CONVERTEN ® este un medicament pe bază de maleat de Enalapril.
GRUP TERAPEUTIC: Antihipertensive - inhibitori ai ECA neasociați
Indicații CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ® este utilizat, atât în monoterapie, cât și în terapia combinată, în tratamentul hipertensiunii arteriale.
CONVERTEN ® poate fi utilizat și în tratamentul insuficienței cardiace simptomatice și în prevenirea acestei patologii la pacienții cu risc crescut, cu disfuncție ventriculară stângă asimptomatică și cu o fracțiune de ejecție mai mică de 35%.
Mecanism de acțiune CONVERTEN ® Enalapril maleat
Aportul oral de CONVERTEN ® garantează o bună absorbție a ingredientului său activ enalapril, estimat la aproximativ 60% din doza luată. În ciuda faptului că vârful plasmatic al acestei molecule este înregistrat deja după o "oră de la administrare, astfel încât ingredientul activ își poate efectua acțiunea biologică trebuie neapărat metabolizat în forma sa activă, cunoscută sub numele de enalaprilat, al cărui vârf plasmatic se observă numai după 4 ore de la administrarea orală de CONVERTEN ®. Având în vedere proprietățile farmacocinetice menționate anterior, efectul medicamentul începe după aproximativ o oră de la administrare, pentru a fi optimizat în jurul celei de-a patra / a șasea oră, când nivelurile ingredientului activ farmacologic sunt maxime. în nivelurile de angiotensină II și aldosteron, responsabile de creșterea rezistenței vasculare periferice și ion hidrosalină. Mai mult, mai multe studii arată cum acest ingredient activ poate reduce microalbuminuria și secreția urinară de IgG la pacienții cu nefropatie diabetică și, mai presus de toate, reduce dilatația cardiacă progresivă la pacienții cu insuficiență cardiacă ușoară și moderată, prevenind progresia bolii.
Odată ce acțiunea sa sa încheiat, ingredientul activ este eliminat în principal prin urină sub formă de enalaprilat pentru 40% și enalpril pentru 20%.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. ENALAPRIL / ACID FOLIC, O COMBINAȚIE CÂȘTIGĂTORĂ
Nutriție. 2008 noiembrie-decembrie; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24 iulie.
Eficacitatea tratamentului combinat cu acid folic și enalapril asupra reducerii tensiunii arteriale și a glucozei plasmatice: un studiu clinic multicentric, randomizat, dublu-orb, paralel controlat.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Acest studiu efectuat pe aproximativ 430 de pacienți care suferă de hipertensiune arterială și tratați cu administrare concomitentă de enalapril (10 mg) și acid folic (400 mcg), arată cum această combinație poate fi mai eficientă - decât medicamentul singur - în reducerea tensiunii arteriale sistolice și diastolice și în echilibrarea nivelului glicemiei la pacienții cu hiperglicemie.
2. ENALAPRIL / HIDROCHLOROTHIAZIDE ÎN TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Tratamentul combinat al hipertensiunii arteriale (rezultatele programului internațional CLIP-ACCORD)
Chazova IE, Ratova LG.
Administrarea concomitentă a mai multor medicamente antihipertensive este utilizată în majoritatea protocoalelor terapeutice pentru hipertensiune arterială. Acest studiu rusesc, realizat pe aproape 8000 de pacienți care suferă de hipertensiune arterială și complicații cardiovasculare, a arătat că terapia combinată a hidroclorotiazidei / enalaprilului, la doze constante, garantează o scădere în nivelurile tensiunii arteriale până la atingerea valorilor standard ale epresorului la 77% dintre pacienții tratați.
3. ENALAPRIL ȘI TRATAMENTUL NEFROPATIEI DIABETICE
Bangladesh Med Res Counc Bull. 2009 august; 35: 44-8.
Efectul enalaprilului și losartanului asupra proteinuriei la pacienții cu nefropatie diabetică de tip 2.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Una dintre indicațiile terapeutice ale inhibitorilor ECA este tratamentul nefropatiei diabetice. Studiul în cauză arată cum administrarea enalaprilului poate fi deosebit de eficientă atât în reducerea tensiunii arteriale, cât și în reducerea proteinuriei la pacienții cu nefropatie diabetică.
Metoda de utilizare și dozare
CONVERTEN ® Comprimate de 5/20 mg de maleat de enalapril:
- pentru tratamentul hipertensiunii arteriale recomandăm doze între 5 și 20 mg, prin comprimate luate o dată pe zi. Este necesar să se ia în considerare faptul că formularea exactă a dozei trebuie stabilită de către medic după o „evaluare atentă a severității. patologie, posibila susceptibilitate la medicament și prezența factorilor care interferează cu procesul terapeutic (administrare concomitentă sau anterioară de diuretice, vârstă în vârstă, pacienți cu deficit de volum sau pacienți care suferă de boli de rinichi)
- pentru tratamentul insuficienței cardiace și a disfuncției ventriculare stângi, doza tinde, în general, să scadă; schema terapeutică adecvată trebuie, în orice caz, decisă de către medic, luând în considerare istoricul bolii pacientului și orice asociere cu alte medicamente active din sistemul cardiovascular. .
