Medicamente pentru tratarea endometriozei

Definiție

Boala endometriotică, mai bine cunoscută sub numele de endometrioză, este o afecțiune morbidă tipică vârstei fertile, care se caracterizează prin creșterea unui țesut endometrial ectopic.

Cauze

În ciuda interesului clinic pentru patologie, endometrioza rămâne încă o necunoscută pentru mulți cercetători: de fapt, cauzele declanșatoare nu sunt încă clare. În prezent, noi doar nu am demonstrat pe deplin teoriile privind etiologia endometriozei.

Simptome

Simptome dureroase și enervante legate de endometrioză: modificări ale ciclului menstrual (dismenoree, menometroregie, menoragie), crampe abdominale, diaree, dispareunie, dureri severe la nivelul abdomenului inferior, constipație și subfertilitate.

Complicații: scurgere de sânge în timpul menstruației → iritații locale, leziuni cicatriciale, aderențe între diferite organe

Informațiile despre medicamentele pentru endometrioză - tratamentul endometriozei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru endometrioză - tratamentul endometriozei.

Medicamente

Înainte de a începe un tratament medicamentos, se recomandă să așteptați 6-12 luni, deoarece este posibilă vindecarea spontană. Cu toate acestea, pentru femeile cu endometrioză care nu asistă la o regresie spontană, se recomandă tratament medicamentos sau chirurgical (în cele mai severe cazuri).
Tratamentul endometriozei se bazează în esență pe utilizarea medicamentelor cu activitate antiestrogenică, utile pentru atrofierea endometrului ectopic.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva endometriozei și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

ANALOGURI REZUMATE ALE "LH-RH:

Este prima terapie de alegere pentru tratamentul endometriozei.Aceste medicamente acționează prin blocarea secreției unor hormoni hipofizari, inhibând astfel sinteza estrogenilor de către ovar.

Leuprorelină (de exemplu, Enantonă, Eligard): indicată în caz de endometrioză genitală și extragenitală. Se recomandă administrarea intravenoasă a 11,25 mg de medicament o dată la trei luni; în mod alternativ, este posibil să se administreze substanța subcutanat, la o doză de 3,75 mg sub formă de doză unică în primele 5 zile de menstruație, și apoi să se ia medicamentul în fiecare lună, timp de maximum 6 luni. Mai mult, este posibil să se administreze medicamentul prin injecție intramusculară la o doză de 11,25 mg sub formă de doză unică în primele 5 zile ale ciclului menstrual, apoi la fiecare 12 săptămâni (durata maximă: 6 luni).
Goserelin (de ex. Zoladex): indicat pentru ameliorarea simptomelor endometriozei (reducerea durerii și a leziunilor endometrului) la o doză de 3,6 mg de medicament subcutanat (aplicare pe peretele abdominal). 3,6 mg pot fi repetate la fiecare 28 de zile, ca indicat de medic.În general, aplicația trebuie repetată de 6 ori (durata totală ideală a terapiei: 6 luni).
Triptorelină (de exemplu, Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administrată prin injecție intramusculară 11,25 mg de medicament la fiecare trei luni. Alternativ, administrați 3 mg de medicament la fiecare 4 săptămâni.
Leuprolidă (de exemplu, Lupron): în cazul endometriozei, se recomandă administrarea a 3,75 mg de medicament intramuscular o dată pe lună timp de șase luni; alternativ, luați 11,25 mg de leuprolidă la fiecare 3 luni.

DERIVATELE PROGESTERONEI

PROGESTINICII → sunt utilizate pe scară largă în terapie pentru a induce o reducere progresivă, deși lentă, a țesuturilor endometriotice ectopice, până când se obține atrofia completă a acestora.

Noretindronă (de exemplu Activelle): doza recomandată pentru tratamentul endometriozei este de un comprimat de 5 mg pe zi timp de 2 săptămâni. Doza poate fi crescută cu 2,5 mg pe zi timp de două săptămâni, până la un maxim de 15 mg pe zi Terapie poate fi continuat timp de 6-9 luni, conform instrucțiunilor medicului.
MEDROXYPROGESTERONE (de exemplu, DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate cu 5 - 10 mg de medroxiprogesteronă. Se recomandă administrarea unui comprimat o dată pe zi, ca supliment la terapia de substituție estrogenică (care trebuie începută în prima sau a 16-a zi a fiecărui ciclu și continuată timp de 12-14 zile consecutive pe lună. Alternativ, luați 2,5 mg pe zi pe cale orală în timpul terapiei de substituție a estrogenului). Poziția descrisă recent este utilă, în special, pentru profilaxia endometriozei atrofice. Pentru tratamentul bolii, se recomandă în schimb să se administreze 104 mg de medicament pe cale subcutanată, o dată la trei luni, respectând indicațiile dictate de medic.

DERIVAȚI DE HORMONI ANDROGENICI (antagoniști ai gonadotropinei)

Ei își desfășoară activitatea terapeutică prin reducerea nivelului de estrogen și progesteron în sânge (inhibarea ovulației), determinând astfel atrofia endometrului ectopic.

Danazol (de exemplu, Danatrol): se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 100-200 mg pe zi pe cale orală. În cazul endometriozei severe, doza poate fi crescută până la 400 mg, pentru a fi administrată de două ori pe zi. Pentru majoritatea pacienților, terapia medicamentoasă este eficientă atunci când se continuă timp de 3-6 luni sau chiar 9 când vine vorba de o formă endometriotică deosebit de severă. Danazol este înregistrat în prezent în Italia pentru tratamentul endometriozei.
Gestrinonă (de exemplu, dimetroză): în cazul endometriozei, gestrinona trebuie administrată la o doză de 2,5 mg de două ori pe săptămână (începutul tratamentului: prima zi a ciclului).Luați a doua doză la trei zile după prima administrare a medicamentului, repetând întotdeauna aportul în aceleași zile de preferință (se recomandă să luați gestrinonă aproximativ la aceeași oră și în aceleași zile stabilite în fiecare săptămână). trebuie administrată terapia, continuată timp de 6 luni.

ESTROGENI COMBINAȚI: prin blocarea ovulației, riscul de endometrioză este considerabil redus, asigurându-se o anumită „protecție a endometrului” până la 12 luni după oprirea medicamentului.

Etinilestradiol / Levonorgestrel (de ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): acestea sunt pastile contraceptive utile pentru inhibarea supraproducției gonadotropinelor, indicate și în tratamentul endometriozei. Aceste medicamente sunt disponibile în pachete de 21-28 comprimate: fiecare comprimat este format din 0,02 mg de etinilestradiol și 0,1 mg de levonorgestrel. Tratamentul farmacologic presupune administrarea unui comprimat pe zi, timp de 21 de zile, posibil cam la aceeași oră în fiecare zi, urmat de un interval liber de o săptămână.
Desogestrel / Ethinylestradiol (de exemplu, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): acestea sunt tablete acoperite cu 20 mcg de etilenstradiol și 150 mcg de desogestrel. Poziția acestor medicamente o reflectă pe cea descrisă mai sus: modul corect de a lua aceste ingrediente active garantează o reducere semnificativă a simptomelor legate de endometrioză, precum și o îmbunătățire clară a profilului clinic al pacientului.