La fel ca cea care se sărbătorește cu buzunare de plăci, tartru și gingie, microflora linguală produce compuși volatili ai sulfului (în special hidrogen sulfurat și metil mercaptan) și alte substanțe responsabile de miros neplăcut, cum ar fi unii acizi grași cu lanț scurt.
Din acest motiv, perierea simplă a dinților nu este suficientă pentru a combate respirația urât mirositoare; trebuie, de asemenea, să se acorde atenție locurilor dificil de curățat cu practici comune de igienă orală, cum ar fi suprafața limbii.
Curățarea limbii nu este doar un aliat redutabil în lupta împotriva halitozei; patina linguală este de fapt o rezervă de microorganisme capabile să influențeze flora bacteriană a întregii cavități bucale. O limbă curată înseamnă, prin urmare, o încetinire a formării plăcii bacteriene și a acumulării acesteia, ceea ce reduce, în consecință, riscul apariției cariilor dentare și a gingivitei.
Curățarea limbii (periaj) se poate face folosind clasica periuță de dinți sau - de preferință - folosind un instrument special numit răzuitor lingual. Tehnica de curățare cu periuța de dinți implică poziționarea instrumentului orizontal, menținând mânerul perpendicular pe linia centrală a limbii, care trebuie extrudată (adică făcută să iasă din gură, astfel încât să poată ajunge la zonele posterioare ale dors lingual, unde există cel mai mare număr de bacterii). Periuța de dinți trebuie împinsă în jos cu o ușoară presiune spre vârful limbii. pe laterale și la baza limbii; este posibilă și utilizarea cauciucului în spate parte a periilor special concepute pentru a facilita curățarea linguală.
Răzuitorul, pe de altă parte, trebuie trecut înainte și înapoi pe suprafața limbii cu o mișcare ușoară, dar fermă, procedând întotdeauna din interior până la vârful limbii.
în tratamentul halitozei este destul de dezbătut, mai ales din cauza posibilelor erori metodologice în studiile publicate și a conflictelor de interese care rezultă din finanțarea cercetării de către producători.
Dacă periuța de dinți acționează mecanic prin acțiunea frecării părului, apa de gură intervine mai ales chimic. Acțiunea de spălare mecanică a clătirilor, de fapt, ar putea fi obținută și cu apă simplă de la robinet, astfel încât presupusele avantaje aditive ale apelor de gură ar proveni prin compoziția lor chimică particulară.
Ingredientele active conținute în apele de gură pot fi de diferite tipuri; unele, precum clorhexidina, au o anumită acțiune antiseptică, utilă pentru scăderea directă a încărcăturii bacteriene a florei microbiene. Alte produse - precum majoritatea apelor de gură din comerț disponibile la supermarket - exercită doar o „acțiune de mascare a mirosurilor”, datorită conținutului de substanțe aromatice precum mentolul; eficacitatea acestor produse este în mod clar de scurtă durată și uniformă - deși uleiurilor esențiale li se atribuie o anumită activitate antibacteriană - cele pe bază de alcool ar putea agrava halitoza datorită efectului lor de deshidratare.
Alte substanțe conținute în apele de gură - cum ar fi sărurile de zinc - sunt capabile să neutralizeze compușii volatili ai sulfului responsabili de mirosuri neplăcute.
Agenții antiseptici, cum ar fi triclosanul, clorura de cetilpiridiniu și clorhexidina, sunt puțin mai eficienți, dar au efecte secundare; clorhexidina, în special, tinde să păteze dinții și, din acest motiv, produsele de pulverizare împotriva halitozei sunt disponibile pentru a fi aplicate direct pe suprafața limbii, reducând astfel contactul clorhexidinei cu dinții.
Pentru a afla mai multe: Apă de gură pentru gingiile inflamate: 5 cele mai bune conform Amazon Reviews.Aceste rezultate au fost confirmate de alte studii, astfel încât astăzi se crede că doar 5-8% din cazurile de halitoză pot fi atribuite unor cauze non-orale.
