Poate extragerea dinților să afecteze consumul de oxigen în timpul exercițiului?!?
Da, cam așa s-ar părea conform ipotezelor diferiților autori de-a lungul anilor ..
Dar ce este VO2 max?
Este „cantitatea maximă de oxigen consumată pe unitate de timp în cursul exercițiului esențial aerob care, în condiții definite, face posibilă măsurarea costului energetic al unui exercițiu; este deci cel mai investigat parametru din fiziologia sportului!
Revenind la „subiectul principal, c”, trebuie spus că de ceva timp, dar mai ales în ultimii ani, datorită ramurilor medicinei holistice, precum kinesiologia și „Osteopatia, studiile ortodontice și gnatologice s-au înmulțit și s-au îmbogățit cu date noi, oferind noi o mai globală (holistică de fapt) a ființei umane.
În rezumat, se pare că extracția dentară a primului premolar superior, care nu este urmată de înlocuirea protetică conformă, induce o scădere a performanței în extrapolarea VO2 max, atât în GXT pe un ergometru transportor (deci în raport cu greutatea corporală) și pe ciclometru (nu în raport cu greutatea corporală) la sportivii de elită de specialitate aerobă. În practică s-ar părea că „sportivul” se luptă mai mult alergând la aceeași viteză și este capabil să elimine vârful de LA (lactat din sânge) mai repede după -exercițiu, amintindu-ne că cantitatea maximă de LA produsă într-un efort maxim este proporțională cu masa musculară activă și că în alergare o creștere de 1mmol / l este egală cu un consum de 2,8-3ml O2 / kg greutate.
Dar cum este posibil toate acestea?!?
Ipoteza autorilor este că acest dinte este asociat cu un organ specific, plămânul și cu un mușchi specific, diafragma toracică, astfel încât extracția sa poate afecta acțiunea diafragmei atât din punct de vedere structural, cât și pur energetic. ., cu toate problemele posturale și fiziologice rezultate.
Întrucât „aspectul postural, care este și el foarte important”, este tema acestui articol, să ne concentrăm asupra celui de-al doilea, care este cel fiziologic: luând pentru sine cunoștințele despre biomecanica diafragmatică, este clar modul în care „slăbiciunea sa relativă” „poate duce la o creștere a schimbului de gaze, QR (CO2 / O2), volumele pulmonare, precum și un impact consecvent asupra debitului cardiac, în timpul exercițiului sau nu.
Dacă totul ar fi monitorizat pe sportivii de elită, urmăriți și pregătiți la cel mai înalt nivel, să nu mai vorbim de repercusiunile pe care le-am putea avea asupra clientului nostru de vârstă mijlocie în sala de sport, în fiecare zi, cu toate problemele cazului.
Dar să vedem ce ne spune fizica aplicată fiziologiei despre acest lucru:
de la tehnicieni specializați în exercițiu știm că pentru a muta 1 metru 1 kg de masă corporală pe un teren plat este nevoie de aproximativ 0,1 mlO2 / kg / m, în timp ce la alergare consumul se dublează la 0,2 mlO2 / kg / m. Din nou, în timpul mersului, consumul de O2 pentru a depăși gravitația la nivelul mării este de aproximativ 1,8 mlO2 / kg / m per kg de masă corporală pe metru de înălțime.
Luând în considerare un client (nu este surprinzător o femeie, deoarece după al treilea deceniu de viață dezvoltă o osteopenie „cu 5% mai mare decât bărbații, în special la nivel mandibular, maxilar și premaxilar) monitorizată înainte și după o„ extracție care nu este urmată de înlocuirea protetică, ce s-ar putea întâmpla?
Aceasta este întrebarea pe care trebuie să o punem, în opinia mea, pentru rolul care ne privește.
Să presupunem, în primul rând, că avem un client în vârstă de 50 de ani, 25% masă grasă, 67 kg greutate, care efectuează un exercițiu aerob (alergare) care acoperă o distanță mai mică de 5 km / h în 30 de minute la 1.5.% Pantă și extrapolăm VO2 în valoare relativă aplicând o „ecuație a ACSM:
VO2 = (0,2 x 75m / min) + (1,8 x 75m / min) x 1,5% + 3,5
În cazul în care viteza este exprimată în m / min și panta este de 1,5%.
