelor neliniștite sunt destul de dificil de definit: zvâcniri nocturne ale picioarelor, neliniște motorie, mișcări necontrolate ale picioarelor, nevoie de mișcare a membrelor inferioare, mâncărime / gâdilături, furnicături la nivelul picioarelor.

Informațiile despre medicamentele pentru sindromul picioarelor neliniștite nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru sindromul picioarelor neliniștite.

Medicamente

Tratamentul farmacologic pentru pacienții cu forme ușoare de sindrom de picioare neliniștite poate să nu fie necesar: de fapt, simptomele care însoțesc tulburarea pot fi ușoare și sporadice, uneori aproape neobservabile.
Acest lucru este diferit la pacienții cu forme moderate sau severe de sindrom de picioare neliniștite. Să ne amintim pe scurt că forma primară a RLS nu poate fi vindecată la rădăcină deoarece este transmisă genetic, prin urmare nu are legătură cu nicio cauză precisă și identificabilă: în astfel de situații, tratamentul farmacologic este pur simptomatic.
Forma secundară a sindromului poate fi tratată în schimb după identificarea cauzei de bază. În astfel de circumstanțe, este necesar să se raporteze două abordări terapeutice diferite:

1. Simptomele sunt frecvente și apar la subiect cel puțin 3 nopți pe săptămână → medicamentele pentru ameliorarea simptomelor trebuie luate continuu.
2. Simptomele sindromului picioarelor neliniștite sunt sporadice, cu remisii spontane care durează săptămâni sau luni. Cu toate acestea, simptomele - atunci când apar - creează disconfort pentru pacient → în acest caz, aportul neregulat de medicamente specifice este justificat.

În plus față de administrarea de medicamente, este recomandabil să se pună în aplicare precauții simple:

• Luați cursuri de relaxare, yoga stretching
• Practicați o „igienă a somnului
• Evitați mesele grele, bogate în grăsimi, mai ales înainte de culcare

Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre remedii pentru sindromul picioarelor neliniștite.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva sindromului picioarelor neliniștite și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Terapie marțială (administrarea de medicamente care conțin fier)
Indicat pentru tratarea sindromului picioarelor neliniștite, dependent de deficit de fier sever. Sulfatul feros (de exemplu Ferrograd) este deosebit de potrivit: suplimentarea cu fier trebuie continuată atâta timp cât nivelurile serice de feritină depășesc 20-50 mcg / L. Pentru a facilita absorbția mineralului, medicamentul poate fi combinat cu un supliment de vitamina C.

Acid folic și vitamina B12
Suplimentarea cu acid folic și vitamina B12 este utilă în special pentru reducerea simptomelor sindromului picioarelor neliniștite la femeile gravide.
Ne reamintim pe scurt că femeile însărcinate ar trebui să își completeze întotdeauna dieta cu supliment de acid folic, care este esențial pentru a proteja copilul nenăscut de spina bifida. În cazul predispoziției la sindromul picioarelor neliniștite, femeile însărcinate ar trebui să ia cantități superior de vitamina B9.
Dozajul trebuie stabilit cu atenție de către medic.

Agoniștii dopaminei (medicamente agoniste dopaminei): medicamentele imită efectele dopaminei stimulând neuronii să reacționeze. Agoniștii dopaminergici sunt medicamentele la alegere pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite.
Să ne amintim pe scurt că dopamina este o substanță mesageră conținută în districtele cerebrale, utilă pentru controlul mișcării și coordonării. Chiar și în sindromul picioarelor neliniștite, se pare că dopamina joacă un rol principal: tulburarea neurologică poate depinde de modificările funcționarea dopaminei.