Prin urmare, opinia larg răspândită că respirația urât mirositoare depinde în principal de tulburări gastro-intestinale este absolut nefondată. Problema depinde aproape întotdeauna „numai” de igiena orală deficitară. De exemplu, periajul singur nu este suficient; mai ales în prezența halitozei, este important să aveți grijă și de periajul limbii, pentru a descompune microorganismele responsabile de producerea compușilor de sulf volatili la baza halitozei.
Pe lângă mecanic, limba și dinții pot fi „curățați” chimic; în special, clătirile și gargarele pe bază de substanțe chimice antiseptice, cum ar fi clorhexidina, sau capabile să mascheze mirosurile proaste, cum ar fi mentolul, pot ajuta la îmbunătățirea situației. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că acțiunea eficientă anti-halitoză a apelor de gură este dezbătută.
Utilizarea corectă a periuței de dinți trebuie apoi combinată cu utilizarea aței dentare pentru a curăța, de asemenea, spațiile dintre dinte și dinte, unde perii din periuța de dinți nu ajung. Vizitele periodice la dentist vă permit să eliminați orice depuneri de tartru, prevenirea gingivitei și a parodontitei; medicul dentist poate evalua, de asemenea, dacă igiena orală a pacientului este de fapt adecvată sau dacă trebuie îmbunătățită.
Pentru a afla mai multe: Pasta de dinți pentru copii: cele mai bune 5, conform Amazon Review-urilor, care oferă sulf, precum usturoi, ceapă, praz, broccoli și condimente precum curry. De fapt, indiferent dacă provine din sulful absorbit în intestin și eliminat odată cu respirația sau dacă provine din cavitatea bucală, mirosul urât este determinat în mare măsură de compușii volatili ai sulfului (bacteriile din gură produc aceste substanțe prin metabolizarea aminoacizilor acizi care conțin sulf prezenți în salivă și în resturile alimentare). De asemenea, trebuie amintit faptul că consumul de alimente foarte bogate în sulf poate provoca probleme cu respirația urât mirositoare până la 72 de ore după masă.
În afară de mâncare, respirația urât mirositoare la trezire depinde, în general, de scăderea fiziologică a fluxului salivar pe timp de noapte. În timpul somnului, secreția scăzută de salivă este de fapt importantă pentru a evita mișcările frecvente de înghițire. Din păcate, această gură uscată sărace gura unei protecții importante împotriva halitoza, reprezentată tocmai de salivă; aceasta, de fapt, curăță dinții prin îndepărtarea resturilor alimentare, a reziduurilor bacteriene și a celulelor epiteliale, precum și a tamponării acidității.
Pentru cele spuse, dimineața, în special la nivel lingual, există o „prezență importantă a microorganismelor care produc substanțe responsabile de halitoză.
Pe lângă facilitarea proliferării bacteriene și a respirației urât mirositoare, reducerea fluxului salivar nocturn facilitează apariția proceselor carioase, astfel încât o igienă orală adecvată înainte de somn este foarte importantă.
Același sulf ajută la caracterizarea mirosului de varză și a ouălor stricate.
Cireșa de pe tort, sulful este, de asemenea, responsabilă de flatulența cu miros urât eliminată după administrarea unor astfel de alimente.
, unele boli sistemice (de exemplu, sindromul Sjogren), anumite intervenții de radioterapie și aportul anumitor medicamente, pot determina o reducere marcată a salivației, generând probleme de uscăciune orală și o incidență crescută a patologiilor dentare.
Numeroși agenți locali sunt disponibili pentru tratamentul gurii uscate (numită xerostomie). Dintre acestea, unele stimulează funcția glandelor salivare reziduale (sialagogi), în timp ce altele acționează ca înlocuitori reali ai salivei. De exemplu, o gumă de mestecat simplă este capabilă să crească în mod semnificativ producția de salivă, exercitând și o „acțiune de reechilibrare antibacteriană și a pH-ului dacă conține substanțe precum xilitol și clorhexidină. Există, de asemenea, medicamente sistemice, cum ar fi pilocarpina. Capabile să stimuleze producția de salivă. Cu toate acestea, atunci când numărul glandelor salivare funcționale este foarte redus, toate aceste produse stimulante sunt ineficiente. În acest caz, utilizarea substituenților salivei devine deosebit de potrivită.
