" pneumonie
Pneumonie virală
Majoritatea pneumoniei virale apare subtilă, cu simptome ușoare asemănătoare gripei, limitate în cea mai mare parte la o febră ușoară însoțită de o tuse uscată și iritantă. De cele mai multe ori există o rezolvare spontană a bolii, care poate rămâne chiar nedetectată. Alteori, însă, simptomele debutului se înrăutățesc pe o perioadă de 12-36 de ore, cu dificultăți de respirație și o creștere a intensității tusei, care devine ușor productivă.
În cele mai severe cazuri, dificultățile de respirație devin deosebit de severe și pacientul își asumă un aspect cianotic (decolorarea albăstruie a pielii și a buzelor). Pneumonia virală, de fapt, poate deschide calea către invazia germenilor, devenind mai complicată în forma bacteriană.
Principalii agenți patogeni pulmonari din copilăria timpurie și târzie sunt virusurile. Dintre agenții infecțioși responsabili cel mai frecvent de pneumonie virală ne amintim de virusul gripal, adenovirusurile, virusul sincițial respirator, metapneumovirusul, herpesul simplex, coronavirusul și citomegalovirusul. Acești agenți pot provoca pneumonie chiar și la vârsta matură; cu toate acestea, virusurile obișnuite la adulții sănătoși sunt doar gripa A, ocazional gripa B și rareori varicela-zoster.
Pneumonie micoplasmatică
Una dintre principalele diferențe dintre viruși și bacterii este că acestea din urmă sunt capabile de existență autonomă, în timp ce virușii, pentru a trăi și a se reproduce, sunt forțați să paraziteze celulele și să exploateze intermediari metabolici, enzime și organite. Dintre bacterii, micoplasmele se află în afara acestei reguli, având dimensiuni deosebit de mici și prezentând alte caracteristici similare cu virușii.
Mycoplasma pneumoniae este cel mai frecvent agent cauzal al pneumoniei atipice primare, care apare mai ales la copilul târziu și la adulții tineri, de obicei în primăvară. Cel mai frecvent simptom al acestei boli este tusea, care tinde să se prezinte cu episoade paroxistice (atacuri violente) și este însoțită de urme de mucus albicios în „spută. La debut, apar frisoane și febră, în timp ce unii pacienți se plâng de greață, vărsături și slăbiciune care durează câteva zile.
Alte forme de pneumonie
Pneumonie Pneumocystis carinii (PCP) este cauzat de Pneumocystis jirovecii, o ciuperca oportunista care cauzeaza boli la persoanele cu sistem imunitar slabit, precum cele cu SIDA.
Pneumonia chimică apare atunci când materialul cu efect toxic direct asupra plămânilor este inhalat sau aspirat. Cea mai frecventă formă este pneumonia acidă din inhalarea sucului gastric. Materialul aspirat poate exercita, de asemenea, un efect mecanic obstructiv.
Microorganismele nemenționate încă, dar care pot provoca pneumonie care pune viața în pericol, sunt bacilul tuberculozei, virusurile H5N1 și H1N1 și cel al SARS (Sindromul respirator acut sever).
Diagnostic
Cum se face diagnosticul de pneumonie?
Diagnosticul pneumoniei se face pe baza constatărilor radiografice toracice, a examenului clinic (investigarea simptomelor, auscultarea plămânilor cu stetoscop) și, uneori, pe rezultatele culturii sputei.
Valoarea acestei ultime investigații diagnostice este limitată de posibila contaminare a probei de către flora orofaringiană normală în timpul trecerii de-a lungul căilor respiratorii superioare. Identificarea corectă a microorganismului responsabil de pneumonie sau a categoriei sale, permite implementarea unei intervenții terapeutice țintite și eficiente. .
Îngrijire și tratament
Pneumonie: care este tratamentul dorit?
Vezi și: Medicamente pentru tratamentul pneumoniei
Tratamentul pneumoniei variază în funcție de severitatea simptomelor, de tipul de organism responsabil de procesul inflamator și de starea de sănătate a pacientului, care poate face contraindicată utilizarea anumitor medicamente.
Pneumonia bacteriană este tratată de obicei cu antibiotice; dacă medicul prescrie aceste medicamente, pacientul trebuie să respecte cu strictețe ceea ce este prescris, terminând terapia chiar și atunci când simptomele dispar după câteva zile. Această precauție scade riscul de recidivă și selectarea tulpinilor bacteriene rezistente la antibiotice.
În pneumonia virală, strategia de intervenție este în general limitată la odihnă și la aportul generos de lichide. Numai în anumite circumstanțe se prescriu medicamente antivirale.
Pneumonia cauzată de pneumoniile Mycoplasma este tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, recuperarea nu poate fi imediată, iar pacientul se poate plânge de oboseală fizică chiar și după eliminarea infecției.
În cele mai severe forme, poate fi necesară terapia respiratorie de susținere și drenajul empiemului și revărsările pleurale mari. Analgezicele și antitusivele pot fi administrate pentru ameliorarea durerilor pleurale și a tusei; acesta din urmă trebuie în orice caz utilizat la doza minimă necesară, deoarece tusea este încă utilă pentru îndepărtarea microbilor din plămâni.
Un individ tânăr și sănătos poate reveni la activitățile zilnice normale după câteva zile de recuperare. Persoanele de vârstă mijlocie, pe de altă parte, pot avea nevoie de săptămâni pentru a-și recâștiga forța, vigoarea fizică și sentimentul de bunăstare înainte de boală. După cum era anticipat, unele cazuri de pneumonie cauzate de pneumonia cu Mycoplasma pot lăsa în urmă o urmă de slăbiciune pentru perioade destul de lungi.
În general, odihna adecvată este foarte importantă pentru recuperarea și recuperarea după boală, precum și pentru prevenirea recurenței. În acest sens, pentru pacientul care suferă de pneumonie, este deci important să se respecte indicațiile medicale, fără a forța revenirea la activitățile zilnice normale.
Alte articole despre „Pneumonia: îngrijire și tratament”
- Pneumonie
- Pneumonie - Medicamente pentru tratamentul pneumoniei
- Dieta pentru pneumonie