Rezolvarea ... VO2 = 15 + (135 x 1,5%) + 3,5
VO2 = 15 + 20,2 + 3,5 = 38,7 mlO2 / kg / min
Scăderea unei jumătăți bazale..38,7-3,5 = 35,2 mlO2 / kg / min
Pentru precizie, exprimăm valoarea referitoare la masa slabă pentru care:
67 x 25% = 16,7 kg de masă grasă
67 - 16,7 = 50,3 kg de masă slabă
In acest punct:
35mlO2 / kg / min x 50,3kg = 1760mlO2 / min
1760mlO2 / min x 30 min = 52800 mlO2 / 1000 = 52,8 L02 ventilat în timpul funcționării
Conversia în kcal amintind că: 1LO2 oxidat = 5kcal = 21kj
Și că oxidarea a 1 mol de LA (89 g) implică consumul a 3 moli de O2 (67L)
Vom avea:
52,8 x 5 = 264 kcal consumate în acest exercițiu presupunând o concentrație de glicogen hepatic și intramuscular considerat „foarte bun” pentru client (15-16 g de glicogen per kg de mușchi proaspăt și 70 g de glicogen hepatic)
și o „oxidare incompletă (52,8L față de 67L) a 1 mol de LA.
Luând în considerare clientul după extracție nu înlocuit de o sinteză protetică și presupunând (conform acestor studii) o creștere a consumului de aproximativ 50% în ceea ce privește mișcarea pe teren plat și de aproximativ 10% în ceea ce privește mișcarea pe metri de înălțime cauzată de o "incapacitate relativă" a diafragmei am putea avea că:
0,2 mlO2 / kg / m x 50% = 0,2 + 0,1 = 0,3 mlO27kg / m
și 1,8 mlO2 / kg / m x 10% = 1,98 mlO2 / kg / m
prin care: VO2 = (0,3 x 75m / min) + (1,98 x 75m / min) x 1,5% + 3,5
VO2 = 22,5 + (148,5 x 1,5%) + 3,5 ... VO2 = 22,5 + 22,2 + 3,5 = 48,2 mlO2 / kg / min
Scăzând o jumătate bazală vom avea acel 48,2 - 3,5 = 44,7mlO2 / kg / min
La fel ca înainte 44,7mlO2 / kg / min x 50,3kg = 2248mlO2 / min
2248mlO2 / min x 30min = 67440mlO2 / 1000 = 67,4 LO2 ventilat în timpul funcționării
Conversia 67,4 x 5 în kcal = 337kcal consumat
Cu o diferență de 337-264 = 73kcal !!
Și o oxidare completă de 1mol de LA (67,4L)!
O diferență în kcal „acceptabil” dacă este legată de „activitatea de fitness generică efectuată de clientul nostru, dar nu tocmai neglijabilă dacă este exprimată în raport cu pregătirea competitivă a unui sportiv de elită care trebuie să exceleze într-o anumită disciplină sau care pur și simplu trebuie să„ facă greutatea "pentru o cursă!
Acest lucru nu înseamnă că toate extracțiile dentare care nu sunt urmate de o înlocuire protetică ar trebui să conducă la situații de acest tip, dar că, potrivit autorilor, se poate întâmpla.
Acest lucru nu înseamnă că un profesionist cu experiență trebuie să fie capabil să observe, să măsoare, să evalueze și să direcționeze clientul / pacientul către specialistul corespunzător, indiferent dacă este dentist ortodontic sau ortoped, optician sau medic generalist, pentru a ne crește profesionalism și protejarea sănătății clientului.
La urma urmei, prevenirea este mai bună decât vindecarea!
Bibliografie:
Colegiul American de Medicină Sportivă: „Lecții avansate de ecuație metabolică și calcul”, Glass Steve, dr., HFI, E.S., R.E.C.P.
I.T.C.S.: „Lecția TMJ în osteopatie craniană”, Frediani Stefano, M.D., O.d.
„Sinopsis”, Walther David, D.C., diplomat I.C.A.K., Systems DC Pueblo, Colorado
„Fiziologia„ exercițiului fizic ”, Cerretelli Paolo M.D., Roma Universe Publishing Company
„A.C.S.M.- Manual de cercetare I.S.S.A. 2005-2006”, Massimo Armeni
„A.N. Research Manual 2002 - 200 ...”, Massimo Armeni