Înlocuitorii moderni ai salivei sunt produse pe bază de apă care conțin substanțe - precum hidroximetilceluloză, carboximetilceluloză și electroliți - capabili să reproducă consistența și acțiunea de lubrifiere a salivei; acesta din urmă, totuși, conține și substanțe antibacteriene, cum ar fi lizozimul, astfel încât, atunci când este posibil, este preferată utilizarea sialagogilor.
Înlocuitorii salivei vin în general sub formă de nebulizatoare sau soluții de clătire. Sunt considerați paliativi cu eficacitate limitată și necesită mai multe administrări zilnice (cel puțin trei sau patru). Ca alternativă la aceste produse, obiceiul de a sorbi frecvent apă, atât în timpul meselor, cât și în restul zilei, are cu siguranță un efect benefic.În comparație cu apa, a fost văzută ca ușurarea dată de acțiunea de udare a înlocuitorilor salivei. au o durată de aproximativ dublă.
), mâncat cu coaja.Acest tip de măr se caracterizează printr-un conținut mai scăzut de zahăr decât alte soiuri; în plus, dacă este consumat încă necoapte, conținutul său de zahăr este mai mic decât cel al fructelor coapte.
Foarte important este și consumul mărului cu coajă; de fapt, la fel ca firele de perie și ața dentară, în timpul mestecării coaja de mere contribuie la curățarea mecanică a aparatului dentar și parodontal.
O altă caracteristică a mărului verde este concentrația ridicată de acid malic, responsabil pentru gustul acru al fructului. La fel ca toate substanțele acide, acidul malic ajută la albirea dinților; cu toate acestea, poate deteriora și suprafața smalțului și dentina care stau la baza, ceea ce poate provoca probleme celor cu dinți sensibili și slab mineralizați. Merele sunt adesea denumite alimente cu conținut de fluor, un mineral cunoscut cu efect preventiv împotriva fragilității smalțului și a cariilor dentare.
O clătire a gurii cu apă după consumul unui măr poate ajuta totuși la readucerea normală a pH-ului oral, prevenind deteriorarea smalțului și finalizând acțiunea de curățare a fructelor.
care blochează ovulația, creând multe probleme femeilor însărcinate.
Progesteronul are și o „acțiune pro-inflamatorie, deci predispune la apariția gingivitei, adică„ inflamația gingiilor, a cărei sângerare este simptomul caracteristic al acestei afecțiuni.
În plus, interacțiunile hormonale ale sarcinii favorizează creșterea speciilor patogene parodontale, slăbesc apărarea imună, acidifică saliva și măresc vascularizația la nivel gingival. Din acest motiv, în timpul gestației nu este neobișnuit să observați variații ale culorii gingiilor de la roz pal la roz închis; gingiile care la femeile însărcinate tind, de asemenea, să fie mai umflate și mai predispuse la sângerare. Pentru a agrava situația există, de asemenea, tendința de a mânca mese mici și dese, adesea dulci, fie pentru a contracara senzația de greață, fie pentru „poftele” tipice ale sarcinii.
Nu întâmplător există o zicală conform căreia fiecare copil ar costa o mamă un dinte.
Dincolo de limbaje și această predispoziție naturală la gingivită, trebuie remarcat faptul că este puțin probabil ca gingiile sănătoase să sângereze în timpul sarcinii. Când femeile însărcinate observă sângerări în timp ce periază sau folosesc ața dentară, cel mai probabil înseamnă că gingiile au fost cumva predispuse înainte de sarcină; în esență, exista deja o anumită inflamație care a fost amplificată de modificările hormonale.
În caz de sângerare a gingiilor în timpul sarcinii, este important să faceți o vizită dentară, pentru igienă profesională și să primiți sfaturi cu privire la igiena orală adecvată la domiciliu. Această recomandare devine și mai importantă, având în vedere că în literatura de specialitate există multe studii care arată o corelația dintre bolile gingivale - parodontale și complicațiile gestaționale, cum ar fi nașterea prematură. De exemplu, am văzut cum o femeie însărcinată cu parodontită are 7,5 mai multe șanse decât media de a naște un copil prematur și subponderal.