ÎN ORICE CAZ, ÎNAINTE SĂ LUAȚI CONVERTEN ® Enalapril maleat - VĂ AVEȚI NEVOIE DE PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ.
Avertismente CONVERTEN ® Enalapril maleat
O atenție deosebită trebuie acordată formulării corecte a dozelor în cazul administrării concomitente de medicamente antihipertensive, în special diuretice. De fapt, epuizarea volumului sanguin indusă de aceste medicamente ar putea crește incidența episoadelor hipovolaemice însoțite de crize hipotensive. În plus, orice condiții de hiperkaliemie ar putea apărea în urma administrării simultane de diuretice care economisesc potasiu; prin urmare, monitorizarea constantă a se recomandă diuretice.nivelele de potasiu și tensiunea arterială din sânge.
Aceleași modalități de monitorizare, cu adăugarea de creatinină, trebuie întreprinse în cazul utilizării CONVERTEN de către pacienții cu funcție renală redusă și care urmează un tratament cu enalapril, în care, având în vedere metabolismul renal al ingredientului activ, ar putea fi suficiente doze mai mici de drogul.
De asemenea, se recomandă verificarea frecventă a nivelurilor sanguine ale granulocitelor la pacienții imunocompromiși cărora li se administrează CONVERTEN® pentru a minimiza posibila apariție de neutropenie sau agranulocitoză, care în cazuri rare a fost observată după administrarea inhibitorilor ECA.
Eficacitatea terapeutică diferită a inhibitorilor ECA, deci și a enaprilului, între pacienții negri și caucazieni, ar putea fi explicată prin nivelurile scăzute de renină bazală la negri, care reduc considerabil eficacitatea terapeutică a acestei categorii medicamentoase.
De asemenea, trebuie amintit că unele dintre efectele secundare asociate terapiei antihipertensive, cum ar fi amețeli, cefalee și somnolență, ar putea reduce abilitățile perceptive și reactive ale pacientului, făcând periculoase utilizarea mașinilor și conducerea autoturismelor.
Sarcina și alăptarea
Diferitele studii din literatură sugerează o creștere potențială a riscului de teratogenitate și toxicitate fetală dacă se iau inhibitori ai ECA în timpul sarcinii; de aceea nu se recomandă utilizarea acestuia pe întreaga perioadă de gestație, optând pentru medicamente cu un profil de siguranță mai ridicat.
Atât enalaprilul, cât și enalaprilatul sunt secretate în laptele matern, cu efecte care nu au fost încă clarificate, sugerând astfel întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu CONVERTEN ®.
Interacțiuni
Enalaprilul conținut în CONVERTEN ® poate interacționa cu numeroase alte principii active, provocând uneori o variație semnificativă a funcționalității normale a medicamentului.
După cum sa menționat deja, enalaprilul poate interacționa cu:
- medicamente care economisesc potasiu și suplimente de potasiu, crescând semnificativ nivelurile sanguine ale acestui mineral;
- diuretice și medicamente antihipertensive, sporind reciproc eficacitatea hipotensivă;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, reducând efectul lor terapeutic;
- medicamente antidiabetice, cu o creștere a acțiunii lor hipoglicemiante, probabil datorită unei sensibilități îmbunătățite la insulină;
- litiu, crescând citotoxicitatea acestuia.
Contraindicații CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ® este contraindicat în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele sale, în caz de angioedem, insuficiență renală severă și în timpul sarcinii și alăptării.
CONVERTEN ® conține lactoză; prin urmare, nu trebuie administrat de pacienții cu intoleranță la lactoză / galactoză, malabsorbție și deficit de lactază.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Efectele secundare observate în timpul terapiei CONVERTEN ® sunt, în general, tranzitorii și clinic nesemnificative. Cele mai frecvente includ tuse, cefalee, depresie, amețeli, vedere încețoșată, dureri abdominale, greață și hipotensiune.
În anumite categorii de pacienți cu risc, pot apărea reacții adverse potențial periculoase - deși rar - cum ar fi angioedem, hipoglicemie, neutropenie, anemie și disfuncție renală.
În caz de hipersensibilitate la medicament, pot apărea reacții dermatologice - cum ar fi erupții cutanate și eritem, însoțite de febră, mâncărime și angioedem facial - care ar putea împiedica capacitățile respiratorii normale.
Notă
CAPOTEN ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Informațiile despre CONVERTEN ® Enalapril maleat publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
