Medicamente pentru a evita sarcina

Definiție

Vorbim despre o stare de sarcină când o femeie, în perioada ei fertilă, poartă fructul fertilizării în pântecele ei. Conform gândului unor autori, sarcina începe în momentul precis în care spermatozoizii, după ce au ajuns în trompa uterină, întâlnește ovulul și îl fertilizează; alții, pe de altă parte, cred că putem vorbi de sarcină numai atunci când embrionul este implantat în endometrul peretelui uterin.

Simptome

Sarcina este una dintre cele mai șocante și extraordinare perioade pe care le întâlnește o femeie în viața ei: fiecare femeie reacționează diferit la ceea ce i se întâmplă, atât emoțional, cât și fizic. Este dificil să descrieți o imagine precisă a simptomelor care însoțește sarcina, mai ales dacă femeia se confruntă cu prima ei gestație; Amenoreea (absența menstruației) este, fără îndoială, simptomul care unește marea majoritate a femeilor însărcinate, adesea asociată cu sensibilitate la sân, cu durere la palpare, astenie, frecvență crescută a urinării, amețeli, hipersensibilitate la mirosuri și / sau alimente, temperatură bazală crescută , incontinență urinară, greață, vărsături. Alte femei nu își dau seama că sunt însărcinate pentru că nu se plâng de niciun simptom apreciabil: ceea ce s-a spus evidențiază modul în care fiecare organism reacționează într-un mod complet subiectiv la această minunată experiență.

Informațiile despre sarcină - medicamente pentru prevenirea sarcinii nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Sarcina - Medicamente pentru a evita sarcina.

Medicamente pentru a o evita

Paradoxal, astăzi, în civilizația noastră modernă, sarcina neașteptată este încă văzută ca un tabu: cuplurile necăsătorite care aduc o viață nouă sunt uneori privite cu un ochi ciudat. Băieții, tinerii, ar trebui instruiți cu atenție cu privire la metodele de control al nașterilor pentru a evita (sau preveni) sarcina, atunci când (în mod clar) ar fi nedorită; unele femei pot chiar decide să întrerupă sarcina dacă a început deja, de obicei până în a 16-a săptămână de gestație. În mod clar, subiectul este foarte delicat și riscă să conducă la reflecții la fel de spinoase: prin urmare, obiectivul acestui articol nu este cu siguranță să-l facă pe cititor să gândească, ci mai degrabă să descrie, într-un mod obiectiv și detașat, toate metodele utilizate pentru a preveni sarcina. să o evite atât înainte de implantare (contracepție hormonală, mecanică sau naturală), cât și după implantare (metode de avort chimic).

Contraceptive hormonale (prevenirea sarcinii pentru a evita concepția)

Contraceptivele hormonale previn ovulația, inhibând astfel eliberarea celulei ovulare din ovare; pe lângă acest concept fundamental, contraceptivele pe bază de hormoni acționează și prin creșterea densității mucusului cervical, astfel încât să împiedice trecerea la spermatozoizi. , hormonul contraceptiv, prin modificarea mediului trompelor uterine și a sitului intrauterin, previne implantarea și fertilizarea. Să vedem, mai jos, care sunt cele mai comercializate metode de contracepție:

• plasture transdermic (formulat cu progestativi și / sau estrogeni): este un medicament care acționează transdermic prin eliberarea de etinilestradiol și norelgestromin (hormoni estrogeni și respectiv progestativi) care, prin piele, ajung în fluxul sanguin evitând ovulația.

De exemplu:

• Evra: plasturele trans dermic (4 cm pe fiecare parte) conține 6 mg de norelgestromin și 600 mcg de etinilestradiol. Aplicați plasturele în prima zi a menstruației și păstrați-l în poziția respectivă timp de o săptămână. Înlocuiți-l în săptămâna următoare, în aceeași zi în care ați început. Repetați aplicația până în a treia săptămână. În a patra săptămână apare menstruația. La sfârșitul celei de-a patra săptămâni, repetați schema de tratament tocmai descrisă.

• Inel vaginal:
  • etinilestradiol + etonogestrel (de ex. Nuvaring): inelul contraceptiv, flexibil cu un diametru exterior de 54 mm și transversal de 4 mm, conține 11,7 mg de etonogestrel și 2,7 mg de etinilestradiol. Introduceți inelul profund în vagin în prima zi a ciclului.menstrual și rețineți-l timp de trei săptămâni. După 21 de zile, scoateți dispozitivul timp de 7 zile, timp în care apare menstruația, apoi continuați cu schema terapeutică descrisă mai jos.