un vierme născut în noroi i-ar fi implorat lui Poseidon să-i permită să trăiască între dinții și gingiile omului, unde abundă reziduurile de mâncare și băutură.Obtinut permisiunea divină, viermele s-a așezat în gura omului, începând să sape tuneluri și peșteri.Încă din 400 î.Hr. Hipocrate a îndemnat să nu creadă povestea viermelui și a recomandat să curățați dinții și gingiile în fiecare zi pentru a evita cariile și durerile de dinți. Dar cum să ai grijă de igiena orală cu mijloacele rare disponibile în acele vremuri? Cărbunele, alumul, oasele animalelor, cojile de moluște, scoarța și extractele vegetale de diferite tipuri au fost cele mai utilizate ingrediente pentru prepararea pastelor și a apelor de gură pentru clătiri.
În „Mesopotamia antică, de exemplu, oamenii s-au spălat pe dinți cu un amestec de scoarță, mentă și alum. În India antică, în schimb, au folosit un amestec pe bază de extracte de afine și piper. În Egipt, în timpul dinastiei a XII-a, prințesele foloseau verdigris, tămâie și o pastă pe bază de bere dulce și flori precum crocus. Toate culturile antichității știau scobitori, din lemn, rahis sau alte materiale.
Hipocrate însuși, pentru curățarea dinților, a recomandat un amestec de sare, alum și oțet ca apă de gură.
În literatura lui Pliniu cel Bătrân (23 - 79 d.Hr.) sunt raportate utilizările diferitelor plante pentru bunăstarea cavității bucale; frunzele de mastic, de exemplu, se freacă de dinții dureroși, iar decoctul lor a fost considerat util pentru gingiile inflamate și dinții lăsați. Rășina uscată a masticului cultivat pe insula Chios a fost și este încă considerată o chewingum răcoritoare excelentă, care parfumează respirația dând o senzație de prospețime și curățenie. Spinii plantei au fost folosiți ca scobitori și în absența lor s-a recomandat utilizarea penelor de gâscă sau a diferitelor păsări.
În țările arabe, siwak, o rădăcină sau un băț de lemn obținut din planta arak, a fost și este încă răspândit ca scobitoare (Salvadora persica); Maya din America Centrală, pe de altă parte, a mestecat „Chicle”, dat de latexul arborelui Sapotilla (Manilkara zapota), care a fost mult timp un ingredient al chewingului modern.
Pliny însuși a indicat uleiul de măsline ca o apă de gură eficientă împotriva infecțiilor dentare.
Plini a fost, de asemenea, printre primii care au raportat utilizarea, pentru clătirea eficientă a dinților și a gingiilor, a unei ape de gură naturale și extrem de biologice: urina. Astfel, pe lângă curățarea hainelor, utilizarea urinei în vârstă de câteva zile pentru albirea dinților era destul de răspândită în rândul vechilor romani.
Dintre popoarele de origine musulmană, îngrijirea igienei orale și-a asumat, de asemenea, o semnificație religioasă, dat fiind că începând cu anul 600 d.Hr. cuvântul lui Mahomed imprimat în Coran a recomandat: „Ține-ți gura curată, deoarece lauda lui Dumnezeu trece de acolo!” Partea sa, Sfânta Biserică Romană a promis: „Cine se roagă sfintei mucenice și fecioarei Apollonia, în acea zi nu va fi afectat de durerea de dinți.” Astfel, în secolele al XIII-lea și al XIV-lea, Apollonia a devenit hramul celor care au suferit de la durerea de dinți.
În istoria igienei bucale, un rol important îl joacă apele de gură.Culturile antice egiptene, chineze, grecești și romane erau deja pline de rețete și remedii populare pentru îngrijirea dentară și pentru împrospătarea respirației. Ingredientele includ materiale precum cărbune, oțet, fructe și flori uscate; se pare că egiptenii au folosit un amestec foarte abraziv de piatră ponce pulverizată și oțet de vin. Romanii, după cum s-a menționat, au preferat urina, utilizată în principal ca apă de gură datorită prezenței amoniacului.
