Definiție
În contrast cu „hipercalcemia”, hipocalcemia definește o afecțiune clinică în care concentrația de calciu din sânge este mai mică decât în mod normal:
Calciul ionizat în sânge Calciul total din sânge
Hipocalcemia este o alterare pseudo-patologică care se poate manifesta atât la adulți, cât și la copii.
Cauze
Hipocalcemia poate fi indusă de diverși factori: acumularea de fosfor, alcoolism, deficit / rezistență la acțiunea vitaminei D, deficit de magneziu, diabet matern (→ hipocalcemie neonatală), medicamente anticonvulsivante, infecții, inflamație acută a pancreasului, insuficiență boală renală cronică , hipoclorhidrie, hipoparatiroidism, stres patologic, arsuri severe.
Simptome
Copiii afectați de hipocalcemie tind să nu aibă simptome evidente; uneori, la copiii afectați se observă tremurături, zvâcniri musculare și convulsii. La adult, simptomele hipocalcemiei se caracterizează prin: sindrom tetanic (creșterea exagerată a contractilității musculare), furnicături, amorțeală. Simptomele se agravează în timpul sarcinii și în episoadele de stres emoțional ridicat.
- Complicații: aritmii, convulsii, crampe tetanice, laringospasm, tahicardie.
Informațiile despre hipocalcemie - medicamente pentru tratamentul hipocalcemiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua hipocalcemie - medicamente pentru tratamentul hipocalcemiei.
Medicamente
Hipocalcemia este destul de simplu de vindecat prin suplimentarea cu calciu (suplimentarea cu lactat de calciu, clorură de calciu și gluconat de calciu); în mod clar, promptitudinea intervenției minimizează riscul de complicații, care ar putea fi, de asemenea, foarte periculoase, în special în cazul hipocalcemiei infantile.
Pentru formele acute, se recomandă o injecție de gluconat de calciu sau clorură de calciu.
În hipoparatiroidismul cauzat de paratiroidectomia, se recomandă administrarea de calciu ca terapie preventivă împotriva hipocalcemiei; în formele severe asociate cu insuficiență renală cronică la pacienții supuși paratiroidectomiei parțiale, se recomandă administrarea de calciu (dozare orientativă: 1 gram de calciu elementar pe zi, timp de 5-10 zile).
Pentru toate variantele de hipocalcemie, suplimentarea cu vitamina D nu pare suficientă. Doar dacă pacientul completează dieta cu calciu și fosfat, terapia cu vitamina D pentru tratamentul hipocalcemiei poate fi eficientă.
Se recomandă monitorizarea constantă a concentrației plasmatice de calciu la intervale de o săptămână (inițial) sau la fiecare 1 până la 3 luni, în funcție de severitatea hipocalcemiei.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva hipocalcemiei și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
- Gluconat de calciu (de ex. Gluconat de calciu B Braun): indicativ, pentru formele acute de hipocalcemie, se recomandă administrarea intravenoasă a medicamentului la o doză cuprinsă între 500 și 2000 mg pe zi (5-20 ml); se recomandă să nu depășească viteza de perfuzie de 0,5-2 ml / min. Doza poate fi crescută la nevoie, pe baza concentrației plasmatice de calciu. Doza cea mai frecvent utilizată în terapie pentru tratarea hipocalcemiei este cuprinsă între 1 g și 1,5 g, împărțind încărcătura în mai multe doze zilnice. Repetați administrarea medicamentului la fiecare 1-3 zile, după cum este necesar. Medicamentul este, de asemenea, disponibil în comprimate pentru administrare orală, la o doză de 500-2000 mg pe zi (în 2-4 doze). Medicamentul este, de asemenea, disponibil în asociere cu carbonat de calciu (de exemplu, calciu Sandoz): disponibil în tablete efervescente formulate cu 1132 mg de lactat de calciu gluconat și 875 mg de carbonat de calciu, egal cu 500 mg de calciu elementar. Se recomandă administrarea a 1 gram de ingredient activ pe zi, dizolvând tableta într-un pahar cu apă.
- Carbonat de calciu (de exemplu, Recal, Metocal, Cacit): pentru formele moderate de hipocalcemie, se recomandă administrarea unei doze de medicament cuprinse între 900 și 2500 mg pe zi, împărțită în mod egal în două doze zilnice. Doza descrisă poate fi modulată de medic în funcție de răspunsul pacientului.
- Calcitriol (de ex. Rocaltrol, Difix): indicat în special pentru tratamentul hipocalcemiei asociate cu insuficiența renală: medicamentul, de fapt, nu necesită un efort metabolic de către rinichi. Pe cale orală, luați inițial medicamentul în doză de 0, 25 mcg , o dată pe zi. Terapia de întreținere implică creșterea 0,25 mcg / doză la intervale de 4-8 săptămâni, în deplină conformitate cu instrucțiunile medicului. Medicamentul este, de asemenea, disponibil ca perfuzie pentru administrare parenterală: luați 0,5 mcg de medicament intravenos, de trei ori pe săptămână Doza de întreținere, în acest caz, implică creșterea dozei cu 0,25-0,5 mcg / doză, la intervale de 2-4 Doza descrisă este indicată pentru tratarea hipocalcemiei la adulți; pentru hipocalcemia infantilă doza trebuie să fie modulată și personalizată de către medic în funcție de gravitatea afecțiunii, greutatea copilului și vârsta.
- Dihidrotachisterol (de exemplu Atiten): sub formă de soluție, se recomandă administrarea a 1 ml de produs - corespunzător a aproximativ 30 de picături - echivalent cu 1 mg de Dihidrotachisterol. Indicat pentru tratamentul hipocalcemiei asociate hipoparatiroidismului. Doza medie a medicamentului corespunde la 15-45 picături de soluție (0,5-1,5 mg de activ); totuși, trebuie subliniat faptul că doza precisă trebuie personalizată în funcție de nivel de calciu în plasmă.
- Ergocalciferoloo vitamina D2 (de exemplu, Ostelin): pentru adulții care suferă de hipocalcemie, doza este de a lua o doză de medicament cuprinsă între 50.000 și 200.000 de unități pe cale orală sau intramusculară, o dată pe zi. Pentru copiii cu hipocalcemie familială, luați medicamentul pe cale orală sau intramusculară la o doză de 1000-2000 mcg pe zi (corespunzătoare la 40.000-80.000 UI) cu o „suplimentare de fosfați. Doza zilnică de vitamina D2 poate fi crescută cu 250-500 mcg (10.000-20.000 UI) la 3-4 luni Pentru informații suplimentare: consultați medicul dumneavoastră.
- Calciu globionat: pe cale orală, se recomandă administrarea unei doze de activ egală cu 15 ml, de trei ori pe zi, pe stomacul gol. 5 ml de produs furnizează organismului 115 mg de calciu elementar. Doza descrisă este indicată pentru tratamentul hipocalcemiei la adulți; la copii, doza depinde de vârstă, greutate și severitatea simptomelor. Consultați-vă medicul.
- Alfacalcidol (de exemplu, Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): numit și 1 alfa-hidroxicolecalciferol, alfacalciferolul este un medicament care sintetizează vitamina D, capabil să exercite aceleași efecte ca forma activă a vitaminei D, fără a necesita însă intervenția în mod indicativ, se recomandă, de obicei, administrarea medicamentului la o doză de 0,25-1 mcg pe zi (sub formă de comprimate de administrat pe cale orală), pentru tratamentul hipocalcemiei la adulți.
