Medicamente pentru tratarea astmului

Definiție

Astmul este definit ca o afecțiune patologică cronică în care există o inflamație și constricție a bronhiilor, responsabilă de tuse, dificultăți de respirație, supraproducție de mucus și senzație de sufocare.

Cauze

Cauza de bază a astmului bronșic nu este încă incontestabilă; cu siguranță, o combinație de elemente poate favoriza apariția acestuia. Componenta genetică afectează puternic apariția astmului; în plus, probabilitatea manifestării bolii crește atunci când pacientul predispus genetic intră în contact cu alergeni ( de exemplu polen, alimente), infecții respiratorii, medicamente (de exemplu AINS), efort fizic, emoții excesive, stres, fumat.

Simptome

Pentru unii pacienți care suferă de acesta, astmul este ușor de controlat, în timp ce pentru alții severitatea afecțiunii este de așa natură încât interferează cu activitățile zilnice normale. tulburări de somn cauzate de dificultăți de respirație, dureri în piept, respirație șuierătoare, catarală sau tuse uscată.

Dieta și nutriția

Informațiile referitoare la astm - medicamente pentru tratamentul astmului nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru tratamentul astmului - astm.

Medicamente

Deși nu există încă un remediu complet pentru astm, unele medicamente pot atenua simptomele și pot controla prodromul.
Prevenirea și controlul pe termen lung sunt cheia pentru prevenirea atacurilor de astm: înainte de a prescrie un medicament, pacientul este supus tuturor testelor medicale utile pentru diagnosticarea tipului de astm și a gravității afecțiunii. Pacientul astmatic nu manifestă simptomele tipice la fiecare zi: boala este definită ca „cronică” deoarece se caracterizează prin faze asimptomatice care alternează cu perioade de exacerbări, chiar destul de grave.Astmul poate apărea brusc și pacientul trebuie să fie pregătit să intervină înainte ca starea să se agraveze.
În timpul fazelor asimptomatice, este important să nu întrerupeți terapia, chiar și în stare de sănătate deplină: în acest fel sunt prevenite atacurile brute de astm.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva astmului, precum și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Bronhodilatatoare anticolinergice: prin dilatarea căilor respiratorii, eliberează mușchii bronșici permițând pacientului să respire mai bine. Sunt disponibile bronhodilatatoare scurte și de lungă durată: primele sunt denumite „medicamente care salvează viața” și sunt un ajutor valoros în curățarea căilor respiratorii într-un timp scurt, utile pentru atacurile de astm acut. Bronhodilatatoarele pe termen lung sunt utilizate în profilaxia astmului.

Bronhodilatatoarele nu intervin asupra inflamației tractului respirator și nici nu sunt capabile să reducă hiperactivitatea bronhiilor.

Bromură de ipratropiu (de exemplu, Atem, Breva): medicamentul este disponibil în formulări constând numai din ingredientul activ sau în asociere cu medicamente beta2-agoniste. Prin aerosoli, repetați 2 inhalări (36 mcg) de 4 ori pe zi (nu depășiți 12 inhalări pe zi). Alternativ, luați un flacon cu doză unică de 500 mg (soluție nebulizată), de 3-4 ori pe zi. Ipratropium este indicat pentru ameliorarea simptomelor astmului în contextul BPOC și pentru tratamentul rinoreei.
Isoetarin: medicamentul exercită o activitate relaxantă moderată la nivelul mușchilor netezi vasculari și bronșici. Consultați-vă medicul.

Metilxantine: clasa bronhodilatatoarelor

Difilină: în general, medicamentul este disponibil în asociere cu Guaifenesina (de exemplu, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), o substanță cu activitate antitusivă-expectorantă. Doza și metoda de administrare a medicamentului trebuie stabilite de către medic
Teofilină (de exemplu, Aminomal Elisir, Difumal, Respicur): este un medicament xantină utilizat în terapie pentru a reduce stimulul bronhoconstrictor. Teofilina este indicată pentru tratamentul bronșitei cronice și a BPOC asociate astmului: medicamentul trebuie administrat la o doză de încărcare de 5 mg / kg. Medicamentul este adesea recomandat în asociere cu antitusive / expectorante; există și preparate farmacologice deja. doctor.

Glucocorticoizi inhalatori: reduc inflamația tractului respirator. Sunt deosebit de utile pentru a permite pacientului să respire mai bine și pentru a ameliora dificultățile de respirație. Trebuie să ne amintim că medicamentele cu steroizi nu trebuie administrate în cantități excesive și nici nu sunt recomandate pentru perioade lungi de timp , deoarece pot crește riscul de hipertensiune, diabet, slăbirea oaselor și cataractă.