Primele dovezi ale unei periuțe de dinți reale cu peri, asemănătoare cu cea de astăzi, datează din 1500 în China. Fibrele, totuși, fiind naturale (părul de porc atașat la un os sau un băț de bambus), erau prea moi și ușor de deteriorat, devenind un recipient pentru bacterii. Între timp, în Europa, la mijlocul Evului Mediu, moda de a nu spăla era furioasă, susținută de influențe medicale și religioase; Regele Soare, care nu a făcut mai mult de două băi în întreaga sa viață, era deja complet lipsit de dinți la o vârstă fragedă. În acea perioadă, fanii, atât de apreciați de femeile nobile, erau remediul ideal pentru a-i scuti interlocutorului de zâmbetele desfigurate de carii și de mirosul pestilențial al respirației sale proprii. Civetă, mosc animal și chihlimbar, s-a încercat remedierea durerii de dinți cu rețete la fel de unice, transmise ca remedii miraculoase de către negustorii vremii. „Un terci de balegă de lup și câine, amestecat cu mere putrede, ajută în caz de durere de dinți” sau: „Dinții căzuți cresc din nou dacă îți masezi maxilarul cu creierul iepurelui” sau „Cel mai bun lucru este să lupți împotriva viermilor dinților cu un amestec de cap de iepure prăjit și păr de oaie tocat mărunt ».
Odată cu apariția primelor microscopuri, teoria viermelui dentar a fost definitiv pusă la punct.Antony van Leeuwenhoek a descoperit bacteriile prin observarea la microscop a reziduurilor de placă și tartru luate din propriii dinți. După observarea efectelor bactericide ale alcoolului, Leeuwenhoek a testat ineficiența parțială a clătirilor bucale cu coniac și oțet, concluzionând că apa de gură probabil nu a ajuns la microorganisme sau nu a rămas în contact suficient de mult timp pentru a le ucide.
Un pas important înainte a fost făcut în jurul mijlocului anilor 1800, când bomboanele pe bază de fluor îndulcite cu miere au fost introduse pe piață. În aceeași perioadă a început producția de periuțe de dinți și paste care conțin săruri de fluor și sodiu similare pastelor de dinți de astăzi. În 1872, Samuel B. Colgate a inventat prima pastă de dinți modernă pe bază de săruri minerale și esențe răcoritoare. În 1938 America a produs prima „Periuță de dinți Miraculous Wisp a Dr. West” cu fibre sintetice (nailon).
vândute la supermarket) au un efect mai degrabă de mascare a halitozei decât curativ; acest lucru se datorează faptului că conțin substanțe (în principal uleiuri esențiale) care exercită un efect de mascare asupra mirosurilor urâte; este scăzut, atât pentru concentrațiile reduse, cât și mai ales pentru timpul scăzut de contact cu dinții și mucoasele bucale. Prin urmare, în prezența respirației urât mirositoare, apa de gură nu vindecă cauza problemei, ci pur și simplu anulează efectele. Rezultatele reale în lupta împotriva halitozei se obțin prin eliminarea bacteriilor care produc aceste mirosuri și, pentru a face acest lucru, nimic nu este mai eficient decât acțiunea mecanică a periuței de dinți, a aței dentare și a răzuitorilor pentru curățarea limbii. Uciderea chimică a acestor bacterii poate fi obținută cu apă de gură medicamentată (vândută în farmacii), pe bază de substanțe antiseptice. Cu toate acestea, aceste produse au efecte secundare importante; cel mai cunoscut este legat de clorhexidină, un ingredient activ antibacterian prezent în apele de gură medicamentoase recomandate. în prezența gingivitei cronice, a bolilor carioase foarte agresive și a problemelor importante ale parodonțiului; clorhexidina, de fapt, tinde să murdărească dinții și limba cu pete galben-maronii care necesită „igienă externă pentru a fi îndepărtată”. În plus, utilizarea necorespunzătoare a clorhexidinei creează rezistență bacteriană și inflamație a membranelor mucoase. Alți agenți antiseptici, cum ar fi triclosanul, au fost chiar interzise pentru utilizarea în apele de gură în unele țări din cauza potențialelor efecte secundare.