• Rotigotină (de exemplu, Leganto, Neupro): disponibil sub formă de plasture cu eliberare transdermică de 1, 2, 3, 4, 6 sau 8 mg, rotigotină Este indicat pentru tratamentul sindromului moderat sau sever al picioarelor neliniștite, mai ales atunci când tulburarea aparent nu are legătură cu nicio cauză specifică. Aplicați plasturele o dată pe zi, aproximativ la aceeași oră, pe pielea uscată, curată și sănătoasă. Se recomandă aplicarea acestuia pe abdomen, coapse, umeri, șolduri sau braț. După 24 de ore, plasturele trebuie îndepărtat și înlocuit cu unul nou. pentru a fi aplicat într-un punct diferit. Nu depășiți 3 mg / 24 ore.
• Pramipexol (de exemplu, Sifrol, mirapexin, pramipexol acord, pramipexol teva, oprymea). Medicamentul este disponibil în tablete cu eliberare imediată. Pentru sindromul picioarelor neliniștite, se recomandă administrarea imediată a eliberării de 0,088 mg (1 comprimat) o dată pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la fiecare 4-7 zile, până la maximum 0,54 mg. Medicamentul este, de asemenea, utilizat în terapie pentru tratamentul bolii Parkinson
• Carbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entacapone Orion): Combinația mai multor ingrediente active, cum ar fi carbidopa și levodopa, poate îmbunătăți în mod semnificativ simptomele RLS. În general, posologia sugerată pentru sindromul picioarelor neliniștite este de 25-100 mg / zi, care trebuie luată înainte de apariția simptomelor (înainte de a merge la culcare pentru odihna nopții) .Totuși, doza trebuie determinată cu atenție de către medic.
• Ropinirol (de exemplu, Requip): pentru sindromul picioarelor neliniștite, luați 0,25 mg de medicament pe cale orală, o dată pe zi, cu 1-3 ore înainte de culcare. După 2 zile, creșteți posibil doza la 0,5 mg / zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută progresiv de la o săptămână la alta, până la maximum 4 mg pe zi. Consultați-vă medicul.

Terapia pe termen lung poate induce reacții adverse severe: halucinații, hipotensiune, retenție de lichide și somnolență; Este posibilă și apariția unor comportamente obsesiv-compulsive, cum ar fi hipersexualitatea, jocurile de noroc și comportamentul alimentar compulsiv.

Benzodiazepine: deși eficiente, aceste medicamente își exercită activitatea terapeutică exclusiv asupra tulburărilor de somn, nu interacționează cu privire la cauza principală.

• Clonazepam (de exemplu, Rivotril): medicamentul este utilizat în terapie pentru sindromul picioarelor neliniștite; acționează ridicând pragul reacțiilor de trezire, contracarând astfel trezirile dese. Dozajul trebuie stabilit cu atenție de către medic (în general, acesta variază între 0,5 și 2 mg, care trebuie administrat înainte de culcare). Datorită profilului său farmacocinetic, clonazepamul este cea mai utilizată benzodiazepină pentru sindromul picioarelor neliniștite.

Opiacee

Medicamente de a doua alegere pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite. Acestea sunt utilizate în terapie atunci când medicamentele anterioare nu sunt eficiente în reducerea simptomelor.

• Tramadol (de exemplu, Tralenil, Tramadol, Fortradol)
• Oxicodonă (de exemplu, Oxicontină, Targin): în general, doza recomandată este de 15 mg, care trebuie administrată înainte de culcare

Dozajul medicamentelor raportate trebuie stabilit de medic pe baza gravității tulburării.
Medicamentele pot crea dependență.

Medicamente antiepileptice

Pentru sindromul picioarelor neliniștite, medicamentele antiepileptice trebuie să fie utilizat în doze mici.

• Gabapentina (de exemplu, Gabapentina, Apentina, Gabexina, Neurontina): medicamentul (utilizat și pentru tratamentul convulsiilor) se administrează pe cale orală, o dată pe zi, la o doză de 600 mg. Administrat la ora 5.00, medicamentul își exercită excelent acțiunea terapeutică în reducerea simptomelor motorii. Ne amintim, de fapt, că sindromul picioarelor neliniștite pare să urmeze ritmuri circadiene foarte specifice.

Alte articole despre „Medicamentele pentru tratarea sindromului picioarelor neliniștite”

1. Sindromul picioarelor neliniștite - Diagnostic și tratament
2. Sindromul picioarelor nelinistite
3. Sindromul picioarelor neliniștite - Simptome
4. Remedii pentru sindromul picioarelor neliniștite