• Spiral sau DIU: metodă contraceptivă alternativă, introdusă în uterul femeii de către un ginecolog în timpul menstruației și lăsată acolo pentru câțiva ani. Metoda previne fertilizarea sau împiedică implantarea embrionului în uterul femeii. Dispozitivul conține progesteron, care este eliberat treptat.

• Pilula contraceptivă sau contraceptivă: estrogen-progestogen (combinat) sau minipilulă (formulată numai cu progestine). Este una dintre cele mai utilizate metode contraceptive hormonale, preferată de tineri și foarte tineri cu un partener fix. Pilula contraceptivă are o marjă foarte mare de fiabilitate contraceptivă (până la 99,9%), dar NU protejează în niciun fel de bolile cu transmitere sexuală.
  • Etinilestradiol / Levonorgestrel (de exemplu Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): acestea sunt pastile contraceptive utile pentru a evita concepția și pentru a inhiba supraproducția gonadotropinelor, care, după cum știm, este principalul declanșator al ovarului polichistic. Aceste medicamente sunt disponibile în pachete de 21-28 comprimate: fiecare comprimat este format din 0,02 mg de etinilestradiol și 0,1 mg de levonorgestrel. Tratamentul farmacologic presupune administrarea unui comprimat pe zi, timp de 21 de zile, posibil cam la aceeași oră în fiecare zi, urmat de un interval liber de o săptămână.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (de exemplu, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): acestea sunt tablete acoperite, formate din 20 mcg de etilenstradiol și 150 mcg de desogestrel. Poziologia și metoda de administrare reflectă cele descrise mai sus.
  • Desogestrel (de exemplu, Cerazette): aceasta este minipilula, formulată numai cu hormoni progestinici (nu este formulată cu estrogen). Eficacitatea minipilulei este comparabilă cu cea a pilulelor comune de control al nașterii; în general, există mai puține efecte secundare din administrarea unui medicament similar.
  • Enantatul de noretisteronă (de exemplu, Primolut NOR): progestin cu acțiune îndelungată administrat prin injecție; provoacă contracepție completă timp de opt săptămâni. Utilizat doar ca metodă contraceptivă hormonală pe termen scurt. Medicamentul este, de asemenea, util pentru prevenirea sarcinii ectopice și a chisturilor ovariene.
  • Acetat de medroxiprogesteron (de ex. Farlutal, Provera G): este un progestin cu acțiune îndelungată, administrat femeii intramuscular: eficacitatea sa este comparabilă cu cea a contraceptivelor hormonale combinate, deși poate crea efecte secundare neplăcute (de exemplu, modificări menstruale și recuperarea întârziată a fertilitate după suspendare, scăderea densității osoase, osteoporoză). Administrarea acestui medicament la femeile tinere este recomandată numai dacă alte metode contraceptive nu sunt adecvate. Se recomandă să nu utilizați medicamentul. medicament pentru mai mult de doi ani consecutivi și să nu în caz de tendință la osteoporoză.

Contracepție non-hormonală: metodă de barieră: utilizarea prezervativelor, din momentul inițial al actului sexual, este singura metodă care asigură acoperirea nu numai de la sarcină, ci și de bolile cu transmitere sexuală. De fapt, pilula contraceptivă, deși asigură o „protecție excelentă împotriva sarcinii nedorite, nu acoperă în niciun caz posibilitatea de a contracta o boală venerică. Din aceste cuvinte înțelegem cum relațiile sexuale ocazionale, cu diferiți parteneri, ar trebui întotdeauna protejate cu o metodă de barieră.

• Prezervativ: metoda contraceptivă de barieră prin excelență, capabilă să asigure 98-99,8% protecție împotriva sarcinilor nedorite și a bolilor cu transmitere sexuală.
• Diafragmă: este o mică cupolă moale din cauciuc, montată pe un inel maleabil și flexibil, pentru a fi introdusă lângă gâtul uterului înainte de actul sexual. Metoda contraceptivă este destul de complexă de inserat, pe lângă faptul că nu este complet sigură.; în consecință, este o practică contraceptivă care este acum în uz. Rata eșecului este estimată la aproximativ 20%.

Contracepție cu risc ridicat:

există așa-numitele metode contraceptive „naturale” (admise de biserică și religie) pentru a evita sarcina; punctul fundamental este că nu sunt de încredere precum contraceptivele hormonale sau mecanice (prezervative). Prin urmare, este recomandat să evitați practicarea unor metode similare calificate drept „contraceptive” dacă nu doriți să rămâneți însărcinată în vreun fel. Cu toate acestea, mai jos sunt metodele contraceptive naturale:

1. Coit întrerupt: din păcate, practicat pe scară largă de tineri și foarte tineri, metoda extrem de riscantă constă în întreruperea imediată și la timp a actului sexual cu câteva momente înainte de ejaculare: în această practică contraceptivă (doar aparent sigură), bărbatul evită ca spermatozoizii să intre vaginul.
2. Metoda temperaturii bazale: temperatura bazală a unei femei este supusă fluctuațiilor în timpul ciclului de 28 de zile. Se pare că în timpul ovulației temperatura bazală crește cu 0,5-0,6 ° C. Cea mai fructuoasă perioadă pentru femeie începe cu 3 zile înainte de creșterea temperaturii bazale și se termină 3 zile mai târziu: în cazul în care femeia dorește să evite sarcina, ar trebui să se abțină de la actul sexual În această perioadă.
3. Metoda Ogino-Knaus sau metoda calendarului: (utilă, mai ales, pentru a obține efectul opus, deoarece cu această metodă femeia înțelege în ce zile este cea mai fertilă). Conform acestei practici, se pare că femeia este fertilă din 10 ° în a 18-a zi a ciclului: în acest timp, femeia ar trebui să se abțină de la relațiile sexuale cu partenerul său. Garanția contraceptivă este deosebit de scăzută: numai femeile cu un ciclu menstrual foarte regulat de 27-32 de zile ar putea folosi în mod ideal acest lucru practică.
4. Metoda de facturare: constă în evaluarea mucusului cervical. Când femeia se află în faza ovulatorie, mucusul pare mai gros și filamentos (coincide aproximativ cu mijlocul ciclului); de aceea, pentru a evita sarcina, femeia trebuie să se abțină de la actul sexual în această perioadă.

Contracepție post-coitală:

Să clarificăm imediat un concept fundamental, pentru a evita îndoielile sau nedumeririle: contracepția post-coitală nu trebuie considerată o metodă contraceptivă de primă alegere, așa cum este și pilula contraceptivă.
Metodele contraceptive care evită sarcina după actul sexual nesigur trebuie utilizate numai în cazurile cu risc crescut de a rămâne gravidă (atunci când, în mod clar, sarcina este nedorită). Să vedem care sunt metodele posibile:

1. Contracepție orală post-coitală sau pilulă de dimineață: este o pastilă care nu are nicio legătură cu cele descrise tocmai, chiar dacă este încă formulată cu hormoni. Vorbim despre un preparat de progestin indicat NUMAI pentru contracepția de urgență, care trebuie luat - ar trebui specificat încă o dată - în urma unui raport sexual potențial și foarte riscant. Medicamentul poate fi vândut sub prescripție medicală nerepetabilă. mai târziu de 72 de ore după actul sexual la risc.NU este o metodă abortivă deoarece nu are niciun efect asupra implantării embrionului și nu împiedică accesul spermatozoizilor în interiorul oului.

   Levonorgestrel (de exemplu, Norlevo, Levonelle): pilula de dimineață este formulată cu 750 mcg de levonorgestrel. Fiecare pachet este format din două pastile, care trebuie administrate simultan în decurs de 72 de ore de la actul sexual. Cu cât pastila de a doua zi este utilizată mai repede în urma unui act sexual nesigur, cu atât este mai probabil să intre în vigoare. Doza de progestin în pilula de dimineață este de 20-30 de ori mai mare decât cea a pilulelor contraceptive obișnuite: cele două pastile își exercită acțiunea terapeutică în mod diferit.

2. Spirala DIU din cupru (cuprul are un efect spermicid bun): această practică contraceptivă poate fi considerată și o metodă contraceptivă post-coitală.În acest caz, inserția spiralei trebuie să aibă loc în termen de 7 zile de la actul sexual cu risc de sarcină.

Avortul indus de droguri:

1. Pilula pentru avort sau RU-486 (de exemplu, Mifegyne): care nu trebuie confundat cu pilula de a doua zi. Pilula pentru avort este formulată cu un steroid sintetic, mifepristonă, care trebuie administrată în termen de două luni de la sarcină. Este formulat sub formă de pilule pentru a fi administrat pe cale orală și nu necesită intervenție chirurgicală. În timp ce pilula de a doua zi acționează asupra ovulației, pilula pentru avort este capabilă să blocheze sarcina exercitându-și acțiunea asupra implantării oricărui embrion. Pentru posologie, consultați-vă medicul.

Toate cuplurile care decid să întrețină relații sexuale trebuie să fie conștiente de faptul că riscă o sarcină nedorită; prin urmare, implementarea strategiilor naturale pentru respectarea anumitor reguli etice și morale nu are prea mult sens. Cea mai sigură contracepție este cu siguranță cea preventivă, folosind prezervative sau pilula contraceptivă: trebuie subliniat totuși că nicio metodă contraceptivă nu oferă o garanție de 100%.
Doar abținerea completă de la actul sexual (castitatea ergo) asigură „protecție” absolută împotriva sarcinii.