Fluticazonă (de exemplu, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): pentru pacienții tratați anterior cu bronhodilatatoare, se recomandă începerea tratamentului cu 88 mcg de medicament, de două ori pe zi (aerosoli). Nu depășiți 440 mcg, de două ori pe zi. În schimb, pentru astmaticii tratați anterior cu corticosteroizi inhalatori, se recomandă începerea tratamentului cu fluticazonă la o doză de 88-220 mcg, de două ori pe zi; din nou, pacienții tratați anterior cu steroizi orali trebuie să înceapă terapia cu acest medicament cu doze mai mari (aerosoli: 880 mcg, de două ori pe zi. Nu depășiți 880 mcg, de două ori pe zi.)
Beclometazonă (de ex. Clenil): indicat pentru terapia de întreținere în contextul astmului bronșic. Se recomandă administrarea a 40-80 mcg activ de aerosol (2 inhalări de 40 mcg, de două ori pe zi). Nu depășiți 640 mcg per.
Flunisolid (de exemplu Flunigar, Nisoran): acest medicament, utilizat pe scară largă în terapia pentru tratamentul rinitei alergice, este uneori utilizat pentru tratarea astmului bronșic. Consultați medicul dumneavoastră.
Ciclesonid (de exemplu, Alvesco): indicat pentru tratamentul de întreținere a astmului. Doza variază de la 80 la 320 mcg, care trebuie luată prin inhalare, pe baza tratamentului anterior; de exemplu, dacă pacientul astmatic a fost anterior tratat cu bronhodilatator , doza de ciclesonidă este minimă, în timp ce este maximă dacă astmaticul a fost anterior tratat cu corticosteroizi orali pentru astm.
Triamcinolonă (de ex. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): deosebit de potrivit pentru tratamentul astmului bronșic la copii. Se recomandă administrarea a 1-2 inhalări (75-150 mcg), de 3-4 ori pe zi. Alternativ, este posibil să administrați 2-4 inhalări (150-300 mcg), de 2 ori pe o perioadă de 24 de ore.
Metilprednisolon (de exemplu, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pentru tratamentul atacurilor de astm acut, se recomandă administrarea pe cale orală sau intravenoasă a unei doze de activ egală cu 40-80 mg pe zi, de 1-2 ori o zi. Pentru terapia de întreținere, se recomandă administrarea orală a medicamentului la o doză de 7,5-60 mg, de preferință într-o singură doză dimineața sau seara.
Budesonidă (de exemplu, Biben, Pulmaxan): deseori formulată cu medicamente beta2-agoniste. Medicamentul este administrat prin inhalare: repetați două aplicații (200-400 mcg) de două ori pe zi. Nu depășiți 400 mcg pe zi. În cazul tratamentului anterior cu corticosteroizi, este posibilă creșterea dozei până la 800 mcg pe zi (împărțită în 4 inhalări de două ori pe zi).

BETA2-AGONISTI: sunt medicamente derivate din noradrenalină. Acestea acționează într-un timp foarte scurt și sunt deosebit de potrivite pentru ameliorarea simptomelor care apar în timpul atacurilor de astm acut.

Salbutamol (Ventolin): prin inhalare, se recomandă administrarea a 0,2 mg (1 spray) per nară; medicamentul este disponibil și ca soluție injectabilă, în fiole de 0,5 mg. Administrarea orală (comprimate de 2-4 mg) și parenterală (0,5 mg) este recomandată atunci când atacurile de astm devin deosebit de frecvente și violente.
Salmeterol (Serevent): La o doză de 0,25 mg pe spray (care trebuie inhalat de 1-2 ori pe nară pe zi), acest medicament este recomandat pentru tratamentul de întreținere.
Formoterol (de exemplu Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indicat pentru tratamentul de întreținere a astmului bronșic. Se recomandă administrarea a 12 mcg de medicament (1 spray) pe nară la fiecare 12 ore. Nu depășiți 24 mcg. Medicamentul este, de asemenea, disponibil sub formă de capsule inhalate.

ANTILEUCOTRIENE: aceste medicamente sunt uneori utilizate în terapie pentru tratamentul astmului, deoarece sunt capabile să blocheze receptorii CYS și LT1 din bronhii și plămâni.

Montelukast (de exemplu, Singulair): reduce frecvența atacurilor de astm și a umflării bronșice. Indicativ, se recomandă administrarea a 10 mg de ingredient activ pe cale orală, o dată pe zi.
Zafirlukast (de ex. Accoleit, Zafirst): doza recomandată pentru terapia de întreținere a astmului este de 20 mg, care trebuie administrată oral de două ori pe zi, de preferință cu una sau două ore înainte de mese.

Aprofundarea: tratament pentru astmul alergic

Când astmul este direct legat de reacțiile alergice, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt antihistaminicele; alegerea unui medicament în locul altuia este o chestiune de competență medicală.
În plus, astmul alergic poate fi tratat cu o imunoterapie, pe baza administrării de medicamente imunomodulatoare, cum ar fi Omalizumab (de exemplu, Xolair): se recomandă administrarea acestui medicament prin injecție de 75-375 mg, la fiecare 2-4 săptămâni., pe baza severității și intensității astmului.