Revenind la apele de gură cosmetice, unul dintre cele mai mari riscuri asociate cu utilizarea lor provine din prezența alcoolului etilic printre ingrediente. Etanolul este adăugat mai presus de toate pentru a spori aroma produsului, mai degrabă decât pentru proprietățile antibacteriene reale. Cu toate acestea, prezența alcoolului poate provoca efecte secundare, deoarece etanolul tinde să se usuce și să irite mucoasa bucală, provocând stomatită prin iritație și hipersensibilitate. Mai mult, conform unor studii, alcoolul conținut în apele de gură crește riscul de cancer al gurii și cavității bucale.
Toate aceste avertismente ar trebui să sugereze importanța transmiterii oricărei tulburări orale unui dentist, pentru a identifica cauzele și, eventual, pentru a alege cea mai potrivită apă de gură pentru nevoile dumneavoastră.
, mai cunoscut sub numele de clorură de cetilpiridiniu (INCI Clorură de cetilpiridiniu). Datorită caracteristicilor sale chimice și funcționale, CPC este un dezinfectant cationic care aparține grupului de săruri cuaternare de amoniu.În Statele Unite, cetilpiridina a fost utilizată ca apă de gură anti-placă încă din 1940. Acest ingredient activ s-a dovedit de fapt eficient în dezinfectarea cavității bucale și în prevenirea cariilor și a gingivitei, datorită activității sale bactericide împotriva unei spectru larg de bacterii în cavitate.orale, în special gram-pozitive. Din același motiv, cetilpiridina este utilă și în caz de probleme cu respirația urât mirositoare de origine orală.
Clorura de cetilpiridiniu acționează prin legarea de peretele bacterian și cauzează liza acestuia, determinând astfel scăparea componentelor celulare cu modificări metabolice până la moartea microbului. Capacitatea de a se lega de membranele celulare bacteriene depinde de suprafața cationică (încărcată pozitiv) a CPC; prin urmare, în formularea produselor care conțin cetilpiridină este necesar să se respecte această caracteristică, făcându-l stabil. Unii detergenți anionici, utilizați pe scară largă în formularea pastelor de dinți, cum ar fi laurii-sulfat de sodiu (SLS), interacționează cu CPC prin inactivarea sarcinii sale pozitive și, prin urmare, limitarea activității sale antiseptice. Din acest motiv, unii autori recomandă să aștepte cel puțin 30 de minute între spălarea dinților cu pastă de dinți și utilizarea unei ape de gură pe bază de cetilpiridină.
Recent, utilizarea cetilpiridinei găsește un anumit spațiu în produsele medicamentoase pentru igiena orală, în combinație cu clorhexidina (CHX).Această combinație ar face posibilă reducerea dozelor de clorhexidină necesare pentru a produce efectul antibacterian dorit, limitând astfel și efectele secundare ale acestuia din urmă în ceea ce privește decolorarea dentară.
Clorura de cetilpiridiniu este utilizată în concentrații cuprinse între 0,03% și 0,1%. La concentrații terapeutice nu are efecte toxice. Printre efectele nedorite au fost descrise pigmentările dentare și, în cazuri sporadice, iritații locale cu senzație de arsură în cavitatea bucală. Cu toate acestea, se pare că riscul de pete dentare este considerabil mai mic decât în cazul utilizării clorhexidinei.
Cetilpiridina este, de asemenea, prezentă în dezinfectantele pentru mâini, produse medicamentoase pentru igienă intimă, deodorante și produse farmaceutice (de exemplu, comprimate pentru dureri în gât sau produse pentru acnee).
. Inflamația cronică, de fapt, eliberează o serie întreagă de citokine inflamatorii în fluxul sanguin care favorizează formarea și / sau ruperea plăcilor aterosclerotice, la rândul lor responsabile de boli cardiovasculare teribile, cum ar fi infarctul, accidentul vascular cerebral ischemic și bolile cardiace Nu este surprinzător, cercetările recente a arătat că, dacă sănătatea gingiilor se îmbunătățește, încetinește și formarea plăcilor aterosclerotice și invers.
Cu toate acestea, relația dintre igiena orală precară și alte boli trebuie încă clarificată. De exemplu, unele studii au arătat o corelație între inflamația cronică a gingiilor (gingivita cronică) și boala Alzheimer, în timp ce pe frontul oncologic, boala parodontală ar putea, probabil, crește riscul pentru anumite tipuri de cancer, cum ar fi cel al colonului sau pancreasului.
