Definiție
„Obstrucția intestinală” este definită ca o afecțiune patologică în care este refuzată trecerea, în tractul intestinal, către materialele solide, semilichide și gazoase. Cu alte cuvinte, obstrucția intestinală se referă la un blocaj total sau parțial al tranzitului fiziologic al conținutului intestinal.
Cauze
Obstrucția intestinală poate fi legată de un blocaj mecanic (cauzat de un impediment fizic: aderențe intestinale, calculi biliari, hernii, boala Crohn, tumori colorectale etc.) sau funcțional (consecința unei opriri a musculaturii enterice: aport excesiv de opioide, infecții bacteriene, relaxante musculare, chirurgie abdominală, boli musculare, boala Parkinson). Din nou, obstrucția intestinală este uneori rezultatul unui dezechilibru hidro-electric marcat, la rândul său cauzat de incapacitatea de a reabsorbi sucurile digestive.
Simptome
Cele mai frecvente simptome care decurg din obstrucția intestinală sunt: crampe și dureri abdominale, constipație, diaree, deshidratare, febră, balonare, plenitudine abdominală, vărsături. Chiar dacă simptomele aparent nu sunt foarte grave, acestea nu trebuie subestimate, având în vedere că poate degenera și provoca tulburări grave, cum ar fi, de exemplu, peritonita (o consecință a necrozei și perforarea tractului intestinal), sepsis și șoc.
Informațiile despre obstrucția intestinului - medicamente pentru tratarea obstrucției intestinului nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua obstrucția intestinului - medicamente pentru tratament.
Medicamente
Intervenția medicală este cea mai inteligentă opțiune de luat în considerare în cazul unei obstrucții intestinale severe; această patologie, de fapt, nu trebuie subestimată, dat fiind că - așa cum am văzut - poate provoca peritonită și alte complicații grave.
Tratamentul obstrucției intestinale trebuie ales pe baza cauzei care a determinat-o; în orice caz, diagnosticul precoce este un element decisiv în prevenirea complicațiilor.
Tratamentul obstrucției intestinale necesită spitalizare: în general, procedăm cu inserarea unui tub prin nas, capabil să ajungă la stomac și intestin (tub nazogastric sau nas-intestinal), pentru a ameliora umflarea abdominală, pentru a absorbi excesul de lichide gastrice și pentru a înăbuși vărsăturile .
Unii pacienți sunt tratați prin introducerea unui cateter în vezică, care este esențial pentru drenarea urinei; această opțiune permite, de asemenea, colectarea și analiza urinei în laborator.
Obstrucția intestinală funcțională - deci cauzată de un blocaj al peristaltismului musculaturii enterice - tinde să se rezolve de la sine; în acest caz, pacientul trebuie să rămână în continuare sub o atentă observație medicală. Dacă starea nu se ameliorează în două zile, pacientul este medicamente administrate capabile să favorizeze contracțiile musculare, utile pentru împingerea conținutului intestinal către ieșire:
- Neostigmină (de exemplu, prostigmină): disponibilă în fiole (1 ml) pentru injecție lentă intramusculară / intravenoasă sau în tablete care trebuie administrate pe cale orală. Peristaltismul intestinal se observă după 20-30 de minute de la injecție. În cele din urmă, pentru a facilita tranzitul, este posibil să se aplice o clismă (150-200 ml cu 15-20% glicerină) după 30 de minute de la injecție.
Obstrucția intestinală mecanică poate fi uneori tratată și cu antibiotice cu spectru larg (de exemplu, tetracicline, cefalosporine etc.), pentru a reduce riscul infecțiilor bacteriene. Alegerea unui antibiotic, mai degrabă decât a altui, este o chestiune de competență medicală.
Uneori, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale, mai ales atunci când obstrucția intestinală depinde de cauze mecanice; în mod clar, această ultimă opțiune terapeutică este extremă și ar trebui luată în considerare numai pentru acei pacienți care prezintă semne de necroză tisulară. Terapia chirurgicală pentru tratamentul obstrucției intestinale constă în îndepărtarea tuturor părților intestinale în necroză.
